在探討健康與疾病的邊緣，早期食管癌如同一位沉默的潛伏者，悄然威脅著人們的生命安全。它以一種不易察覺的方式，在食管的黏膜層中悄然滋生，直到中晚期才顯露出其猙獰的面目。然而，正是這份隱蔽性，使得早期食管癌成為了我們必須高度警惕的健康殺手。本文旨在深入探討早期食管癌的定義、重要性以及及時干預的必要性，希望能為大家的健康之路點亮一盞明燈。

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什么是早期食管癌

早期食管癌指病灶局限于黏膜層的食管浸潤性癌，無論有無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。由于早期食管癌患者缺乏典型的臨床癥狀和體征，一般不會出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛及進食后哽噎感覺等癥狀，因此大多數(shù)患者就診時已發(fā)展為腫瘤中晚期，盡管我國食管癌年齡標化5年生存率有所提高，但總體5年生存率仍偏低。食管癌患者的生存時間與其臨床分期密切相關(guān)，早期食管癌患者在接受治療后5年生存率可達95%，因此，早診早治很重要。

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早期食管癌應及時就醫(yī)

如果發(fā)現(xiàn)早期食管癌不及時進行干預，惡性腫瘤不僅可在原發(fā)部位浸潤生長、累及鄰近器官或組織，而且還可通過多種途徑擴散到身體其他部位。進展期食管癌典型臨床表現(xiàn)為進行性吞咽困難，進食后出現(xiàn)哽噎感、異物感、燒灼感、停滯感或飽脹感等，伴或不伴有胸骨后疼痛、反酸、胃灼熱、噯氣，起初為進普通飲食困難，隨后逐漸惡化為僅可進半流質(zhì)飲食或流質(zhì)飲食，可伴或不伴有進食后隨即出現(xiàn)食糜或黏液反流、咳黃膿痰、發(fā)熱、胸悶、喘憋、嘔吐、嘔血、黑便、胸背部疼痛、聲音嘶啞或飲水嗆咳等。由于進食困難導致營養(yǎng)攝入不足風險升高，累積數(shù)月后可能消瘦、乏力、倦怠、體力減弱等。

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食管癌高風險人群

年齡≥45歲，且符合以下任意一項：

(1) 長期居住于食管癌高發(fā)地區(qū)。

(2) 一級親屬中有食管癌疾病史。

(3) 患有食管癌前疾病或癌前病變：(食管鱗狀上皮異性增生和Barrett食管相關(guān)異性增生)。

(4) 有吸煙、飲酒、熱燙飲食等生活和飲食習慣。

推薦高風險人群食管癌篩查起始年齡為45歲，至75歲或預期壽命<5年時終止篩查。

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食管癌的危險因素和保護因素

危險因素

(1)特定飲食因素。如進食腌制食品、高鹽及油炸飲食、進食霉變食品、喜吃燙食、進餐速度快等。

(2)遺傳因素。食管癌有家族聚集性，研究顯示，食管癌家族史與食管鱗癌發(fā)病風險之間存在密切關(guān)聯(lián)，食管鱗癌的發(fā)病風險隨著受影響的一級親屬數(shù)量的增加而增加。另外，父母雙方均患食管癌的個體食管鱗癌發(fā)病風險大幅度增加。

(3)飲酒。飲酒人群食管癌的發(fā)病風險增高。世界癌癥研究基金會和美國癌癥研究所發(fā)布的《2018癌癥預防和生存報告》共納入6項研究進行 Meta分析，結(jié)果顯示，酒精每日攝入量每增加10g, 食管鱗癌風險增加25%。

(4)吸煙。在中國人群中開展的相關(guān)研究，支持吸煙史食管癌的危險因素。研究發(fā)現(xiàn)，在男性中，吸煙者食管癌發(fā)病風險是不吸煙者的1.47倍。

目前研究已經(jīng)明確的保護因素

與低膳食纖維攝入人群比較，高膳食纖維攝入人群食管癌的發(fā)病風險降低;與膳食鈣攝入低者比較，膳食鈣攝入高者食管癌的發(fā)病風險降低;食用蔬菜和水果可使食管癌的發(fā)病風險降低。

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通過對早期食管癌的全面解析，我們不難發(fā)現(xiàn)，這一疾病的預防與早期發(fā)現(xiàn)對于提高患者的生存率至關(guān)重要。作為健康守護者，我們每個人都應時刻保持警惕，關(guān)注自身及家人的健康狀況，特別是對于食管癌高風險人群而言，更應定期進行篩查和體檢。同時，我們也應積極調(diào)整生活方式和飲食習慣，遠離食管癌的危險因素，擁抱健康的生活方式。

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鄭重聲明：

本篇文章中的治療方式和案例僅適用于執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。未經(jīng)專業(yè)醫(yī)師辨證診治，不得照搬使用本篇文章中的治療方法。廣大讀者如有需要，應前往正規(guī)醫(yī)院診治，以免貽誤病情。

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