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執(zhí)業(yè)醫(yī)師

2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試沖刺:妊娠早期出血性疾病解析

2024-09-06 16:26:22

在醫(yī)學(xué)的浩瀚領(lǐng)域中,臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試不僅是每位醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯的起點,更是對專業(yè)知識與實踐能力的一次全面檢驗。為了助力廣大考生在這場知識與技能的較量中脫穎而出,優(yōu)路教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師欄目精心策劃,特別推出了“2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格醫(yī)學(xué)綜合筆試考試考前沖刺內(nèi)容”。

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今天,我們將聚焦于妊娠早期常見的出血性疾病——流產(chǎn)、異位妊娠與葡萄胎,深入探討這些疾病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法。這些知識點不僅是執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的重要考點,也是臨床實踐中必須掌握的基礎(chǔ)內(nèi)容。希望通過本次專題的學(xué)習,能夠幫助考生們更加扎實地掌握相關(guān)知識,為順利通過考試奠定堅實的基礎(chǔ)。

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專題三:妊娠早期出血性疾病——流產(chǎn)、異位妊娠、葡萄胎

? 流產(chǎn) 異位妊娠 葡萄胎
病因 早流:染色體異常
晚流:子宮因素
輸卵管炎癥 染色體異常
相同點 妊娠早期,停經(jīng)+腹痛+陰道流血
不同點 腹痛 下腹部
陣發(fā)性疼痛
未破:一側(cè)下腹部隱痛、酸脹感
破裂:突發(fā)一側(cè)下腹部撕裂樣劇痛
下腹痛
陰道流血 與流產(chǎn)類型相關(guān) 少量陰道流血 可排出葡萄狀胎塊兒
子宮大小 與流產(chǎn)類型相關(guān) 子宮小于相應(yīng)的孕周 子宮大于相應(yīng)的孕周
? 流產(chǎn) 異位妊娠 葡萄胎
不同點 hCG (+) 血 hCG 低于相應(yīng)孕周
孕酮低于相應(yīng)孕周
血 hCG 特別高,高于相應(yīng)的孕周
特異體征 與流產(chǎn)類型相關(guān)

腹腔內(nèi)出血(肛門墜漲/后穹窿飽滿壓痛

/宮頸舉擺痛/壓痛反跳痛/移動性濁音)

雙側(cè)卵巢黃素化囊腫
確診 B超

簡單可靠:陰道后穹窿穿刺

金標準:腹腔鏡

B超:“落雪征”
治療 先兆→保胎
其他→清宮
手術(shù) 清宮:隨訪

流產(chǎn)類型的鑒別:

類型 婦科檢查
? 宮頸口 子宮大小
先兆流產(chǎn) 與孕周數(shù)相符
難免流產(chǎn) 擴張 相符或略小
不全流產(chǎn) 擴張或閉,擴張伴物體堵塞 小于孕周
完全流產(chǎn) 正?;蚵源?/td>

葡萄胎補充:——隨訪時間:術(shù)后隨訪2年項目:血、尿hCG,B超檢查、胸片。有無陰道異常流血、咳嗽、咯血及其他轉(zhuǎn)移灶癥狀避孕:嚴格避孕1年,首選避孕套。

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通過本次專題的學(xué)習,我們對妊娠早期常見的出血性疾病——流產(chǎn)、異位妊娠與葡萄胎有了更深入的了解。從病因到臨床表現(xiàn),從診斷到治療,每一個環(huán)節(jié)都緊密相連,共同構(gòu)成了對這些疾病的全面認知。

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希望考生們能夠?qū)⑦@些知識內(nèi)化于心,外化于行,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中展現(xiàn)出自己的專業(yè)素養(yǎng)和綜合能力。同時,也請大家切記,本篇文章中的治療方式和案例僅適用于執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,切勿盲目照搬至實際醫(yī)療工作中。在面對真實病例時,務(wù)必遵循專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo),確保患者安全。

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優(yōu)路教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師欄目將持續(xù)關(guān)注考試動態(tài),為考生們提供更多有價值的備考資源和指導(dǎo)。預(yù)祝大家在即將到來的考試中取得優(yōu)異成績!

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鄭重申明:

本篇文章中的治療方式和案例僅適用于執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試用。未經(jīng)專業(yè)醫(yī)師辨證診治,不得照搬使用本篇文章中的治療方法。廣大讀者如有需要,應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院診治,以免貽誤病情。

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