隨著2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格醫(yī)學(xué)綜合筆試一年兩試的日益臨近，考生們正全力以赴地投入到緊張的備考之中。免疫學(xué)作為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的重要基礎(chǔ)學(xué)科，其復(fù)雜性和多樣性給考生們帶來了不小的挑戰(zhàn)。

?

為了幫助考生們更好地掌握免疫學(xué)知識，優(yōu)路教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師欄目精心準(zhǔn)備了免疫學(xué)中的部分關(guān)鍵知識點(diǎn)，旨在通過系統(tǒng)梳理和深入解析，助力考生們在考試中取得優(yōu)異成績。

?

第十一節(jié)超敏反應(yīng)

1、四種類型的超敏反應(yīng)比較

(1)Ⅰ型：過敏反應(yīng)，IgE介導(dǎo);常見疾病有過敏性休克、支喘、枯草熱、食物過敏癥、濕疹等。肥大細(xì)胞，嗜堿性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞(抑制作用)、B細(xì)胞、Th2細(xì)胞參與。常引起生理紊亂，不引起炎癥組織損傷。

(2)Ⅱ型：細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)，IgG、IgM介導(dǎo)；常見疾病有輸血反應(yīng)、新生兒溶血癥、藥敏性血細(xì)胞減少癥、肺出血-腎炎(Goodpasture)綜合征、Graves病等?？贵w、補(bǔ)體、NK、吞噬細(xì)胞參與。引起細(xì)胞溶解或組織損傷。

(3)Ⅲ型：免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)，IgG介導(dǎo)；常見疾病有Arthus反應(yīng)、血清病、腎小球腎炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。抗原抗體復(fù)合物、補(bǔ)體、中性粒細(xì)胞、血小板等參與。引起局部充血水腫壞死、中性粒細(xì)胞浸潤為主。

(4)Ⅳ型：遲發(fā)型超敏反應(yīng)，Th1、CTL介導(dǎo);常見疾病有接觸性皮炎、結(jié)核性損傷。其發(fā)生與抗體、補(bǔ)體無關(guān)。引起單個核細(xì)胞浸潤、組織損傷。

?

第十二節(jié)自身免疫和自身免疫性疾病

1、隱蔽抗原：主要指腦、睪丸、眼球、心肌和子宮抗原。

2、自身免疫抗原：甲(甲狀腺球蛋白)眼(眼葡萄膜色素)精(精子)晶(晶狀體)。

3、自身免疫性疾病的誘因：

(1)隱藏抗原的釋放：自身免疫性交感性眼炎；

(2)自身抗原的改變：青霉素、頭孢菌素等藥物相關(guān)的溶血性貧血；

(3)分子模擬：柯薩奇病毒引起的糖尿病、EB感染引起的多發(fā)性硬化癥；

(4)淋巴細(xì)胞的多克隆激活：EB病毒刺激機(jī)體產(chǎn)生抗核抗體、類風(fēng)濕因子等；

(5)表位擴(kuò)展：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、胰島素依賴性糖尿??；

(6)免疫調(diào)節(jié)異常：Th1功能亢進(jìn)促進(jìn)器官特異性自身免疫病進(jìn)展，如胰島素依賴性糖尿??；Th2功能亢進(jìn)促進(jìn)全身性自身免疫病進(jìn)展，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

(7)遺傳相關(guān)性因素：HLAⅡ-DR3與重癥肌無力、系統(tǒng)性紅斑狼瘡?fù)谎坌约谞钕倌[等有關(guān)；DR4與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有關(guān);B27與強(qiáng)直性脊柱炎有關(guān)。

?

第十三節(jié)免疫缺陷病

1、重癥聯(lián)合免疫缺陷(T、B細(xì)胞混合缺陷)綜合征(SCID)：IL-2Rγ鏈參與。

2、慢性肉芽腫?。和淌杉?xì)胞缺陷。DiGeorge綜合癥：T細(xì)胞缺陷。

?

通過本節(jié)對超敏反應(yīng)、自身免疫和自身免疫性疾病以及免疫缺陷病的詳細(xì)闡述，相信考生們對免疫學(xué)的理解又加深了一層。超敏反應(yīng)作為機(jī)體對異?？乖囊环N過度反應(yīng)，其四種類型各具特點(diǎn)，需要考生們仔細(xì)區(qū)分和記憶。自身免疫和自身免疫性疾病則揭示了機(jī)體免疫系統(tǒng)在特定條件下可能對自身組織產(chǎn)生攻擊，導(dǎo)致疾病的發(fā)生。而免疫缺陷病則揭示了免疫系統(tǒng)功能不足或缺陷時可能引發(fā)的嚴(yán)重后果。這些知識點(diǎn)不僅對于深入理解免疫學(xué)至關(guān)重要，也是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中的重要內(nèi)容。

?

希望考生們能夠充分利用本節(jié)的學(xué)習(xí)資料，結(jié)合個人實(shí)際情況進(jìn)行有針對性的復(fù)習(xí)和鞏固。優(yōu)路教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師欄目將持續(xù)關(guān)注考試動態(tài)，為考生們提供更多有價值的備考資源和指導(dǎo)。祝愿每一位考生都能在考試中發(fā)揮出自己的更佳水平，取得令人滿意的成績！

?

相關(guān)推薦：

速看！2024年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中醫(yī)部分考點(diǎn)匯總！

2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格醫(yī)學(xué)綜合筆試考試考前沖刺內(nèi)容

2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格醫(yī)學(xué)綜合筆試考試考前沖刺：免疫學(xué)