隨著2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格醫(yī)學(xué)綜合筆試一年兩試的臨近，考生們正緊鑼密鼓地投入到備考之中。藥理學(xué)作為醫(yī)學(xué)考試中的重要組成部分，其知識點繁多且復(fù)雜，是考生們需要重點攻克的難關(guān)。

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為了幫助廣大考生更好地掌握藥理學(xué)知識，優(yōu)路教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師欄目特別整理了藥理學(xué)部分的核心考點，旨在通過系統(tǒng)梳理和精煉總結(jié)，助力考生們高效備考，輕松應(yīng)對考試挑戰(zhàn)。

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考點：阿托品——阻斷M受體

藥理作用	臨床應(yīng)用	不良反應(yīng)
抑制腺體分泌 抑制汗腺，唾液腺，支氣管腺體分泌	流涎，盜汗，麻醉前給藥	口感，乏汗，皮膚干燥
降低虹膜括約肌張力一散瞳--升高眼壓，降低睫狀肌張力一一調(diào)節(jié)麻痹	虹膜炎，檢查眼底，驗光配鏡	視力模糊，禁用于青光眼
心臟:興奮心臟--升高心率	竇性心動過緩，房室傳導(dǎo)阻滯	心悸

心血獻(xiàn)貧童

藥理作用	臨床應(yīng)用	不良反應(yīng)
解除平滑肌痙攣，舒張內(nèi)臟(胃腸道，膀胱，輸尿管，膽道)平滑肌	解痙止痛，胃腸絞痛，腎絞痛，膽絞痛等	便秘，腸脹氣，禁用于前列腺肥大，幽門梗阻
大劑量阿托品環(huán)緩解小血管痙攣，改善微循環(huán)	感染性休克	皮膚潮紅
大劑量阿托品興奮中樞	?	易出現(xiàn)呼吸抑制，幻覺，驚厥等癥狀

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阿托品禁用于

A.胃痙攣

B.虹膜睫狀體炎

C.青光眼

D.膽絞痛

E.緩慢型心律失常

答案：C

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Ach的去處→被膽堿酯酶水解

易逆性膽堿酯酶抑制劑(助理不考)	骨骼肌收縮作用增強(qiáng)	治療重癥肌無力，手術(shù)后脹氣，術(shù)后尿儲留。
難逆性抗膽堿酯酶藥	M，N樣中毒	?

【中毒表現(xiàn)】

M樣癥狀→輕度中毒

M+N樣癥狀→中度中毒

M+N+中樞癥狀→重度中毒

阿托品：對M癥狀快速有效緩解，對N癥狀無效，中樞效果差。二者合用，互補(bǔ)不足應(yīng)用原則：聯(lián)合，盡早，足量，反復(fù)。

ACHE復(fù)活藥：對N癥狀快速有效緩解，中樞效果好。

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急性有機(jī)磷中毒病人出現(xiàn)呼吸困難、口唇青紫、呼吸道分泌物增多時，應(yīng)立即靜脈注射的藥物是

A.碘解磷定

B.哌替定

C.氨茶堿

D.阿托品

E.氫化可的松

答案：D

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下列有機(jī)磷酸酯類中毒的癥狀中，阿托品應(yīng)用后不能緩解的是

A.大汗淋漓

B.骨骼肌震顫

C.惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉

D.心率減慢

E.呼吸困難

答案：B

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氯解磷定解救有機(jī)磷酸酯類中毒的機(jī)制是

A.阻斷M膽堿受體

B.阻斷N膽堿受體

C.使失去活性的乙酰膽堿酯酶復(fù)活

D.直接對抗乙酰膽堿

E.使乙酰膽堿酯酶活性受到抑制

答案：C

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去甲腎上腺素(去無B)

機(jī)制	藥理作用	臨床應(yīng)用	不良反應(yīng)
激動a受體，收縮血管。	小血管收縮，小動脈收縮，血壓上升。	上消化道出血，早期神經(jīng)源性休克，阻斷藥物中毒，升高血壓。	滴注的時候外漏使組織缺血壞死，急性腎衰。

強(qiáng)烈的α受體激動藥

對藥物中毒致低血壓可用下列何藥搶救

A.腎上腺素

B.異丙腎上腺素

C.酚妥拉明

D.多巴胺

E.去甲腎上腺素

答案：E

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α，β受體激動藥—腎上腺素(全能)

激動β1—興奮心臟：心率上升，傳導(dǎo)加快，收縮力加強(qiáng)，耗氧量增加。

臨床應(yīng)用：搶救心臟驟停。不良反應(yīng)：心急，心律失常，心肌缺血。

激動β2—骨骼肌血管舒張，支氣管平滑肌舒張臨床：緩解支氣管哮喘急性發(fā)作，治療青光眼激動α受體——皮膚，內(nèi)臟，粘膜血管收縮，血壓升高。

臨床應(yīng)用：局部止血，與局麻藥合用。

不良反應(yīng)：血壓升高，腦出血。

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搶救溺水、麻醉意外引起的心臟停搏，最好選用的藥物是

A.地高辛

B.麻黃堿

C.去甲腎上腺素

D.多巴胺

E.腎上腺素

答案：E

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多巴胺—α，β受體激動藥(爸爸不要當(dāng)2B)

心臟	激動β1+間接促進(jìn)去甲腎上腺素釋放--心肌收縮力增強(qiáng)，心排出量增加。
血管	①低濃度--激動腎臟、腸系膜和冠脈的多巴胺受體(D1)--血管舒張。 ②高濃度--興奮心臟β1--增加收縮壓和脈壓，但對舒張壓無明顯影響或輕微增加。 ③繼續(xù)增加濃度--激動血管α一血管收縮，血壓升高
腎臟	增加腎血流量--最突出的優(yōu)點！

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急性腎功能衰竭時，可與利尿劑配合使用以增加尿量的是

A.異丙腎上腺素

B.麻黃堿

C.去甲腎上腺素

D.多巴胺

E.腎上腺素

答案：E

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β受體激動藥——異丙腎上腺素(異無A)

機(jī) 制	藥理作用	臨床應(yīng)用
激動β1-興奮心臟	正性變時變力傳導(dǎo)，加速傳導(dǎo)作用，心肌耗氧量升高，輸出量升高(給心臟喝紅牛)	休克 心跳驟停 房室傳導(dǎo)阻滯
激動β2	骨骼肌血管舒張，支氣管平滑肌舒張。	緩解支氣管哮喘急性發(fā)作

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支氣管哮喘伴有Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯的患者，最好選用

A.間羥胺

B.多巴胺

C.腎上腺素

D.去甲腎上腺素

E.異丙腎上腺素

答案：E

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2.多巴胺的藥理作用不包括

A.減少腎血流，使尿量減少

B.對血管平滑肌的β2受體有激動作用

C.直接激動心臟β1受體

D.激動血管平滑肌多巴胺受體

E.促進(jìn)去甲腎上腺素釋放

答案：A

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通過本次藥理學(xué)部分考點的整理，我們希望能夠為考生們提供一個清晰、全面的學(xué)習(xí)框架，幫助大家更好地理解和掌握藥理學(xué)知識。

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優(yōu)路教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師欄目將持續(xù)關(guān)注考試動態(tài)，為考生們提供更多有價值的備考資料和指導(dǎo)。同時，我們也鼓勵考生們結(jié)合個人實際情況，制定合理的學(xué)習(xí)計劃，注重理論與實踐相結(jié)合，不斷提高自己的綜合素質(zhì)和應(yīng)試能力。預(yù)祝所有考生在即將到來的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格醫(yī)學(xué)綜合筆試中取得優(yōu)異成績，實現(xiàn)自己的醫(yī)學(xué)夢想！別忘了查看我們的相關(guān)推薦內(nèi)容，獲取更多備考資訊和資源。

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