隨著2024年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的臨近，考生們的復習計劃正進入關(guān)鍵時期。為了幫助大家高效地掌握重點知識，優(yōu)路教育特別推出了2024年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中醫(yī)部分考點匯總表。本篇文章中，我們將深入解析免疫學檢查、尿液檢查、糞便檢查和痰液檢查的關(guān)鍵內(nèi)容，助力考生們備戰(zhàn)考試。

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四、免疫學檢查

1、免疫球蛋白

IgM單獨明顯增高――巨球蛋白血癥

2、補體C3

(1)增高：各種急性炎癥，傳染病早期，某些惡性腫瘤(肝癌)

(2)減低――可作為腎臟病診斷與鑒別的診斷依據(jù)

3、感染免疫檢測

(1)抗鏈O(ASO)

增高：提示曾有溶血性鏈球菌感染。不一定是近期感染的指標

(2)傷寒與副傷寒檢查

早期診斷——酶聯(lián)免疫吸附試驗

4、自身抗體檢測

類風濕固子(RF)檢查——可作為病變活動及藥物治療后療效的評價

5、腫瘤標志物檢測

(1)血清甲胎蛋白(AFP)測定

原發(fā)性肝癌——AFP是診斷肝癌最特異的標志物

病毒性肝炎、肝硬化：重型肝炎若見AFP增高，提示壞死的肝細胞再生。反之，提示肝細胞大量壞死。

妊娠：異常升高可能為胎兒神經(jīng)管畸形

(2)癌胚抗原(CEA)

消化器官癌癥的診斷

鑒別原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性肝癌 轉(zhuǎn)移性升高

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五、尿液檢查

1、顏色和透明度

(1)血尿——泌尿系炎癥、結(jié)核、結(jié)石、腫瘤及出血性疾病

(2) 血紅蛋白尿(醬油色)——蠶豆病、陣皮性睡眠性血紅蛋白尿、血型不合的輸血反應及惡性瘧疾

(3)深黃色(膽紅素尿)——肝細胞性黃疸及阻塞性黃疸

(4)乳糜尿(乳白色)——絲蟲病

(5)膿尿和菌尿——泌尿系感染(腎盂腎炎、膀胱炎)

(6)鹽類結(jié)晶尿

2、比重取決于腎小管的濃縮稀釋功能

(1)增高——急性腎小球腎炎，糖尿病，蛋白尿，失水

(2)減低——尿崩癥，慢性腎小球腎炎，急性腎衰，腎小管間質(zhì)病

(3)固定(等張尿)——腎實質(zhì)嚴重損害

3、蛋白尿

腎臟疾病，繼發(fā)性腎損害(糖尿病腎病，狼瘡腎);腎外疾病(發(fā)熱、高血壓、妊娠、中毒、心功能不全)

4、管型

(1)透明管型——腎實質(zhì)病

(2)細胞管型

紅細胞管型——腎小球疾病

白細胞管型——腎實質(zhì)有活動性感染(腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎)

腎小管上皮細胞管型——腎小管有病變。

(3)顆粒管型——慢性腎小球腎炎晚期，腎盂腎炎，腎小管損傷

(4)脂肪管型——腎病綜合征，慢性腎小球腎炎急性發(fā)作，中毒性腎病

(5)蠟樣管型——慢性腎小球腎炎晚期，慢性腎衰，腎淀粉樣變

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六、糞便檢查

1、水樣或粥樣稀便——感染性或非感染性腹瀉

2、米泔樣便——霍亂

3、鮮血便——腸道下段出血(痔瘡，肛裂)

4、柏油樣便——上消化道出血

5、灰白色便——阻塞性黃疸

6、細條狀便——直腸癌

7、綠色糞便——消化不良

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七、痰液檢查

1、紅色或紅棕色——肺結(jié)核，支氯管擴張，肺癌

2、粉紅色泡沫痰——急性肺水腫

3、鐵銹色痰——肺炎鏈球菌肺炎，肺梗死

4、棕褐色痰——肺阿米巴膿腫

5、黃色膿性痰——呼吸系統(tǒng)有化膿性感染

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本文為大家詳細總結(jié)了西醫(yī)診斷學中的免疫學檢查、尿液檢查、糞便檢查和痰液檢查的關(guān)鍵知識點。優(yōu)路教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師欄目感謝每位考生的信任與執(zhí)著，我們將繼續(xù)提供高質(zhì)量的復習材料和指導，幫助你在2024年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中取得優(yōu)異成績。祝愿每位考生考試順利，事業(yè)前程似錦！

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