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針對2024年醫(yī)師資格考試：優(yōu)路教育西醫(yī)內(nèi)科要點詳解（一）
隨著執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的日益臨近，每一位考生都在忙碌地準備著。優(yōu)路教育深知此時此刻的艱苦，因此我們?yōu)榇蠹姨峁┝艘环菥x的西醫(yī)內(nèi)科學要點回顧，幫助你們以最高效的方式復習。更多的細節(jié)和練習，請記得查看我們?yōu)槟銣蕚涞?span style="color:#00f">2024年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中醫(yī)部分考點匯總表，以確保無論是哪個科目，你都能準備得細致入微。
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1.慢性阻塞性肺疾病(COPD)的最主要的病因是吸煙。
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2.寒冷干燥氣候，是 COPD急性發(fā)作的常見誘因。
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3.感染因素是COPD發(fā)病與病情發(fā)展的重要因素。
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4.氣短及呼吸困難為COPD的典型癥狀。
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5. COPD的體征為早期可無異常，隨疾病進展出現(xiàn)，出現(xiàn)桶狀胸，呼吸變淺、頻率增快，雙肺語顫減弱，叩診呈過清音，心濁音界縮小。
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6.慢性肺源性心臟病是COPD的最終結局。
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7.不完全可逆的氣流受限是COPD診斷的必備條件，吸入支氣管擴張劑后FEV1/FVC<70%最有助于診斷。
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8.細菌感染是導致COPD急性加重最重要的原因，故選用敏感抗生素是極為重要的治療措施。
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9.肺性腦病是慢性肺心病首要死亡原因。
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10.控制感染為治療慢性肺心病的關鍵措施。
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11.支氣管哮喘的主要表現(xiàn)為發(fā)作性帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。
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12.支氣管哮喘痰液檢查涂片鏡檢可見較多嗜酸性粒細胞。
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13.左心衰竭臨床表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、咳嗽、咳白色或粉紅色泡沫痰。
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14.立即使患者脫離變應原的接觸是防治哮喘最有效的方法。
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15.糖皮質激素是最有效的控制氣道炎癥的藥物，吸人型糖皮質激素是長期治療哮喘的首選藥物。
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16.鈣拮抗劑可用于治療運動性哮喘，酮替芬對過敏性哮喘有效，曲尼司特、色甘酸鈉主要用于哮喘的預防。
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17.肺炎鏈球菌肺炎初期為刺激性干咳，繼而咳白色黏液痰或帶血絲痰，經(jīng) 1 ~ 2天后，可咳出黏液血性或鐵銹色痰。
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18.痰直接涂片檢查發(fā)現(xiàn)典型的革蘭染色陽性、帶莢膜的球菌，即可初步作出肺炎鏈球菌肺炎病原學診斷。
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19.肺炎鏈球菌肺炎早期僅見肺紋理增粗、紊亂。肺實變期呈肺葉、肺段分布的密度均勻陰影，并在實變陰影中可見支氣管氣道征，肋膈角可有少量胸腔積液征。消散期顯示實變陰影密度逐漸減低，呈散在的、大小不等的片狀陰影。
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20.肺炎鏈球菌肺炎一經(jīng)確診即應予抗生素治療，不必等待細菌培養(yǎng)結果。首選青霉素G，對青霉素過敏者，可用紅霉素或阿奇霉素、林可霉素等;重癥患者可用氟喹諾酮類、頭孢菌素類等。
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21.干咳為肺炎支原體肺炎最突出的癥狀，咳嗽多為陣發(fā)性劇咳，咳少量黏液痰。
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22.吸煙是原發(fā)性支氣管肺癌最重要原因。
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23.中央型肺癌生長在段支氣管以上位于肺門附近者，約占肺癌的3/4，以鱗狀上皮細胞癌和小細胞肺癌較常見。
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24.小細胞肺癌在原發(fā)性肺癌中惡性程度最高，較早發(fā)生淋巴及血行轉移。
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25.胸部X線檢查是原發(fā)性肺癌常規(guī)檢查方法。
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26.痰脫落細胞檢查是簡單而有效的早期診斷方法，并能進行組織學檢查。非小細胞肺癌的陽性率比小細胞肺癌者高，可高達70% ~ 80%。
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27.纖維支氣管鏡檢查是確診肺癌的重要檢查方法。中央型肺癌確診率可達95%左右，周圍型肺癌確診率可達55%。
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28.放射性核素掃描檢查可進行原發(fā)性支氣管肺癌的定位、定性診斷。
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29.手術治療為非小細胞肺癌的主要治療方法，鱗癌比腺癌和大細胞癌術后效果好。小細胞肺癌主張先化療、后手術。
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30.小細胞肺癌對化療最敏感，鱗癌次之，腺癌最差。
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31.心力衰竭為大多數(shù)器質性心臟病的常見并發(fā)癥及最終結局。
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32.冠心病是缺血性心肌損害最常見的病因之一。
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33.肺部感染是心力衰竭最主要、最常見誘因。
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在這個階段，每一個學習的階段都至關重要。在此，我們?yōu)槊课患磳⒂瓚?zhàn)2024年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格實踐技能考試的考生送上最誠摯的祝福。請繼續(xù)留意優(yōu)路教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師欄目的更多更新，我們將持續(xù)提供更全面、更深入的備考資料，助你一臂之力。
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