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2024年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試沖刺：心血管系統(tǒng)疾病精要
在執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的征途中，兒科部分作為醫(yī)學(xué)知識(shí)的重要組成，一直以來都是考生們關(guān)注的焦點(diǎn)。為了助力廣大考生在這場(chǎng)知識(shí)競(jìng)賽中脫穎而出，優(yōu)路教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師欄目精心策劃并準(zhǔn)備了兒科部分的考前沖刺內(nèi)容，特別是針對(duì)心血管系統(tǒng)疾病這一核心領(lǐng)域進(jìn)行了深入剖析。
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今天，我們將一同走進(jìn)心血管系統(tǒng)疾病，共同探索常見先天性心臟病的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷，以期為考生們的備考之路添磚加瓦，照亮前行的方向。
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Part11：心血管系統(tǒng)疾病
常見先天性心臟病的臨床表現(xiàn)?診斷與鑒別診斷
| 分類 | 左→右 | 右→左 | |||
| 房間隔缺損 | 室間隔缺損 | 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 | 法洛四聯(lián)癥 | ||
| 癥狀 | ①體循環(huán)血量減少→發(fā)育落后 ②肺循環(huán)血量增加→易患肺炎 ③出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓→青紫(艾森曼格綜合征) |
發(fā)育落后，青紫，蹲踞，陣發(fā)性暈厥 | |||
| 心臟 | 雜音部位 | 第2、3肋間 | 第 3、4肋間 | 第2肋間 | 第 2、4肋間 |
| 雜音性質(zhì) | 收縮期吹風(fēng)樣雜音 | 全收縮期 | 連續(xù)性機(jī)器樣雜音 | 噴射性收縮期雜音 | |
| 體征 | P2 | 亢進(jìn) 固定分裂 |
亢進(jìn) | 亢進(jìn) | 減低 |
| 震顫 | 無 | 有 | 有 | 可有 | |
| X線檢查 | 房室增大 | 右房、右心大 | 左右室大，左房可大 | 左室大、左房可大 | 右室大，心尖上翹呈靴形 |
| 肺動(dòng)脈段 | 凸出 | 凸出 | 凸出 | 凹陷 | |
| 肺野 | 充血 | 充血 | 充血 | 清晰 | |
| 肺門舞蹈 | 有 | 有 | 有 | 無 | |
| 特有診斷線索 | 病情最輕； 第二心音固定分裂。 |
最多見 | 連續(xù)雜音； 周圍血管征； 差異性青紫； 用消炎痛可促使90%PDA 關(guān)閉 |
青紫、杵狀指、蹲踞； 一過性缺氧發(fā)作(一過性肺動(dòng)脈痙攣)； 血液黏稠(血細(xì)胞比容加大)； 易并發(fā)腦膿腫、腦血栓、咯血。 |
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通過對(duì)心血管系統(tǒng)疾病中常見先天性心臟病的深入探討，我們不難發(fā)現(xiàn)，每一種先天性心臟病都有其獨(dú)特的臨床表現(xiàn)、診斷線索及鑒別診斷要點(diǎn)。這不僅要求考生們具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)，更需要他們能夠在實(shí)踐中靈活運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，做出準(zhǔn)確判斷。
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優(yōu)路教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師欄目始終致力于為廣大考生提供全面、專業(yè)的備考資源，希望本次考前沖刺內(nèi)容能夠成為考生們備考路上的得力助手。在此，我們也提醒各位考生，備考之路雖長(zhǎng)且艱，但只要堅(jiān)持不懈，勇于探索，就一定能夠收獲屬于自己的成功果實(shí)。加油，未來的執(zhí)業(yè)醫(yī)師們！
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鄭重聲明：
本篇文章中的治療方式和案例僅適用于執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。未經(jīng)專業(yè)醫(yī)師辨證診治，不得照搬使用本篇文章中的治療方法。廣大讀者如有需要，應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院診治，以免貽誤病情。
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