在探索人類心靈的深邃旅途中，心境障礙作為一道獨特的風(fēng)景線，不僅挑戰(zhàn)著醫(yī)學(xué)界的認知邊界，也深深影響著每一個患者及其家庭的生活。隨著2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的臨近，心境障礙，尤其是抑郁癥與躁狂癥，成為了考生們不可忽視的重要考點。

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今天，優(yōu)路教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師欄目將帶您走進心境障礙的世界，深入剖析抑郁癥與躁狂癥的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則，為您的備考之路增添一抹亮色。

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第19節(jié)：心境障礙(情感性精神障礙)

以顯著而持久的情感或心境改變?yōu)橹鞯木裾系K；

一、抑郁癥

（一）概述

核心：沒勁、沒趣、早醒+三無、三自(有自殺傾向)

（二）臨床表現(xiàn)

三無癥狀：無望、無助、無價值；

三自癥狀：自責(zé)、自罪、自殺；

早醒：很早醒，醒了就不能再入睡；

首先癥狀：情緒低落，興趣下降

（三）治療

1.療程：急性期治療需要6-8周，一般用藥2-4周起效。

2.常用抗抑郁的藥物：

①選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)：氟西汀(百憂解)、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭；

②三環(huán)類及四環(huán)類抗抑郁藥：丙米嗪、氯米帕明，阿米替林及多塞平(記住“米”)；

3.劑量：三環(huán)類的治療劑量為150-300mg/d，維持3-6個月;不良反應(yīng)：和阿托品差不多。

4.電抽搐治療：嚴重抑郁癥只要有自殺傾向，首選電擊。

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二、躁狂癥

（一）臨床表現(xiàn)

三高癥狀：心境高漲、思維奔逸、活動增多；

睡眠障礙：睡眠明顯減少而無困倦感；

（二）治療

1.藥物治療：首選鋰鹽(碳酸鋰)；

2.副作用：無力、疲乏、嗜睡、手指震顫、厭食、上腹不適、惡心、嘔吐、便秘、腹瀉、多尿、口干。

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通過對心境障礙中抑郁癥與躁狂癥的深入解析，我們不僅加深了對這兩種情感性精神障礙的理解，也進一步認識到臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師在處理此類疾病時所面臨的挑戰(zhàn)與責(zé)任。在備考2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的過程中，每一個知識點的掌握都是對自我專業(yè)能力的錘煉與提升。

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優(yōu)路教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師欄目將持續(xù)為您提供備考資源與支持，助力您在醫(yī)學(xué)道路上穩(wěn)步前行。愿每一位考生都能在即將到來的考試中取得優(yōu)異成績，為未來的醫(yī)學(xué)事業(yè)奠定堅實的基礎(chǔ)！

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鄭重聲明：

本篇文章中的治療方式和案例僅適用于執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。未經(jīng)專業(yè)醫(yī)師辨證診治，不得照搬使用本篇文章中的治療方法。廣大讀者如有需要，應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院診治，以免貽誤病情。

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