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月經(jīng)病

七 、經(jīng)間期出血

月經(jīng)周期基本正常——在兩次月經(jīng)之間氤氳之時(shí)——發(fā)生周期性出血者。

證型

(1)腎陰虛證——頭暈腰酸，夜寐不寧，五心煩熱，便艱尿黃——兩地湯合二至丸或加減一陰煎。

(2)脾氣虛證——神疲體倦，氣短懶言，食少腹脹——?dú)w脾湯。

(3)濕熱證——胸悶煩躁，口苦咽干，納呆腹脹，小便短赤——清肝止淋湯去阿膠、紅棗，加小薊、茯苓。

(4)血瘀證——月經(jīng)色黑有塊，少腹一側(cè)或雙側(cè)脹痛或刺痛，情志抑郁，胸悶煩躁一一逐瘀止血湯。

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八 、崩漏

經(jīng)血非時(shí)暴下不止或淋瀝不盡——崩漏是經(jīng)亂無期。

證型

(1) 脾虛證——面色胱白，神疲氣短，四肢不溫，納呆便溏——固本止崩湯 。

(2)腎虛證

腎氣虛證——面色晦暗，眼眶暗，小腹空墜，腰脊酸軟——加減蓯蓉菟絲子丸加黨參、黃芪、阿膠。

腎陽虛證——面色晦暗，肢冷畏寒，腰膝酸軟，小便清長(zhǎng)，夜尿多——右歸丸加黨參、黃芪。

腎陰虛證——頭暈耳鳴，腰膝酸軟，五心煩熱，夜寐不寧——左歸丸合二至丸。

(3)血熱證

虛熱證——面頰潮紅，煩熱少寐，咽干口燥——上下相資湯。

實(shí)熱證——口渴煩熱，便秘溺黃——清熱固經(jīng)湯。

血瘀證——經(jīng)色暗，有血塊，小腹疼痛，舌質(zhì)紫暗或尖邊有瘀點(diǎn)——逐瘀止血湯。

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九 、閉經(jīng)

女子年逾16周歲，月經(jīng)尚未來潮，或月經(jīng)周期已建立后又中斷6個(gè)月以上者。

證型

(1)氣血虛弱證——神疲肢倦，頭暈眼花，心悸氣短，面色萎黃——人參養(yǎng)榮湯。

(2)腎氣虧損證——腰腿酸軟，頭暈耳鳴，倦怠乏力，夜尿頻多——加減蓯蓉菟絲子丸加淫羊藿、紫河車。

(3)陰虛血燥證——五心煩熱，顴紅唇干，盜汗甚至骨蒸勞熱，干咳或咳嗽唾血——加減一陰煎加丹參、黃精、女貞子、制香附。

(4)氣滯血瘀證——乳房脹痛，精神抑郁，少腹脹痛拒按，煩躁易怒——血府逐瘀湯。

(5)痰濕阻滯證——形體肥胖，胸悶泛惡，神疲倦怠，納少，痰多——蒼附導(dǎo)痰丸。

(6)寒凝血瘀證——小腹冷痛拒按，得熱則緩，形寒肢冷，面色青白——溫經(jīng)湯(《婦人大全良方》)。

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十、痛經(jīng)

經(jīng)期或經(jīng)行前后——小腹疼痛或痛引腰骶。

證型

(1)氣滯血瘀證——乳房脹痛，胸悶不舒——膈下逐瘀湯。

(2)寒凝血瘀證——面色青白，肢冷畏寒——少腹逐瘀湯。

(3)濕熱瘀阻證——帶下量多，色黃質(zhì)稠有臭味，小便黃赤，苔黃膩——清熱調(diào)血湯。加車前子、薏苡仁、敗醬草或銀甲丸。

(4)氣血虛弱證——面色無華，頭暈心悸，神疲乏力——圣愈湯。

(5)腎氣虧損證——頭暈耳鳴，面色晦暗，健忘失眠——益腎調(diào)經(jīng)湯或調(diào)肝湯。

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十一 、經(jīng)行乳房脹痛

行經(jīng)前后，或正值經(jīng)期——乳房作脹，或乳頭脹癢疼痛——甚至不能觸衣者。

證型

(1) 肝氣郁結(jié)證——經(jīng)行不暢，血色暗紅，小腹脹痛，精神抑郁——柴胡疏肝散 。

(2)肝腎虧虛證——兩目干澀，咽干口燥，五心煩熱——一貫煎。

(3)胃虛痰滯證——胸悶痰多，食少納呆，帶下量多，色白稠黏——四物湯合二陳湯去甘草。

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十二、經(jīng)行頭痛

經(jīng)期或行經(jīng)前后——出現(xiàn)頭痛——經(jīng)后輒止者。

證型

(1)肝火證——煩躁易怒，口苦咽干——羚角鉤藤湯。

(2)血瘀證——小腹疼痛拒按，胸悶不舒——通竅活血湯。

(3)痰濕中阻證——形體肥胖，胸悶泛惡，帶下多且稠黏——半夏白術(shù)天麻湯加葛根、 丹參。

(4)血虛證——心悸少寐，神疲乏力——八珍湯加首烏、蔓荊子。

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