2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試:產(chǎn)褥期關(guān)鍵考點(diǎn)詳解
在醫(yī)學(xué)的浩瀚星空中,每一顆星辰都承載著生命的重量與希望的光芒。優(yōu)路教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師欄目,作為引領(lǐng)醫(yī)學(xué)學(xué)子攀登知識(shí)高峰的燈塔,特此精心策劃了2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格醫(yī)學(xué)綜合筆試考試考前沖刺內(nèi)容。
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今天,我們聚焦于“產(chǎn)褥”這一關(guān)鍵章節(jié),特別是“正常產(chǎn)褥的臨床表現(xiàn)”、“產(chǎn)褥感染”及“晚期產(chǎn)后出血”等重要考點(diǎn)。這不僅是對(duì)考生知識(shí)掌握程度的檢驗(yàn),更是對(duì)未來(lái)成為合格醫(yī)師所必須跨越的門檻。讓我們一同深入探索,為即將到來(lái)的考試做好充分準(zhǔn)備。
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專題九:產(chǎn)褥
考點(diǎn):正常產(chǎn)褥的臨床表現(xiàn)
生命體征 | 體溫:多數(shù)正常。升高不超過(guò)38℃。 泌乳熱:產(chǎn)后3~4日出現(xiàn)乳房血管、淋巴管充盈,乳房脹大,伴37.8℃~39℃發(fā)熱,持續(xù)4~16小時(shí)。 脈搏:慢,60~70次/分 呼吸:慢,14~16次/分 血壓:正常 |
子宮復(fù)舊 | 產(chǎn)后第1日略上升至臍平。產(chǎn)后10日降入骨盆腔內(nèi) |
產(chǎn)后宮縮痛 | 產(chǎn)后 1~2日出現(xiàn),持續(xù)2~3日自然消失 |
惡露 | 惡露有血腥味,無(wú)臭味,持續(xù)4~6周,總量約為250~500ml |
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考點(diǎn):產(chǎn)褥感染
三主癥 | 發(fā)熱、疼痛、異常惡露 |
急性子宮內(nèi)膜炎 | 陰道內(nèi)有大量膿性分泌物且有臭味 |
子宮肌炎 | 子宮壓痛明顯,子宮復(fù)歸不良 |
血栓靜脈炎 | 下肢血栓靜脈炎:下肢持續(xù)性疼痛,局部靜脈壓痛或觸及硬索狀,使血液回流受阻,引起下肢水腫,皮膚發(fā)白,習(xí)稱“股白腫”。 |
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考點(diǎn):晚期產(chǎn)后出血
概念 | 分娩 24 小時(shí)后,在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血 |
病因 | 胎盤、胎膜殘留、蛻膜殘留 子宮胎盤附著面感染或復(fù)舊不全、感染 剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮傷口裂開(kāi) 產(chǎn)后子宮滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤、子宮黏膜下肌瘤 |
陰道流血 | 胎盤胎膜殘留、蛻膜殘留——產(chǎn)后10日。 胎盤附著部位復(fù)舊不良——產(chǎn)后2周。 剖宮產(chǎn)子宮切口裂開(kāi)或愈合不良——術(shù)后 2~3 周。 |
處理 | 少量或中等量陰道流血--抗生素、縮宮素 胎盤、胎膜、蛻膜殘留或胎盤附著部位復(fù)舊不全--刮宮,刮出物送病檢。 剖宮產(chǎn)子宮切口裂開(kāi): 出血少--抗生素、縮宮素 出血多--剖腹探查 |
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隨著對(duì)“產(chǎn)褥”相關(guān)考點(diǎn)的深入解析,我們不僅加深了對(duì)這一生命過(guò)渡階段的理解,也進(jìn)一步鞏固了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試所需的專業(yè)知識(shí)。醫(yī)學(xué)之路,任重而道遠(yuǎn),每一步都需謹(jǐn)慎前行。
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鄭重聲明:
本篇文章中的治療方式和案例僅適用于執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。未經(jīng)專業(yè)醫(yī)師辨證診治,不得照搬使用本篇文章中的治療方法。廣大讀者如有需要,應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院診治,以免貽誤病情。
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