2024年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考:結(jié)、直腸息肉的詳細(xì)解析
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今天,我們將聚焦結(jié)、直腸息肉這一常見而又重要的腸道疾病,深入探討其病理類型、臨床表現(xiàn)、診斷方法及治療策略,為考生們的備考之路添磚加瓦。
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第七節(jié)結(jié)、直腸息肉(執(zhí))
(一)病理類型
1.腸息肉
(1)新生物性息肉:即腺瘤性息肉,公認(rèn)的癌前病變。管狀腺瘤多見。
(2)非腫瘤性息肉:炎性息肉(潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、血吸蟲病、腸阿米巴等)。
2.腸息肉病:數(shù)目多于100顆的息肉。
(1)家族性腺瘤性息肉病:青春發(fā)育期出現(xiàn),癌變傾向性很大。
(二)臨床表現(xiàn)
1.腸道刺激癥狀:腹瀉或排便次數(shù)增多,繼發(fā)感染者可有黏液膿血便。
2.大便帶血。
3.腸梗阻及腸套疊。
4.直腸息肉——間歇性便血、肛門可復(fù)性腫塊、便頻、里急后重及便不盡感。
(三)診斷
1.癥狀+大便帶血或大便潛血試驗(yàn)陽性;
2.直腸息肉——直腸指診;
3.鋇灌腸——重要檢查;
4.結(jié)腸鏡——明確診斷。
(四)治療
小結(jié)--不同結(jié)/直腸息肉的處理 | |
1.新生息肉及漏檢息肉 | 內(nèi)鏡下切除,定期隨訪 |
2.炎性息肉 | 治療原發(fā)病 |
3.直腸下段息肉 | 經(jīng)肛切除——擴(kuò)肛后拖出切除 |
4.直徑>2cm 的廣基息肉、位置較高的癌變息肉、家族性息肉病 | 開腹或腹腔鏡手術(shù)——直腸或結(jié)腸根治性手術(shù);如直腸病變嚴(yán)重,應(yīng)做全結(jié)腸加直腸切除,同時(shí)做永久性回腸末端造口術(shù) |
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家族性息肉病首選的治療是()
A.內(nèi)鏡下摘除
B.內(nèi)鏡下圈套電灼切除
C.開腹手術(shù)
D.肛門鏡下顯微手術(shù)
E.擴(kuò)肛后拖出手術(shù)
【答案】C
【解析】家族性息肉病首選的治療是開腹手術(shù)。
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通過對結(jié)、直腸息肉的全面剖析,我們不僅加深了對這一疾病的認(rèn)識,也為臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的備考增添了寶貴的資料。
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鄭重申明:
本篇文章中的治療方式和案例僅適用于執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試用。未經(jīng)專業(yè)醫(yī)師辨證診治,不得照搬使用本篇文章中的治療方法。廣大讀者如有需要,應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院診治,以免貽誤病情。
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