2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試沖刺:妊娠早期出血性疾病解析
在醫(yī)學(xué)的浩瀚領(lǐng)域中,臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試不僅是每位醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯的起點,更是對專業(yè)知識與實踐能力的一次全面檢驗。為了助力廣大考生在這場知識與技能的較量中脫穎而出,優(yōu)路教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師欄目精心策劃,特別推出了“2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格醫(yī)學(xué)綜合筆試考試考前沖刺內(nèi)容”。
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今天,我們將聚焦于妊娠早期常見的出血性疾病——流產(chǎn)、異位妊娠與葡萄胎,深入探討這些疾病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法。這些知識點不僅是執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的重要考點,也是臨床實踐中必須掌握的基礎(chǔ)內(nèi)容。希望通過本次專題的學(xué)習,能夠幫助考生們更加扎實地掌握相關(guān)知識,為順利通過考試奠定堅實的基礎(chǔ)。
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專題三:妊娠早期出血性疾病——流產(chǎn)、異位妊娠、葡萄胎
? | 流產(chǎn) | 異位妊娠 | 葡萄胎 | |
病因 | 早流:染色體異常 晚流:子宮因素 |
輸卵管炎癥 | 染色體異常 | |
相同點 | 妊娠早期,停經(jīng)+腹痛+陰道流血 | |||
不同點 | 腹痛 | 下腹部 陣發(fā)性疼痛 |
未破:一側(cè)下腹部隱痛、酸脹感 破裂:突發(fā)一側(cè)下腹部撕裂樣劇痛 |
下腹痛 |
陰道流血 | 與流產(chǎn)類型相關(guān) | 少量陰道流血 | 可排出葡萄狀胎塊兒 | |
子宮大小 | 與流產(chǎn)類型相關(guān) | 子宮小于相應(yīng)的孕周 | 子宮大于相應(yīng)的孕周 | |
? | 流產(chǎn) | 異位妊娠 | 葡萄胎 | |
不同點 | hCG | (+) | 血 hCG 低于相應(yīng)孕周 孕酮低于相應(yīng)孕周 |
血 hCG 特別高,高于相應(yīng)的孕周 |
特異體征 | 與流產(chǎn)類型相關(guān) |
腹腔內(nèi)出血(肛門墜漲/后穹窿飽滿壓痛 /宮頸舉擺痛/壓痛反跳痛/移動性濁音) |
雙側(cè)卵巢黃素化囊腫 | |
確診 | B超 |
簡單可靠:陰道后穹窿穿刺 金標準:腹腔鏡 |
B超:“落雪征” | |
治療 | 先兆→保胎 其他→清宮 |
手術(shù) | 清宮:隨訪 |
流產(chǎn)類型的鑒別:
類型 | 婦科檢查 | |
? | 宮頸口 | 子宮大小 |
先兆流產(chǎn) | 閉 | 與孕周數(shù)相符 |
難免流產(chǎn) | 擴張 | 相符或略小 |
不全流產(chǎn) | 擴張或閉,擴張伴物體堵塞 | 小于孕周 |
完全流產(chǎn) | 閉 | 正?;蚵源?/td> |
葡萄胎補充:——隨訪時間:術(shù)后隨訪2年項目:血、尿hCG,B超檢查、胸片。有無陰道異常流血、咳嗽、咯血及其他轉(zhuǎn)移灶癥狀避孕:嚴格避孕1年,首選避孕套。
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通過本次專題的學(xué)習,我們對妊娠早期常見的出血性疾病——流產(chǎn)、異位妊娠與葡萄胎有了更深入的了解。從病因到臨床表現(xiàn),從診斷到治療,每一個環(huán)節(jié)都緊密相連,共同構(gòu)成了對這些疾病的全面認知。
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希望考生們能夠?qū)⑦@些知識內(nèi)化于心,外化于行,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中展現(xiàn)出自己的專業(yè)素養(yǎng)和綜合能力。同時,也請大家切記,本篇文章中的治療方式和案例僅適用于執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,切勿盲目照搬至實際醫(yī)療工作中。在面對真實病例時,務(wù)必遵循專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo),確保患者安全。
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優(yōu)路教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師欄目將持續(xù)關(guān)注考試動態(tài),為考生們提供更多有價值的備考資源和指導(dǎo)。預(yù)祝大家在即將到來的考試中取得優(yōu)異成績!
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鄭重申明:
本篇文章中的治療方式和案例僅適用于執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試用。未經(jīng)專業(yè)醫(yī)師辨證診治,不得照搬使用本篇文章中的治療方法。廣大讀者如有需要,應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院診治,以免貽誤病情。
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