在女性健康領(lǐng)域，卵巢作為重要的生殖器官，其健康狀況直接影響著女性的生育能力及整體生活質(zhì)量。當(dāng)我們談及卵巢儲備功能下降與卵巢早衰時，許多朋友或許會感到困惑，這兩者之間究竟有何異同？

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今天，優(yōu)路教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師欄目將帶您深入了解卵巢儲備功能下降的相關(guān)知識，揭開它與卵巢早衰之間的神秘面紗，同時分享應(yīng)對卵巢儲備功能下降的有效策略，為您的健康保駕護航。

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卵巢儲備功能下降≠卵巢早衰

卵巢儲備功能是指卵巢皮質(zhì)區(qū)卵泡生長發(fā)育并形成可受精卵母細胞的能力，此能力取決于卵巢儲備始基卵泡的數(shù)量和質(zhì)量。若卵巢內(nèi)可募集的卵泡數(shù)量減少或卵母細胞質(zhì)量下降，配子生成功能下降，可致生育能力下降，即為卵巢儲備功能下降。這是育齡期女性常見的生殖內(nèi)分泌疾病之一。患者抽血化驗后，結(jié)果可呈現(xiàn)為抗繆勒管激素(AMH)水平降低、基礎(chǔ)卵泡刺激素(FSH)水平升高等現(xiàn)象。如果是做B超檢查，可能會發(fā)現(xiàn)竇卵泡數(shù)量(AFC)減少。

卵巢儲備功能下降分為高齡相關(guān)的生理性下降和與年齡不相符的病理性下降兩種。與卵巢儲備功能下降相關(guān)的概念有卵巢早衰、早發(fā)性卵巢功能不全、卵巢低反應(yīng)等。卵巢早衰是指女性在40歲前出現(xiàn)閉經(jīng)、卵泡刺激素升高和雌激素降低，并伴有不同程度的圍絕經(jīng)期癥狀，是早發(fā)性卵巢功能不全發(fā)展的結(jié)局。

早發(fā)性卵巢功能不全和卵巢早衰的診斷存在年齡限制，而卵巢儲備功能下降是根據(jù)異常的卵巢儲備功能參數(shù)來進行診斷的，沒有年齡限制。舉例來說，40歲以上的女性可能被診斷為卵巢儲備功能下降，但不會被診斷為早發(fā)性卵巢功能不全或卵巢早衰。所以，卵巢儲備功能下降不等于卵巢早衰。

卵巢儲備功能下降受很多因素的影響，例如年齡、遺傳、自身免疫、感染，以及醫(yī)源性因素，如有婦科手術(shù)史、放化療史等。焦慮、抑郁等情緒因素，以及生活壓力大等社會心理因素，也可能影響卵巢功能。

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卵巢儲備功能下降的信號

卵巢儲備功能下降的癥狀表現(xiàn)主要有生育力降低、月經(jīng)紊亂，以及性激素紊亂的相關(guān)癥狀。

生育力降低的患者可能會出現(xiàn)不孕不育、早期自然流產(chǎn)、反復(fù)流產(chǎn)等癥狀。

在卵巢儲備功能下降初期，患者仍能自然排卵，但懷孕的概率較正常女性下降，而且容易發(fā)生自然流產(chǎn)和胎兒染色體畸變。

月經(jīng)紊亂的表現(xiàn)，不一定發(fā)生在所有卵巢儲備功能下降患者身上?；颊呖梢杂幸?guī)律的月經(jīng)，但也可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，如月經(jīng)周期特別長或特別短、經(jīng)期延長、經(jīng)量時多時少等。

性激素紊亂的相關(guān)癥狀有潮熱盜汗、排卵異常、失眠多夢、心臟不適、骨質(zhì)疏松等，跟女性更年期的癥狀相似。

通過抽血化驗并結(jié)合患者的年齡因素，醫(yī)生可以了解患者的卵巢儲備功能情況。當(dāng)患者的檢測結(jié)果與以下任何一項相符時，就提示卵巢儲備功能下降：AMH<1.1ng/ml，兩側(cè)卵巢里的卵泡數(shù)量加起來不到5枚，連續(xù)兩次月經(jīng)周期抽血檢查FSH≥10IU/L。此外，35歲以上的女性如果積極嘗試備孕超過6個月仍未成功妊娠，就要盡早進行卵巢儲備功能評估檢測。

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為卵巢儲備功能下降者支招

不推薦月經(jīng)規(guī)律的未婚未孕育齡期女性評估卵巢儲備功能，以免造成恐慌焦慮的心理。有高齡(>35周歲)、遺傳、醫(yī)源性因素等卵巢儲備功能下降高危因素的女性，可以評估卵巢儲備功能。在特殊情況下，這些女性可以考慮進行卵巢生育力保存。

那么，已經(jīng)確診為卵巢儲備功能下降的女性可以生育嗎?答案是可以。

性激素治療

月經(jīng)不調(diào)的卵巢儲備功能下降女性可以嘗試性激素治療。性激素治療的原理是利用雌激素和孕激素模擬人體正常的生理周期。藥物可以使患者月經(jīng)規(guī)律，避免異常出血，同時提高生活質(zhì)量，但在提高生育力方面效果不明顯。

促排卵及輔助生殖技術(shù)

有生育需求的卵巢儲備功能下降女性可以接受促排卵及輔助生殖技術(shù)治療，即通過人工授精、試管嬰兒等技術(shù)實現(xiàn)生育愿望。

中醫(yī)藥治療

中醫(yī)藥治療卵巢儲備功能下降的基本原則是補腎，因為腎主生殖?；颊呖诜兴幓蛑谐伤?，可有效改善卵巢儲備功能，且不良反應(yīng)較少。另外，中醫(yī)針灸也對改善卵巢儲備功能具有較好的療效。

其他治療

其他干預(yù)方式包括補充維生素D、脫氫表雄酮(DHEA)及輔酶Q10等?，F(xiàn)有研究證實，這些干預(yù)方式對改善卵巢儲備功能有一定的益處。

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綜上所述，卵巢儲備功能下降與卵巢早衰雖有關(guān)聯(lián)，但并非同一概念。卵巢儲備功能下降是育齡期女性常見的生殖內(nèi)分泌疾病，其表現(xiàn)多樣，包括生育力降低、月經(jīng)紊亂及性激素紊亂等。面對這一問題，我們無需過度恐慌，而應(yīng)積極尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，根據(jù)自身情況制定個性化的治療方案。無論是通過性激素治療、促排卵及輔助生殖技術(shù)，還是中醫(yī)藥治療及其他干預(yù)方式，都有助于改善卵巢儲備功能，提高生活質(zhì)量。

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（文章來源于健康中國）

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