在追求健康孕育的道路上，每一位準父母都懷揣著對未來小生命的無限期待與關愛。然而，面對“艾梅乙”——即艾滋病、梅毒和乙肝這三種可能通過母嬰傳播的疾病，我們更應提高警惕，采取積極措施予以預防和控制。

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優(yōu)路教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師欄目深知這一公共衛(wèi)生問題的重要性，特此整理并分享關于“艾梅乙”母嬰傳播的相關知識，旨在幫助廣大準父母了解風險、掌握預防策略，共同守護母嬰健康，迎接新生命的到來。

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一、什么是“艾梅乙”母嬰傳播?

“艾梅乙”是艾滋病、梅毒和乙肝的簡稱，這三種病均可以通過母嬰傳播。如果孕期發(fā)現(xiàn)這些疾病，不進行規(guī)范的治療會通過胎盤傳播給胎兒，或在分娩時和喂養(yǎng)過程中傳染給寶寶，對寶寶造成嚴重的不良影響。

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二、為什么要消除“艾梅乙”母嬰傳播?

聯(lián)合國《2030年可持續(xù)發(fā)展議程》中提出要“消除艾滋病“。中國政府向世界衛(wèi)生組織作出莊嚴承諾，2025年底前全部“消除艾滋病”母嬰傳播?！跋滩　蹦笅雮鞑ナ恰斑~向零艾滋”的關鍵舉措，關乎千萬家庭的幸福，關乎社會和諧與文明進步。

國家衛(wèi)健委印發(fā)《2022—2025年消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動計劃》，對消除工作的總體要求、行動目標、消除時間、消除策略、消除措施以及評估認證等進行了詳細明確。消除母嬰傳播行動，是國家的大政方針策略，是全國“一盤棋”、統(tǒng)一的標準、統(tǒng)一的步驟、統(tǒng)一的行動。

我省在思想上行動上與國家衛(wèi)健委保持高度一致，印發(fā)了消除行動實施方案，采取一系列積極措施，在全省開展“消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播”行動。

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三、消除“艾梅乙”母嬰傳播認證指標

要達到消除“艾梅乙”母嬰傳播，必須達到以下三個效果指標，即艾滋病母嬰傳播率<2%;先天梅毒發(fā)病率≤50/10?萬活產(chǎn);乙肝母嬰傳播率≤1%。

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四、如何消除“艾梅乙”母嬰傳播?

(一)盡早篩查檢測

夫妻雙方應注重婚前檢查、孕前檢查和孕期檢查。為了母嬰健康，孕媽們應該主動在孕12+6周前進行艾滋病、梅毒和乙肝的咨詢和篩查。開展助產(chǎn)服務的醫(yī)療保健機構，務必認真落實“逢孕必檢、首診負責”。為所有孕產(chǎn)婦(包括流動人口)在孕12+6周前或初次產(chǎn)前檢查時，主動提供免費艾滋病、梅毒和乙肝檢測與咨詢服務。孕晚期再次進行艾滋病、梅毒和乙肝檢測，臨產(chǎn)時才首次到助產(chǎn)機構的孕產(chǎn)婦要確保及時獲得艾滋病、梅毒和乙肝檢測與咨詢。

(二)抗病毒藥物應用

發(fā)現(xiàn)感染了“艾梅乙”的孕媽媽無需過度緊張，應于發(fā)現(xiàn)的第一時間至相關醫(yī)療機構進行咨詢和綜合評估，按照專業(yè)醫(yī)生提供的建議，選擇合適的用藥方案，?盡早、及時、規(guī)范地用藥。經(jīng)過規(guī)范的母嬰阻斷，孩子感染“艾梅乙”的概率可大大降低。同時，醫(yī)療機構還應提供安全性行為指導、感染癥狀和體征檢查、療效評估、營養(yǎng)與心理支持、性伴檢測等服務。孕產(chǎn)婦一旦發(fā)現(xiàn)感染，聽從醫(yī)囑、規(guī)范用藥是預防母嬰傳播成功的關鍵。

(三)安全助產(chǎn)及新生兒保護

孕媽媽須根據(jù)專業(yè)醫(yī)生的建議，確定分娩機構，選擇合適的分娩方式。分娩時，醫(yī)生應盡量避免可能增加母嬰傳播風險的損傷性操作來保護胎兒。??

(四)嬰兒預防性用藥

艾滋病感染孕產(chǎn)婦的嬰兒出生后，醫(yī)療機構應在出生后6小時內盡早給嬰兒喂服抗病毒藥物，預防艾滋病感染。?

對梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童，出生后即實施預防性青霉素治療。

對乙肝病毒表面抗原陽性的孕產(chǎn)婦所生兒童，出生后12小時內盡早注射100國際單位乙肝免疫球蛋白和接種首劑乙肝疫苗10μg，后期需完善乙肝疫苗的全程接種。

(五)喂養(yǎng)指導

艾滋病可以通過母乳喂養(yǎng)傳染給嬰兒，提倡人工喂養(yǎng);梅毒孕媽媽可以進行母乳喂養(yǎng);乙肝感染孕婦生的寶寶只要接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白后母乳喂養(yǎng)是安全的。

(六)嬰兒檢測與隨訪

對艾滋病孕婦所生兒童，出生后48小時內、6周和3個月時，分別采集血標本，進行嬰兒艾滋病感染早期診斷檢測(核酸檢測)。兩次核酸檢測結果陽性，可診斷為艾滋病病毒感染。早期診斷檢測結果為陰性或未進行早期診斷檢測的兒童，應于12月齡時進行HIV抗體篩查，篩查結果陰性者，排除艾滋病感染;篩查結果陽性者，應隨訪至滿18月齡，并再次進行HIV抗體檢測，如抗體檢測結果仍為陽性者應及時進行補充實驗，明確艾滋病感染狀態(tài)。

梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童自出生時開始，定期進行梅毒血清學檢測和隨訪，直至排除或診斷先天梅毒。

對乙肝病毒表面抗原陽性的孕產(chǎn)婦所生兒童在完成劑次乙肝疫苗接種后1-2個月及時進行乙肝兩對半檢測。

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五、如果不干預，“艾梅乙”母嬰傳播的幾率有多高

艾滋媽媽發(fā)生母嬰傳播的幾率約為20-45%。

梅毒媽媽發(fā)生母嬰傳播的幾率可高達50-80%。

乙肝表面抗原(HBsAg)陽性孕產(chǎn)婦發(fā)生母嬰傳播的幾率平均為5-90%，取決于母親HBeAg是否陽性，或HBV病毒載量高低。

艾梅乙是可以母嬰阻斷的，為了孕育健康的寶寶，建議夫妻雙方做好婚前、孕前及孕期檢查，準媽媽們在孕期需要按時產(chǎn)檢，對“艾梅乙”的感染做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，并通過及時有效的母嬰阻斷技術，消除“艾梅乙”母嬰傳播。

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六、“消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播?”應知應會十條?

1.母嬰傳播是指胎兒在子宮內通過胎盤、分娩過程中或通過喂養(yǎng)途徑感染上與母親相同的疾病。

2.艾滋病、梅毒和乙肝均有可能通過母嬰傳播。

3.通過醫(yī)療手段，可以有效預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播。

4.一旦懷孕，準媽媽應盡早檢測，及時掌握自己的感染狀況。

5.每一個產(chǎn)檢孕婦可以獲得一次艾滋病、梅毒和乙肝免費篩查的服務。

6.通過規(guī)范治療，感染的孕婦可以分娩健康的寶寶。

7.對感染的孕婦，醫(yī)務人員會采取措施，盡可能減少對胎兒健康的損害。

8.醫(yī)務人員會對感染的孕婦在分娩過程中提供安全助產(chǎn)服務。

9.感染的孕婦需要督促孩子父親至醫(yī)院檢查和治療，這樣才能避免再次感染。

10.感染的孕婦產(chǎn)后應定期接受治療、隨訪，可以正常工作、生活。

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消除“艾梅乙”母嬰傳播，是保障母嬰健康、促進社會和諧的重要舉措。通過盡早篩查檢測、規(guī)范治療、安全助產(chǎn)及新生兒保護等一系列綜合措施的實施，我們可以有效降低“艾梅乙”的母嬰傳播風險，為每一個新生命創(chuàng)造一個健康、安全的成長環(huán)境。

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（文章來源于山西省衛(wèi)生健康委員會）

優(yōu)路教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師欄目將持續(xù)關注并分享更多關于母嬰健康的資訊與專業(yè)知識，攜手廣大醫(yī)務工作者及社會各界力量，共同為母嬰健康保駕護航。讓我們共同努力，消除“艾梅乙”母嬰傳播，讓每一個家庭都能擁有健康、快樂的寶貝。