兒童早期矯治需要做嗎？這是許多家長在面對孩子牙齒問題時常常問到的問題。

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早期矯治不僅可以及時糾正孩子的不良習(xí)慣，還能阻斷不良環(huán)境因素的影響，充分利用生長潛能和替牙期間的間隙，調(diào)整頜骨的生長平衡及牙弓發(fā)育。本文將詳細(xì)探討哪些錯頜畸形需要早期矯治，以及早期矯治的優(yōu)勢與劣勢，幫助家長們做出更明智的決策。

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哪項(xiàng)錯頜畸形需要早期矯治?

1、中度擁擠

牙齒中度擁擠的兒童，換牙后正畸常常是臨界病例。因此需要全面評估，決定是否早期矯治，避免后期拔牙矯治。常采用上頜擴(kuò)弓和磨牙遠(yuǎn)移。但是上頜擴(kuò)弓和磨牙遠(yuǎn)移不可濫用，需要考慮后牙萌出的骨量。早期推磨牙向遠(yuǎn)中是否對后牙萌出造成干擾等因素。

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2、上頜前突(“齙牙”)

①前牙區(qū)深覆頜造成創(chuàng)傷的需要早期矯治。

②有不良習(xí)慣如長時間咬下唇、張口呼吸，需早期矯治。

③上頜骨狹窄或者個別牙錯位，干擾下頜骨前伸的患者，需早期矯治去除干擾因素。

④無上面三種情況，不需要過早矯治，應(yīng)避免在前牙牙根發(fā)育階段早期內(nèi)收。避免軟性矯治器造成下前牙過度唇傾，代償Ⅱ類錯頜，阻礙青春期的骨性矯形治療。最好的時機(jī)是生理年齡在青春期生長發(fā)育高峰期前 1 年開始。

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3、上前牙內(nèi)傾

內(nèi)傾性深覆頜會影響上前牙牙根和牙槽骨發(fā)育，限制下頜骨在垂直向和前后向的生長發(fā)育， 嚴(yán)重深覆頜可造成下牙列磨耗，對牙頜面及顳下頜關(guān)節(jié)健康的影響非常明顯，建議盡早開始治療。

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4、反頜

俗稱“地包天”，反頜的矯治越早越好。 乳牙期反頜，治療應(yīng)在乳牙牙根開始吸收、換牙前開始，一般為3-5歲。替牙期反頜，盡量早治療。

可使用 2×4(尖牙未萌出)或2×6(尖牙蔭出)矯治技術(shù)、 墊舌簧矯治器、 FrankelⅢ等活動矯治器，或無托槽隱形矯治技術(shù)加頜間牽引、前牽引。

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哪些情況不需要早期矯治?

輕度擁擠，替牙完成后基本不需要拔牙矯治，早期排齊意義不大，可以定期隨訪。

重度擁擠的患者一般表現(xiàn)為重度切牙區(qū)擁擠或者尖牙錯位萌出，往往在替牙結(jié)束后需要拔牙矯治。

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早期矯治的優(yōu)勢與劣勢

早期矯治可及時糾正兒童的不良習(xí)慣、阻斷不良環(huán)境因素，充分利用生長潛能及替牙期間隙，調(diào)整頜骨的生長平衡及牙弓發(fā)育。但是治療效率偏低、療程長、保持困難，患兒口腔衛(wèi)生狀況及對矯治器的耐受程度難以保證。

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通過本文的介紹，相信家長們對兒童早期矯治的重要性和適用情況有了更深入的了解。早期矯治雖然有其優(yōu)勢，但也存在一些挑戰(zhàn)，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行評估和決策。

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（文章來源于泰州市人民醫(yī)院）

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