在現(xiàn)代快速發(fā)展的社會(huì)中，科技產(chǎn)品的普及使得我們的眼睛幾乎無(wú)時(shí)無(wú)刻不處在高負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)。然而，長(zhǎng)時(shí)間的用眼會(huì)導(dǎo)致眼睛疲勞干澀，甚至產(chǎn)生干眼癥。

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當(dāng)你感到眼睛干澀、異物感、疲勞時(shí)，可能已經(jīng)陷入干眼癥的困擾。干眼癥不僅影響生活質(zhì)量，還可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的視力問(wèn)題。本文將深入解析干眼癥的成因、癥狀以及有效的預(yù)防和治療方法，希望幫助大家更好地保護(hù)眼睛健康。

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什么是干眼癥?

干眼癥是指由多種因素所導(dǎo)致的、以眼睛干澀為主要癥狀的淚液分泌障礙性眼病。

正常情況下，我們的眼睛表面會(huì)有一層淚膜，它就像眼睛的“保護(hù)罩”，起到潤(rùn)滑、保濕、抗菌等作用。而當(dāng)淚液的質(zhì)或量出現(xiàn)異常，淚膜的穩(wěn)定性下降，無(wú)法有效地滋潤(rùn)眼睛時(shí)，就出現(xiàn)了干眼癥。

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案例分享

① 患者基本情況

長(zhǎng)時(shí)間使用電腦后，左眼干澀感很明顯，偶爾伴有輕微刺痛，右眼日常沒(méi)有明顯不適。長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品之后會(huì)有眉弓、下眼眶酸脹的情況。

整體來(lái)說(shuō)屬于中度干眼，伴有中度視疲勞。

② 就診情況

術(shù)前檢查：線上交流后，提前得知患者病情并與院長(zhǎng)溝通，約定好就診時(shí)間后到院檢查。就診當(dāng)天，患者在護(hù)士陪同下沖洗淚道，檢查眼淚分泌情況，被診斷為水液缺乏型干眼癥。

手術(shù)過(guò)程：手術(shù)過(guò)程十分簡(jiǎn)單，只需要拿一個(gè)小塞子將淚管塞住，整個(gè)過(guò)程只需要幾分鐘。塞住之后從眼睛流到鼻腔里的淚水減少，也就有更多眼淚留在眼睛里了。

術(shù)后反饋：患者術(shù)后眼睛干澀感減輕，整體狀態(tài)好很多。在一個(gè)月后的術(shù)后回訪中，他表示，除了早起會(huì)有點(diǎn)干澀之外，其他時(shí)候都很好，不需要頻繁地滴人工淚液了。

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干眼癥的種類及成因

干眼癥主要分為以下五種類型，每種類型的干眼癥的發(fā)病原因可能有所不同，在這里作簡(jiǎn)單介紹：

水液缺乏型干眼癥

主要成因：隨著年齡增長(zhǎng)，淚腺功能逐漸減退導(dǎo)致淚液分泌減少。一些自身免疫性疾病(如干燥綜合癥)、某些藥物的副作用等原因也會(huì)影響淚腺的分泌功能。

蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)型干眼癥

主要成因：淚液的蒸發(fā)速度超過(guò)了淚腺的分泌速度，也會(huì)導(dǎo)致干眼。常見(jiàn)的因素包括：長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備，眨眼次數(shù)減少等原因?qū)е碌臏I液蒸發(fā)過(guò)快。長(zhǎng)期處于干燥環(huán)境(如空調(diào)房)、佩戴隱形眼鏡等。瞼板腺功能障礙(瞼板腺分泌的油脂異常，不能有效鎖住淚液中的水分)也會(huì)引起這種情況。

黏蛋白缺乏型干眼癥

主要成因：由于眼睛表面的黏蛋白分泌不足，影響了淚膜的穩(wěn)定性導(dǎo)致干眼癥狀。也有部分是由于眼表上皮細(xì)胞受損、炎癥等導(dǎo)致。

淚液動(dòng)力學(xué)異常型干眼癥

主要成因：淚液在眼表的分布不均勻，例如眼瞼位置異常、眨眼不完全等，使得淚液不能均勻地覆蓋眼表導(dǎo)致的干眼癥狀。

混合型干眼癥

主要成因：同時(shí)存在以上兩種或兩種以上類型的干眼癥。這種情況在臨床中較為常見(jiàn)，例如既有淚液分泌不足，又有淚液蒸發(fā)過(guò)快的問(wèn)題。

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干眼癥的癥狀

干眼癥的癥狀有很多，主要包括以下九種：

眼部干澀

這是干眼癥最突出的癥狀之一，患者常感覺(jué)眼睛像缺少了潤(rùn)滑劑，有粗糙、干燥的不適感。

異物感

總覺(jué)得眼睛里有東西存在，但又無(wú)法清除。

燒灼感

眼睛內(nèi)部有灼熱、發(fā)燙的感覺(jué)，就像被火烤著。

疲勞感

眼睛容易感到疲憊，不能長(zhǎng)時(shí)間用眼，否則不適感會(huì)加重。

疼痛

可能是輕微的刺痛，也可能是較為明顯的疼痛。

畏光

對(duì)光線敏感，在強(qiáng)光環(huán)境下眼睛難以睜開(kāi)，甚至?xí)霈F(xiàn)流淚。

視力模糊

尤其是在長(zhǎng)時(shí)間用眼后，看東西變得模糊不清，眨眼或休息后可能會(huì)有所改善。

眼紅

眼睛結(jié)膜充血，呈現(xiàn)出紅色。

分泌物增多

但這種分泌物通常不是膿性的，而是黏性或絲狀。這種損傷日久則可造成角結(jié)膜病變，并會(huì)影響視力。

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干眼癥的治療方法

干眼病是慢性疾病，多需長(zhǎng)期治療。若是因?yàn)檠鄄€暴露導(dǎo)致的淚液過(guò)度蒸發(fā)型干眼，應(yīng)根據(jù)病情把握眼瞼重建的手術(shù)時(shí)機(jī)進(jìn)行眼瞼的重建。

1. 消除誘因

應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間使用電腦，避免疲勞熬夜，少吹風(fēng)少接觸空調(diào)及煙塵環(huán)境等干眼誘因。

2. 局部治療

① 人工淚液

這是最常見(jiàn)的治療手段，通過(guò)補(bǔ)充淚液，緩解眼睛干澀。但需要注意選擇無(wú)防腐劑的人工淚液，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

② 延長(zhǎng)淚液在眼表的停留時(shí)間

可配帶濕房鏡、硅膠眼罩、治療性角膜接觸鏡等。

③ 物理治療

如霧化熏蒸、瞼板腺按摩、光脈沖治療等。

④ 手術(shù)治療

如瞼板腺探通、淚點(diǎn)栓塞等。

⑤ 全身治療

主要是改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，防止繼發(fā)感染。食用含維生素A豐富的食物，如牛奶、雞蛋、含胡蘿卜素的蔬菜;適當(dāng)口服魚(yú)肝油等。

⑥ 其他

瞼板腺功能障礙者應(yīng)注意清潔眼瞼、應(yīng)用抗生素等。

有免疫因素參與的類型可加用免疫抑制劑或短期局部使用激素。

避免服用可減少淚液分泌的藥物，如降血壓藥、抗抑郁藥、阿托品類似物等。

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干眼癥的預(yù)防方法

干眼癥的預(yù)防方法有很多，在這里作簡(jiǎn)單介紹：

養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣

控制使用電子設(shè)備的時(shí)間，每隔20分鐘就遠(yuǎn)眺或閉目休息20秒。

增加眨眼頻率，有意識(shí)地多眨眼，保持眼睛濕潤(rùn)。

保持環(huán)境濕潤(rùn)

在室內(nèi)放置加濕器，增加空氣濕度。

避免長(zhǎng)時(shí)間處于空調(diào)房或干燥、多風(fēng)的環(huán)境中。

注意眼部衛(wèi)生

不要用手揉眼睛，以免感染。

定期清潔眼瞼邊緣，去除油脂和皮屑。

均衡飲食

多吃富含維生素 A、C、E的食物，如胡蘿卜、橙子、獼猴桃、堅(jiān)果等。

多喝水，保持身體水分充足。

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總之，干眼癥雖然常見(jiàn)，但并不可怕。只要我們能重視這個(gè)問(wèn)題，養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，并及時(shí)采取預(yù)防和治療措施，就能有效減輕干眼癥狀，保護(hù)我們的眼睛健康。每個(gè)人都應(yīng)該了解干眼癥的成因和癥狀，采取科學(xué)的預(yù)防和治療方法，為自己和家人的眼睛健康保駕護(hù)航。

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（文章來(lái)源于蘇州光明眼科醫(yī)院）

優(yōu)路教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師欄目將持續(xù)關(guān)注眼科健康問(wèn)題，為廣大讀者提供更多有價(jià)值的健康資訊和眼部護(hù)理指南。希望所有讀者都能遠(yuǎn)離干眼困擾，擁有明亮健康的雙眼。