隨著我國社會老齡化的加速，骨質(zhì)疏松癥這一隱形殺手正悄然威脅著無數(shù)老年人的生活質(zhì)量。作為一種以骨量減少、骨質(zhì)量受損及骨強(qiáng)度降低為特征的全身性骨病，骨質(zhì)疏松癥不僅讓患者飽受骨痛之苦，更可能因骨骼脆弱而引發(fā)嚴(yán)重骨折，進(jìn)而影響其整體健康與生活自理能力。

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因此，深入了解骨質(zhì)疏松癥的成因、癥狀、易患人群以及科學(xué)的治療方法，對于提升老年人生活質(zhì)量、減輕家庭及社會負(fù)擔(dān)具有重要意義。優(yōu)路教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師欄目特此推出專題，旨在普及骨質(zhì)疏松相關(guān)知識，助力老年人健康養(yǎng)老。

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什么是骨質(zhì)疏松

定義：骨質(zhì)疏松癥(osteoporosis)是以骨量減少、骨質(zhì)量受損及骨強(qiáng)度降低，導(dǎo)致骨脆性增加、易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。

分型：

1.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：

絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥(Ⅰ型)：主要發(fā)生在女性絕經(jīng)后的5~10年內(nèi);

老年骨質(zhì)疏松癥(Ⅱ型)：一般指70歲以后發(fā)生的骨質(zhì)疏松;

2.特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥(包括青少年型)：主要發(fā)生在青少年;

3.繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：由任何影響骨代謝的疾病(如甲亢、甲旁亢等)和(或)藥物(如激素等)及其他明確病因?qū)е碌墓琴|(zhì)疏松。

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骨質(zhì)疏松有什么癥狀

1.骨痛：表現(xiàn)為腰背部疼痛，甚至可能感到全身骨骼疼痛;

2.脊柱變形：由于椎體慢性壓縮，患者可能會出現(xiàn)身高變矮和駝背等脊柱畸形;

3.易發(fā)生脆性骨折：骨質(zhì)疏松患者容易發(fā)生骨折，即使是輕微的外傷或日?；顒右部赡芤?

4.骨折：常見部位包括胸腰椎、髖部、前臂遠(yuǎn)端等 ;

5.骨折后的致殘：骨折可能導(dǎo)致各種并發(fā)癥，容易致殘，嚴(yán)重影響患者的生理、心理狀態(tài)及生活質(zhì)量 ;

6.生理和精神影響：由于疼痛和身體形態(tài)的變化，患者可能會出現(xiàn)焦慮、煩躁、抑郁等情緒 ;

7.乏力：患者容易感到疲勞，勞累后癥狀加重，負(fù)重能力下降 。

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哪些人易患骨質(zhì)疏松

年齡超過50歲的絕經(jīng)女性、母系親屬有骨質(zhì)疏松骨折病史、低體重、吸煙、嗜酒、過度咖啡攝入、缺乏體力活動、制動、臥床、營養(yǎng)失衡、蛋白攝入不足、鈣和維生素D缺乏、缺少光照、性腺功能低下(過早絕經(jīng))、有影響骨代謝的疾病、應(yīng)用影響骨代謝的藥物(如激素)等人群是骨質(zhì)疏松的易患人群。

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如何診斷

1.如果輕微外力就發(fā)生骨折，考慮已經(jīng)有重度骨質(zhì)疏松癥;

2.對于沒有骨折的中老年人，臨床常用的骨密度測量方法有雙能X線吸收檢測法(DXA)和定量計算機(jī)斷層照相術(shù)(QCT)，公認(rèn)的骨質(zhì)疏松癥診斷標(biāo)準(zhǔn)是基于DXA 測量的結(jié)果。

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骨質(zhì)疏松癥的規(guī)范化治療

原則：早期治療+長期治療+綜合治療

一、基礎(chǔ)治療

1.加強(qiáng)健康宣教，知曉骨質(zhì)疏松的危害。骨質(zhì)疏松癥是可防可治的慢性病，各個年齡階段都應(yīng)注重骨質(zhì)疏松的預(yù)防;

2.食用富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡飲食對預(yù)防骨質(zhì)疏松有益，如牛奶、豆制品、魚類、蔬菜、蝦皮、蝦米、豬牛羊骨、芝麻醬、蛋類、核桃、花生、堅果等;

3.每天至少保證30分鐘充足的陽光照射，對維生素D的生成及鈣質(zhì)吸收起到非常關(guān)鍵的作用;

4.身體條件允許時合理鍛煉，堅持適量的有氧運動和負(fù)重訓(xùn)練，如步行或跑步等能夠起到提高骨強(qiáng)度的作用;

5.吸煙會增加骨折的風(fēng)險，不要過量飲酒，建議戒煙、避免酗酒;

6.避免長期服用可以增加骨量丟失的藥物，如激素類藥物;

7.老年人90%以上的骨折是由跌倒引起，所以預(yù)防跌倒很重要;

8.高危人群應(yīng)當(dāng)盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行骨質(zhì)疏松檢測，骨質(zhì)疏松癥任何階段開始治療都不晚，但早診斷和早治療會收到效益。

二、藥物治療

1.基礎(chǔ)治療藥：鈣劑和維生素D;

2.抗骨質(zhì)疏松藥物：抑制骨吸收藥用于破骨細(xì)胞骨吸收功能活躍所致的骨質(zhì)疏松癥，主要包括阿侖膦酸鈉、唑來膦酸、利塞膦酸、雷洛昔芬、鮭降鈣素、依降鈣素等。促進(jìn)骨形成藥用于成骨細(xì)胞活性減弱所致的骨質(zhì)疏松癥，如特立帕肽等。雙重功能藥，兼用于破骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞功能失調(diào)所致的骨質(zhì)疏松癥，包括雷奈酸鍶、依普黃酮等。

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綜上所述，骨質(zhì)疏松癥作為一種嚴(yán)重影響老年人生活質(zhì)量的疾病，其預(yù)防與治療需從多方面入手。通過科學(xué)合理的飲食調(diào)整、適量的運動鍛煉、良好的生活習(xí)慣以及必要的藥物治療，我們完全有能力減緩甚至逆轉(zhuǎn)骨質(zhì)疏松的進(jìn)程。

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（文章來源于清鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院）

優(yōu)路教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師欄目將持續(xù)關(guān)注骨質(zhì)疏松領(lǐng)域的新進(jìn)展，為廣大讀者提供實用的健康資訊。讓我們攜手努力，為老年人的骨骼健康保駕護(hù)航，讓夕陽紅更加燦爛奪目！

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鄭重申明：

本篇文章中的治療方式和案例僅適用于科普。未經(jīng)專業(yè)醫(yī)師辨證診治，不得照搬使用本篇文章中的治療方法。廣大讀者如有需要，應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院診治，以免貽誤病情。