隨著2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格醫(yī)學(xué)綜合筆試一年兩試的日益臨近，考生們正緊鑼密鼓地投入到備考之中。為了幫助廣大考生更好地掌握微生物學(xué)知識(shí)，優(yōu)路教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師欄目特別聚焦考試中的微生物內(nèi)容，精心整理了一系列核心考點(diǎn)與解析。

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微生物學(xué)作為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要基礎(chǔ)學(xué)科，不僅涉及廣泛的理論知識(shí)，還與臨床實(shí)踐緊密相連。因此，深入理解微生物的分類、特性、致病機(jī)制及防治策略，對(duì)于提升臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師的綜合素質(zhì)至關(guān)重要。

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第六節(jié)弧菌屬

1、霍亂弧菌無芽胞、無莢膜。其他全有

2、副溶血性弧菌主要存在于海水、海底沉積物和海產(chǎn)品中。

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第七節(jié)棒狀桿菌屬

1、白喉?xiàng)U菌的毒力鑒定根據(jù)Elek平板試驗(yàn)(瓊脂平板毒力試驗(yàn))?！鞍装濉?/p>

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第八節(jié)動(dòng)物源性細(xì)菌(導(dǎo)致的都是人畜共患病)

1、動(dòng)物源性細(xì)菌主要有：布魯氏菌，鼠疫耶爾森氏菌、炭疽芽胞桿菌“小布什用炭烤老鼠吃”

2、布魯氏菌臨表為波浪熱。

3、人類鼠疫由帶菌的鼠蚤(傳播媒介)叮咬而受染。

4、炭疽鏡下形態(tài)：竹節(jié)樣排列的長鏈。

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第九節(jié)其他細(xì)菌

1、幽門螺桿菌(HP)：微需氧菌，與胃潰瘍、慢性胃炎及胃癌等密切相關(guān)，根治HP推薦PPI治療

2、假單胞菌是醫(yī)院感染主要機(jī)會(huì)性致病菌之一，主要見于燒傷創(chuàng)傷等局部病灶，頭孢他啶治療。

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第十節(jié)支原體(屬于原核細(xì)胞生物)

1、鏡下：在瓊脂含量較少的固體培養(yǎng)基上孵育2~3日后出現(xiàn)油煎蛋樣菌落。

2、肺炎支原體是引起人類原發(fā)性非典型性肺炎(間質(zhì)性肺炎)的主要病菌。

3、解脲脲原體主要經(jīng)性接觸傳播，除衣原體外，解脲脲原體是主要引起非淋菌尿道炎(解衣灑尿)的重要病原體，可通過胎盤感染胎兒，引起早產(chǎn)、死胎和新生兒呼吸道感染。

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第十一節(jié)立克次體

1、立克次體對(duì)四環(huán)素和氯霉素等抗生素敏感。

2、普氏立克次體的傳播方式：人虱——人;斑疹傷寒立克次體的傳播方式：鼠——蚤或虱——人。

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第十二節(jié)螺旋體

1、鉤端螺旋體顯性發(fā)病分：流感傷寒型、黃疸出血型、肺出血型、腦膜腦炎型、腎功能衰竭型。

2、密螺旋體(梅毒螺旋體)：人是梅毒惟一傳染源。一期梅毒：硬下疳;二期梅毒：玫瑰疹及淋巴瘤腫大;三期梅毒：引起(肉芽腫)梅毒性心瓣膜病、動(dòng)脈瘤，侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起脊髓瘤等。

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第十三節(jié)真菌考酵母菌和霉菌(孢子酵霉是真美)

1、毛癬菌：特征為鹿角狀菌絲。

2、白色念珠菌(白假絲酵母菌)：特征為厚膜孢子，是AIDS最先出現(xiàn)的繼發(fā)感染?！鞍邮前咨摹?/p>

3、新生隱球菌：鴿糞是主要傳染源。

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第十四節(jié)病毒的感染與免疫

1、垂直感染的病毒：巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、HIV、丙型肝炎病毒、乙型肝炎病毒等十余種，可引起死胎、流產(chǎn)、早產(chǎn)或先天性感染或畸形等。“巨風(fēng)愛上丙乙肝，生下了一個(gè)畸形兒”

2、病毒感染類型：慢性感染、潛伏感染、慢發(fā)病毒感染。潛伏感染有水痘-帶狀皰疹病毒，慢發(fā)病毒感染有麻疹病毒可引起亞急性硬化性全腦炎(SSPE)。

3、非溶細(xì)胞型感染表現(xiàn)：

(1)細(xì)胞融合：巨細(xì)胞感染CMV;

(2)細(xì)胞膜通透性增加：HBV感染;

(3)形成包涵體：水痘-帶狀皰疹病毒及狂犬病病毒包涵體;

(4)潛伏感染：水痘-帶狀皰疹病毒、麻疹病毒。

4、病毒的致病機(jī)制中不包括I型超敏反應(yīng)。

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第十五節(jié)呼吸道病毒

1、正黏病毒又叫流感病毒，甲型流感病毒容易變異，變異的成分為HA(血凝素)和NA(神經(jīng)氨酸酶)。

2、副粘病毒不容易變異，包括人偏肺病毒、尼派病毒、副流感病毒、腮腺炎病毒、麻疹病毒、呼吸道合胞病毒等。(人哪，胡塞麻呼)

3、孕婦在孕期4個(gè)月內(nèi)感染風(fēng)疹病毒，易引起垂直感染;預(yù)防接種風(fēng)疹疫苗的人群為育齡期的女青年，禁忌人群為孕婦。

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第十六節(jié)腸道病毒

1、人類腸道病毒歸于小RNA病毒科

2、柯薩奇A組可產(chǎn)生廣泛性骨骼肌炎，引起弛緩性麻痹;柯薩奇B組病毒可引起心肌炎、心包炎、人病毒性心肌炎;A組輪狀病毒感染為急性胃腸炎最常見?！癆組易腹瀉，B組可襲心”。

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第十七節(jié)肝炎病毒

1、HAV屬于小RNA病毒科，無包膜，有核酸和衣殼。

2、HbsAg因其外表為HbsAg所覆蓋，不易在血中測(cè)到。

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第十八節(jié)蟲媒病毒

乙腦病毒：傳播媒介是三帶喙庫蚊，中間宿主是幼豬。

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第十九節(jié)出血熱病毒

漢坦病毒是最重要的引起出血熱的病毒，引起人獸共患病腎綜合征出血熱(HFRS)，主要傳染源和宿主為攜帶病毒的黑線姬鼠和褐家鼠等。

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第二十節(jié)皰疹病毒

VZV水痘帶狀皰疹病毒只有一個(gè)血清型，人是VZV的唯一自然宿主EB病毒是嗜B細(xì)胞的人類皰疹病毒，在B細(xì)胞中可引起兩種形式的感染，即增殖性感染和非增值性感染。

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第二十一節(jié)逆轉(zhuǎn)錄病毒

1、逆轉(zhuǎn)錄病毒科病毒為含有逆轉(zhuǎn)錄酶，進(jìn)行逆轉(zhuǎn)錄復(fù)制的RNA病毒，人類免疫缺陷病毒1型和2型是AIDS的病原體。

2、HIV感染人體后，病毒包膜糖蛋白刺突gp120與靶細(xì)胞膜上的特異性受體CD4分子結(jié)合。

3、HIV感染過程中常見機(jī)會(huì)性感染的真菌病：白色念珠菌鵝口瘡、肺孢子菌性肺炎、隱球菌性亞急性腦膜炎等;病毒感染：人皰疹病毒8型——Kaposi肉瘤;EB病毒——Burkit惡性淋巴瘤;人乳頭瘤病毒——宮頸癌

4、雞尾酒療法：2種逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑(AZT和3TC)+一種蛋白酶抑制劑(IDV)第三十三節(jié)其他病毒狂犬病嗜酸性包涵體即內(nèi)基氏小體;HPV(乳頭狀病毒人)——宮頸癌。

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第二十二節(jié)亞病毒

朊粒病即傳染性海綿狀腦病，例瘋牛病等。

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通過本次對(duì)微生物學(xué)核心考點(diǎn)的梳理與解析，我們相信廣大考生對(duì)微生物學(xué)知識(shí)有了更加全面和深入的理解。

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優(yōu)路教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師欄目將持續(xù)關(guān)注考試動(dòng)態(tài)，為考生提供備考資料。希望考生們能夠充分利用這些資源，結(jié)合個(gè)人實(shí)際情況，制定科學(xué)合理的備考計(jì)劃，扎實(shí)掌握每一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，不斷提升自己的應(yīng)試能力。預(yù)祝所有考生都能在2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格醫(yī)學(xué)綜合筆試中取得優(yōu)異成績(jī)，為未來的醫(yī)學(xué)職業(yè)生涯奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)！

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