2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考:妊娠合并心臟病與糖尿病詳解
在醫(yī)學(xué)的廣闊天地里,每一個(gè)細(xì)節(jié)都關(guān)乎生命的安危與健康的守護(hù)。隨著2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格醫(yī)學(xué)綜合筆試考試的日益臨近,優(yōu)路教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師欄目精心籌備了2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格醫(yī)學(xué)綜合筆試考試考前沖刺內(nèi)容,旨在助力廣大考生鞏固知識(shí),提升應(yīng)試能力。
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今天,我們聚焦于“兩個(gè)妊娠合并癥”的專題,深入解析妊娠合并心臟病與妊娠合并糖尿病的相關(guān)知識(shí)。這兩種合并癥不僅考驗(yàn)著醫(yī)生的專業(yè)素養(yǎng),更直接關(guān)系到母嬰的安全與健康。希望通過本次專題的學(xué)習(xí),能夠幫助考生們更加全面地掌握相關(guān)知識(shí),為未來的臨床實(shí)踐打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
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專題七:兩個(gè)妊娠合并癥
考點(diǎn):妊娠合并心臟病
種類 | 妊娠合并先天性心臟病--常見 | |
妊娠分娩對(duì)心臟的影響 | 容易發(fā)生心衰的時(shí)期: 妊娠期:32~34周 分娩期:第二產(chǎn)程 產(chǎn)褥期:前3天 |
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并發(fā)癥 | 心力衰竭: 胸悶、心悸、端坐呼吸。 休息時(shí)心率>110次/min,呼吸>20次/min |
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妊娠合并心臟病 | ||
孕期咨詢 | 心功能I~Ⅱ級(jí)→可以妊娠 心功能Ⅲ~IV級(jí)→不可妊娠 |
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處理 | 妊娠期 |
不宜妊娠的處理--12周前--做人流、避孕! 心衰的積極控制心衰后終止妊娠。 |
分娩期 | 心功能I~Ⅱ級(jí):經(jīng)陰道分娩。第三產(chǎn)程胎兒娩出后腹部放置沙袋 心功能Ш~I級(jí):均應(yīng)擇期剖宮產(chǎn) |
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考點(diǎn):妊娠合并糖尿病
妊娠合并糖尿病 | ||
妊娠期糖尿病診斷 | 空腹血糖 | 妊娠 24~28周空腹血糖檢查。 >5.1mmol/L者,直接診斷為GDM; 4.4mmol/L~5.1mmol/L者,做75g OGTT。 |
OGTT | 空腹≤5.1mmol/L、 服糖后1小時(shí)≤10.0mmol/L、 服糖后2小時(shí)的血糖≤8.5mmol/L。 ——任何一點(diǎn)血糖值達(dá)到或超過上述標(biāo)準(zhǔn)即診斷為GDM。 |
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處理 | 妊娠期 | 確保血糖在正常范圍內(nèi)!!! ——飲食控制+胰島素 血糖控制滿意標(biāo)準(zhǔn) 空腹和餐前30分鐘血糖在3.3~5.3mmol/L; 餐后2小時(shí)以及夜間在4.4~6.7mmol/L。 |
分娩期 | 血糖控制良好的胰島素治療的孕婦,妊娠38~39周終止妊娠 | |
產(chǎn)后 | 新生兒處理——防止新生兒低血糖 新生兒出生時(shí)應(yīng)留臍血,查血糖。 生后半小時(shí)開奶,同時(shí)定期滴服葡萄糖液; 均應(yīng)視為高危新生兒給予監(jiān)護(hù)。 |
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通過本次“兩個(gè)妊娠合并癥”專題的學(xué)習(xí),我們不僅對(duì)妊娠合并心臟病與妊娠合并糖尿病有了更深入的了解,也深刻體會(huì)到了作為醫(yī)生所肩負(fù)的責(zé)任與使命。醫(yī)學(xué)之路任重而道遠(yuǎn),每一次的學(xué)習(xí)都是對(duì)自我的提升與超越。
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希望考生們能夠珍惜這次考前沖刺的機(jī)會(huì),將所學(xué)知識(shí)融會(huì)貫通,為即將到來的考試做好充分的準(zhǔn)備。同時(shí),也請(qǐng)大家牢記,醫(yī)學(xué)是一門需要終身學(xué)習(xí)的科學(xué),無論未來身處何方,都應(yīng)保持對(duì)知識(shí)的渴望與追求。
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優(yōu)路教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師欄目將持續(xù)關(guān)注考試動(dòng)態(tài),為大家提供更多有價(jià)值的備考資料與指導(dǎo)。祝愿每一位考生都能以優(yōu)異的成績通過考試,開啟醫(yī)學(xué)事業(yè)的嶄新篇章!
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鄭重聲明:
本篇文章中的治療方式和案例僅適用于執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。未經(jīng)專業(yè)醫(yī)師辨證診治,不得照搬使用本篇文章中的治療方法。廣大讀者如有需要,應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院診治,以免貽誤病情。
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