隨著夏日的熱情如火般蔓延，全國各地紛紛步入了“炙烤”模式，高溫不僅考驗(yàn)著人們的耐熱極限，更潛藏著不容忽視的健康危機(jī)——熱射病，這個(gè)在高溫季節(jié)里悄然出現(xiàn)的“隱形殺手”，正悄無聲息地威脅著每一個(gè)暴露在烈日下的生命。

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面對(duì)炎炎夏日，我們不僅要享受夏日的歡愉，更要提高警惕，深入了解熱射病，學(xué)會(huì)預(yù)防與應(yīng)對(duì)，為自己和家人的健康筑起一道堅(jiān)實(shí)的防線。

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什么是熱射病

熱射病是高溫相關(guān)急癥中較嚴(yán)重的情況，即重癥中暑，是由于暴露在高溫高濕環(huán)境中身體調(diào)節(jié)功能失衡，產(chǎn)熱大于散熱，導(dǎo)致核心溫度迅速升高，超過40℃，伴有皮膚灼熱、意識(shí)障礙(例如譫妄、驚厥、昏迷)及多器官功能障礙的嚴(yán)重致命性疾病，是中暑較嚴(yán)重的類型，一旦發(fā)生，死亡率較高。根據(jù)發(fā)病原因和易感人群的不同，熱射病可分為勞力型熱射病和非勞力型熱射病(又稱經(jīng)典型熱射病)。

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熱射病的常見癥狀

體溫升高：體溫升高是熱射病的主要特征。患者核心體溫多在40℃以上。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙是熱射病的主要特征，早期即可出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p害，表現(xiàn)為：譫妄、嗜睡、癲癇發(fā)作、昏迷等;還可出現(xiàn)其他神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)，包括行為怪異、幻覺、角弓反張、去大腦強(qiáng)直等。部分患者后期可遺留長期的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，主要表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力減退、認(rèn)知障礙、語言障礙、共濟(jì)失調(diào)等。?其他癥狀：頭痛、惡心、皮膚發(fā)紅、皮溫升高、 呼吸急促、心率加快、肌肉痙攣或無力。

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認(rèn)知誤區(qū)

熱射病和一般中暑一樣

不同于一般的中暑，熱射病是重癥中暑的較嚴(yán)重狀態(tài)?；颊邥?huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的體溫升高，一旦核心溫度超過40℃，就有可能出現(xiàn)意識(shí)障礙、肌肉抽搐、血壓下降等癥狀。如不及時(shí)妥善救治就會(huì)引發(fā)多臟器衰竭，造成死亡。

熱射病不會(huì)導(dǎo)致死亡，在家進(jìn)行降溫即可

熱射病死亡率高達(dá)40-50%。人體的組織器官都由蛋白質(zhì)參與組成，當(dāng)人體溫度異常增高時(shí)，這些組織器官中的蛋白質(zhì)成分會(huì)像“煮雞蛋”一樣發(fā)生變性，導(dǎo)致體內(nèi)臟器失去原有生理功能 ?！斑@種變化是不可逆的，也是熱射病死亡率高的原因所在。日常發(fā)現(xiàn)有患者出現(xiàn)熱射病癥狀時(shí)，不要猶豫，及時(shí)撥打120送醫(yī)。

不出門就不會(huì)得熱射病

長時(shí)間待在悶熱、不通風(fēng)的室內(nèi)、穿衣過多，仍可能因熱量積聚而發(fā)生熱射病。特別是老年人、慢性基礎(chǔ)疾病患者、孕婦和兒童等體質(zhì)較弱群體。

只有夏天才會(huì)有熱射病

工人在通風(fēng)不良的高溫廠房長時(shí)間工作、消防員面臨較大火災(zāi)、冬季蒸桑拿等都可能有獲得熱射病的風(fēng)險(xiǎn)。

吃冷飲就能預(yù)防熱射病

吃冷飲不是預(yù)防熱射病的好選擇，高糖飲料會(huì)導(dǎo)致身體失去更多體液，還會(huì)加重腸胃負(fù)擔(dān)。

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熱射病的預(yù)防

關(guān)注天氣預(yù)警，盡量避開高溫時(shí)段出門。

戶外工作者避免長時(shí)間處于高溫高濕環(huán)境下，避免長時(shí)間太陽直曬，合理分配作業(yè)和休息時(shí)間并做好防護(hù)。

鼓勵(lì)兒童在戶外玩耍時(shí)盡可能待在陰涼處，孕婦和老年人盡量待在涼爽通風(fēng)的室內(nèi)，合理加減衣物。

及時(shí)主動(dòng)、多次、適量補(bǔ)充水分，不要感覺口渴才喝水。

了解中暑相關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)主動(dòng)防暑意識(shí)。

如果不適，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)，避免加重中暑癥狀。

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熱射病的急救

牢記 2個(gè)原則：白金10分鐘，黃金2小時(shí)。

迅速識(shí)別，脫離熱環(huán)境

在10分鐘內(nèi)迅速識(shí)別，立即脫離熱環(huán)境。轉(zhuǎn)移至通風(fēng)陰涼處，盡快除去患者全身衣物以利散熱。

迅速降溫

核心溫度在30min內(nèi)迅速降至39.0℃以下。利用一切可以利用的降溫辦法，就地取材。物理降溫的部位為前額、頭頂部和體表大血管，避開胸前區(qū)、腹部等禁忌部位。

合理維持體溫

2小時(shí)內(nèi)使核心體溫降至38.5℃以下，當(dāng)核心溫度降至38.5℃以下后應(yīng)停止降溫措施或降溫強(qiáng)度，維持直腸體溫在37-38.5℃，以免體溫過低。

保護(hù)患者安全

若患者意識(shí)不清或出現(xiàn)抽搐，應(yīng)防止舌咬傷，保持患者的呼吸道通暢。

及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)

無論癥狀輕重，必須及時(shí)撥打120就醫(yī)。確診熱射病，一定要盡早收入正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行系統(tǒng)、規(guī)范的治療。

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在這個(gè)充滿挑戰(zhàn)與機(jī)遇的夏日里，讓我們攜手并進(jìn)，不僅享受自然的饋贈(zèng)，更學(xué)會(huì)如何保護(hù)自己免受高溫的傷害。熱射病，這個(gè)曾經(jīng)陌生的詞匯，如今已成為了我們不可忽視的健康議題。通過今天的分享，希望大家能夠正確認(rèn)識(shí)熱射病，了解其危害與預(yù)防措施，并在關(guān)鍵時(shí)刻掌握正確的急救技能。

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記住，預(yù)防永遠(yuǎn)勝于治療，關(guān)注天氣變化，合理安排作息，及時(shí)補(bǔ)充水分，都是我們對(duì)抗高溫、遠(yuǎn)離熱射病的有效手段。同時(shí)，也請(qǐng)大家將這份知識(shí)傳遞給身邊的每一個(gè)人，共同營造一個(gè)更加健康、安全的夏日環(huán)境。

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（文章來源于乳山市中醫(yī)院）

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