隨著2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格醫(yī)學綜合筆試一年兩試的日益臨近，考生們正積極備考，力求在激烈的競爭中脫穎而出。在醫(yī)學的廣闊領(lǐng)域中，免疫學作為一門基礎(chǔ)而復雜的學科，其重要性不言而喻。

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優(yōu)路教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師欄目深知免疫學在考試中的分量，因此特聚焦于免疫球蛋白和補體系統(tǒng)這兩個關(guān)鍵章節(jié)，為考生們提供詳盡的解析與沖刺指導。免疫球蛋白作為體液免疫的主要效應分子，其種類、特性及功能對于理解整個免疫應答過程至關(guān)重要；而補體系統(tǒng)作為免疫防御機制的重要組成部分，其激活途徑、裂解產(chǎn)物及生物學效應同樣不容忽視。通過本節(jié)的深入學習，考生們將能夠更全面地掌握免疫球蛋白和補體系統(tǒng)的相關(guān)知識，為考試打下堅實的基礎(chǔ)。

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第五節(jié)免疫球蛋白

1、免疫球蛋白：指具有抗體活性并具有抗體化學結(jié)構(gòu)的球蛋白，免疫球蛋白分為分泌型(sIg)和膜型(mIg)?？贵w都是免疫球蛋白，而免疫球蛋白不一定都是抗體。Ig具有抗原性Ig(免疫球蛋白)=抗體+mIg(膜型免疫球蛋白)

2、抗體：是介導體液免疫的重要效應分子，是B細胞接受抗原刺激后增殖分化為漿細胞所產(chǎn)生的糖蛋白，主要存在于血清等體液中，通過與相應抗原特異性結(jié)合，發(fā)揮體液免疫功能。免疫球蛋白功能>抗體功能。

3、木瓜蛋白酶水解IgG分子為2個Fab和1個Fc，IgG介導ADCC。胃蛋白酶水解IgG分子為1個大片段F(ab’)2和多個小片段pFc。

4、H鏈(重鏈恒定區(qū))：決定Ig的抗原性不同，是Ig分類的依據(jù)。分為5類。L鏈(輕鏈恒定區(qū))：Ig分型的依據(jù)，分為λ型和κ型。高變區(qū)的3個CDR共同組成Ig抗原結(jié)合部位，決定抗體特異性。

5、幾種免疫球蛋白的特性、功能

IgG：血液中含量最高，惟一能夠通過胎盤進入胎兒的Ig，刺激機體產(chǎn)生的抗體是IgG。生后3個月開始合成，3-5歲(兒科學8-10歲)達成人水平。再次注射疫苗刺激產(chǎn)生---IgG。

IgM：分子量最大的Ig，最早出現(xiàn)的Ig。

IgA：參與黏膜局部免疫，嬰兒可從母體初乳中獲取sIgA。含有分泌片。

IgE：含量最少，為親細胞抗體，可引發(fā)I型超敏反應?？纱龠MIgE生成的細胞因子是IL-4。血清免疫球蛋白測定---體液免疫測定。皮膚遲發(fā)型超敏反應---屬于T細胞介導的Ⅳ型變態(tài)反應，細胞免疫測定。

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第六節(jié)補體系統(tǒng)

1、補體：固有成分中C3含量最高，C1分子量最高，D因子含量最低且分子量最小。各種補體成分達到成人水平是6個月(兒科學是3-6個月)。

2、補體三條途徑

3、具有調(diào)節(jié)吞噬作用的補體裂解產(chǎn)物：C3b/C4b。

4、C3a和C5a被稱為過敏毒素。

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經(jīng)過對免疫球蛋白和補體系統(tǒng)的深入剖析，相信考生們已經(jīng)對這兩個關(guān)鍵概念有了更為清晰和深刻的理解。免疫球蛋白作為抗體的主要存在形式，其多樣性、特異性和功能多樣性為體液免疫提供了強大的支撐；而補體系統(tǒng)作為免疫防御機制中的“放大器”，其復雜的激活途徑和廣泛的生物學效應則進一步增強了機體的免疫應答能力。

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在備考2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格醫(yī)學綜合筆試的過程中，希望考生們能夠充分利用本節(jié)內(nèi)容，結(jié)合實際案例和練習題進行鞏固和提升。優(yōu)路教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師欄目將持續(xù)關(guān)注考試動態(tài)，為考生們提供更多有價值的備考資源和指導。祝愿每一位考生都能在考試中發(fā)揮出自己的更好水平，取得優(yōu)異的成績！

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