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2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：深入解讀小兒結(jié)核病
在備考2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格醫(yī)學綜合筆試考試的征途上，兒科作為醫(yī)學領(lǐng)域不可或缺的一部分，其重要性不言而喻。為了幫助廣大考生更好地掌握兒科知識，優(yōu)路教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師欄目精心籌備了兒科考前沖刺內(nèi)容，旨在通過系統(tǒng)梳理與深入解析，助力考生們鞏固基礎(chǔ)，突破難點。
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今天，我們將聚焦于兒科領(lǐng)域中的一個重要話題——“小兒結(jié)核病”，特別是原發(fā)型肺結(jié)核與結(jié)核性腦膜炎，通過對其病因、病理、臨床表現(xiàn)、輔助檢查及治療的全面探討，為考生們的備考之路添磚加瓦。
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Part8：小兒結(jié)核病
| ? | 原發(fā)型肺結(jié)核 | 結(jié)核性腦膜炎 | ||
| 病因 | 結(jié)核菌第一次侵入肺部引起的原發(fā)感染 | 初染結(jié)核3~6個月易發(fā)生 | ||
| 病理 | 原發(fā)綜合征 支氣管淋巴結(jié)結(jié)核 |
結(jié)核性全腦炎 腦神經(jīng)損害，常累及面神經(jīng) |
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| 臨床表現(xiàn) | 結(jié)核中毒癥狀 結(jié)核變態(tài)反應(yīng)(皰疹性結(jié)膜炎、皮膚結(jié)節(jié)性紅斑、多發(fā)性一過性關(guān)節(jié)炎等) 肺門淋巴結(jié)高度腫大時產(chǎn)生壓迫癥狀 |
早期(前驅(qū)期) 中期(腦膜刺激期) 晚期(昏迷期) |
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| 輔助檢查 | X線 | “啞鈴”“雙極影” | 可見肺部病原發(fā)灶 | |
| PPD 試驗 |
陽性、強陽性 由陰轉(zhuǎn)陽 |
陽性、強陽性; 50%可呈陰性(假陰性) |
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| ? | ? | 腦脊液 | 可確診! | |
| 治療 |
1.無癥狀的原發(fā)型肺結(jié)核：HR，9~12個月 2.活動性原發(fā)型肺結(jié)核： |
化療方案：2HRZS/?HR 總療程：不少于12個月——或待腦脊液恢復正常后繼續(xù)治療6個月。 |
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隨著對小兒結(jié)核病，特別是原發(fā)型肺結(jié)核與結(jié)核性腦膜炎的深入解析，相信考生們對這一疾病的認知又上了一個新的臺階。在備考過程中，理解并掌握這些核心知識點，不僅能夠提升解題能力，更能為未來的臨床實踐打下堅實的基礎(chǔ)。
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優(yōu)路教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師欄目將持續(xù)為考生們提供高質(zhì)量的學習資源和備考指導，陪伴大家走過這段充滿挑戰(zhàn)與機遇的備考旅程。祝愿每一位考生都能在即將到來的考試中發(fā)揮出自己的更佳水平，順利通過臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格醫(yī)學綜合筆試考試！
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鄭重聲明：
本篇文章中的治療方式和案例僅適用于執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。未經(jīng)專業(yè)醫(yī)師辨證診治，不得照搬使用本篇文章中的治療方法。廣大讀者如有需要，應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院診治，以免貽誤病情。
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