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兩早一過考點詳解：助你通過2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試
在醫(yī)學(xué)的征途中，臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試不僅是每一位醫(yī)學(xué)生的重要里程碑，更是衡量其專業(yè)知識與臨床技能的重要標(biāo)準(zhǔn)。為了幫助廣大考生更好地備戰(zhàn)2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格醫(yī)學(xué)綜合筆試考試，優(yōu)路教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師欄目精心策劃了2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格醫(yī)學(xué)綜合筆試考試考前沖刺內(nèi)容。
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今天，我們將深入探討“兩早一過”——早產(chǎn)、胎膜早破、過期妊娠這一專題，旨在通過詳細(xì)解析這三種常見妊娠并發(fā)癥的診斷、治療及其對母兒的影響，為考生們提供全面而深入的考前指導(dǎo)。
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專題四：兩早一過——早產(chǎn)、胎膜早破、過期妊娠
1.早產(chǎn)
| 診斷 | 先兆早產(chǎn) | 妊娠滿28周至不足37周出現(xiàn)規(guī)則或不規(guī)則宮縮，伴宮管縮短。 |
| 早產(chǎn)臨產(chǎn) | 妊娠滿28周至不足37周，出現(xiàn)規(guī)則宮縮(20分鐘≥4次，或60分鐘≥8次)，伴宮頸展平≥80%，宮頸擴張1cm以上。 | |
| 治療 | 胎膜未破——抑制宮縮，盡可能延長孕周 胎膜已破——早產(chǎn)不可避免時，應(yīng)設(shè)法提高早產(chǎn)兒存活率 抑制宮縮：利托君、25%硫酸鎂、阿托西班、硝苯地平 |
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2.胎膜早破
| 診斷 | 癥狀 | 臨產(chǎn)前--突發(fā)較多液體從陰道流出，混有胎脂和胎糞 |
| 輔助檢查 | 陰道窺器檢查：見液體從宮頸流出 陰道液酸堿度檢查：PH↑≥6.5 陰道液涂片檢查：羊齒狀結(jié)晶、胎兒上皮 羊膜鏡檢查：看不到前羊水囊，可直視胎兒先露部 |
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| 對母兒影響 | 母體 | 母兒感染、胎盤早剝、早產(chǎn)(37 周以前)、產(chǎn)后出血 |
| 胎兒 | 臍帶脫垂、窘迫、圍產(chǎn)兒死亡率高 | |
| 治療 |
1.足月胎膜早破——是臨產(chǎn)的征兆——入院待產(chǎn) 2.足月前胎膜早破——可誘發(fā)早產(chǎn)——促兒成熟 |
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3.過期妊娠的處理
| 引產(chǎn)術(shù) | 無胎兒窘迫，無頭盆不稱等 1.宮頸成熟(Bishop評分≥7分者)——直接引產(chǎn)(破膜+縮宮素) 2.宮頸不成熟(Bishop評分<7分者)——先促宮頸成熟→引產(chǎn) |
| 剖宮產(chǎn)術(shù) | 過期妊娠時，胎盤功能減退，胎兒儲備能力下降，需適當(dāng)放寬剖宮產(chǎn)指征。 |
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通過對“兩早一過”——早產(chǎn)、胎膜早破、過期妊娠的深入探討，我們不僅加深了對這些妊娠并發(fā)癥的理解，也掌握了其診斷、治療及預(yù)防措施。在備考2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格醫(yī)學(xué)綜合筆試考試的過程中，這些知識點無疑將成為我們寶貴的財富。
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優(yōu)路教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師欄目將持續(xù)關(guān)注考試動態(tài)，為考生們提供更多有價值的備考資源。預(yù)祝各位考生在即將到來的考試中取得優(yōu)異成績，邁向醫(yī)學(xué)事業(yè)的新篇章！
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鄭重申明：
本篇文章中的治療方式和案例僅適用于執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試用。未經(jīng)專業(yè)醫(yī)師辨證診治，不得照搬使用本篇文章中的治療方法。廣大讀者如有需要，應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院診治，以免貽誤病情。
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