2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格醫(yī)學(xué)綜合筆試即將于8月16日至18日進(jìn)行，距離考試只剩二十天的時(shí)間，這段時(shí)間對(duì)于所有考生來說都是關(guān)鍵的沖刺階段。本階段的復(fù)習(xí)至關(guān)重要，可以直接影響到考生的成績。

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為了幫助考生們?cè)跊_刺階段更高效地備考，優(yōu)路教育特別推出了2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格醫(yī)學(xué)綜合筆試考試考前沖刺內(nèi)容。本篇文章將圍繞消化系統(tǒng)中的功能性消化不良進(jìn)行詳細(xì)解析，旨在為考生提供實(shí)質(zhì)性的復(fù)習(xí)指導(dǎo)和幫助，提升知識(shí)掌握和應(yīng)試能力。

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第五節(jié)功能性消化不良(FD)（助理醫(yī)師不考）

(一)臨床表現(xiàn)

復(fù)雜多樣。主要分為4大癥狀：餐后飽脹、早飽、上腹痛、上腹部燒灼感。

分為：

1.餐后不適綜合征：餐后飽脹或早飽。每周發(fā)作數(shù)次，有上腹脹或餐后惡心、過度噯氣。

2.上腹痛綜合征：上腹痛或燒灼感。每周至少1次，中等程度以上，無放射痛且不出現(xiàn)于其他部位，排便排氣后不緩解。特點(diǎn)：慢性起病，反復(fù)加重或持續(xù)存在。

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(二)診斷和鑒別診斷

診斷依據(jù)羅馬Ⅳ標(biāo)準(zhǔn)：

A.餐后飽脹、早飽、上腹痛和上腹部燒灼感，4個(gè)癥狀中至少存在1項(xiàng);

B.診斷前癥狀存在&>6個(gè)月;

C.近3個(gè)月癥狀符合以上標(biāo)準(zhǔn);

D.未發(fā)現(xiàn)可以解釋癥狀的結(jié)構(gòu)性和生化異常。

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(三)治療

無特異性方法。目的：改善癥狀，提高生活質(zhì)量。

1.一般治療

耐心解釋病情，去除患者疑慮。鼓勵(lì)患者采取健康的生活方式。

2.藥物

A.餐后不適綜合征——促動(dòng)力劑(多潘立酮/莫沙必利)。

B.上腹痛綜合征——H2受體拮抗劑等。

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患者女性，38歲，某外企高管，因工作壓力加重，反復(fù)出現(xiàn)餐后飽脹感4個(gè)月，病情時(shí)重時(shí)輕，在多家醫(yī)院行胃鏡檢查，未見異常。該患者最適宜的治療是()

A.心理治療

B.枸櫞酸膠體鉍鉀

C.多潘立酮

D.蘭索拉唑

E.雷尼替丁

【答案】C

【解析】根據(jù)患者表現(xiàn)考慮為功能性消化不良，因患者存在餐后飽脹感，故應(yīng)用多潘立酮進(jìn)行治療。

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通過本文對(duì)功能性消化不良相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的梳理和解析，相信考生們對(duì)這一重要內(nèi)容有了更深入的理解和掌握。希望這些信息能夠幫助大家在2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格醫(yī)學(xué)綜合筆試中輕松應(yīng)對(duì)相關(guān)考題，提升考試表現(xiàn)。

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優(yōu)路教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師欄目致力于為考生們提供優(yōu)質(zhì)的學(xué)習(xí)資源和貼心的考前指導(dǎo)。感謝每一位考生的信賴與堅(jiān)持，預(yù)祝大家在即將到來的考試中取得優(yōu)異成績，開啟美好職業(yè)生涯的新篇章！

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鄭重申明：

本篇文章中的治療方式和案例僅適用于執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試用。未經(jīng)專業(yè)醫(yī)師辨證診治，不得照搬使用本篇文章中的治療方法。廣大讀者如有需要，應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院診治，以免貽誤病情。

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