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月經(jīng)病

一 、月經(jīng)先期

月經(jīng)提前 7 天以上——甚至10 余日一行——連續(xù)兩個(gè)周期以上。

證型

(1)氣虛證

脾氣虛證——神疲肢倦，氣短懶言，小腹空墜，納少便溏——補(bǔ)中益氣湯。

腎氣虛證——腰膝酸軟，頭暈耳鳴，面色晦暗或有暗斑——固陰煎。

(2)血熱證

陽盛血熱證——心煩，面紅口干，小便短黃，大便燥結(jié)——清經(jīng)散。

陰虛血熱證——兩顴潮紅，手足心熱，咽干口燥——兩地湯。肝郁血熱證——經(jīng)行不暢，脈弦數(shù)——丹梔逍遙散。

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二 、月經(jīng)后期

月經(jīng)周期錯(cuò)后7 天以上——甚至3~5個(gè)月一行——連續(xù)出現(xiàn)2 個(gè)周期以上。

證 型

(1) 腎虛證——腰膝酸軟，頭暈耳鳴，面色晦暗或面部暗斑——當(dāng)歸地黃飲。

(2) 血虛證——頭暈眼花，心悸少寐，面色蒼白或萎黃——大補(bǔ)元煎。

(3) 血寒證

虛寒證——月經(jīng)質(zhì)清稀，小腹隱痛，喜暖喜按——溫經(jīng)湯(《金匱要略》)。

實(shí)寒證——月經(jīng)色暗有塊，小腹冷痛拒按，得熱痛減——溫經(jīng)湯(《婦人大全良方》)。

(4)氣滯證——精神抑郁，胸脅乳房脹痛，脈弦——烏藥湯。

(5)痰濕證——頭暈體胖，心悸氣短，脘悶惡心，帶下量多——蒼附導(dǎo)痰丸。

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三 、月經(jīng)先后無定期

月經(jīng)周期或提前或延后7 天以上——連續(xù)3 個(gè)周期以上者。

證 型

(1) 肝郁證——胸脅、乳房、少腹脹痛，脘悶不舒，時(shí)嘆息，噯氣食少——逍遙散。

(2) 腎虛證——月經(jīng)量少，質(zhì)清，色淡暗，或腰骶酸痛，或頭暈耳鳴——固陰煎。

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四 、月經(jīng)過多

經(jīng)量較正常明顯增多——周期基本正?！?0~60ml為適宜，超過80ml 為月經(jīng)過多。

證 型

(1) 氣虛證——神疲肢倦，氣短懶言，小腹空墜，面色眺白——舉元煎。

(2) 血熱證——伴口渴心煩，尿黃便結(jié)——保陰煎加地榆、茜草。

(3) 血瘀證——經(jīng)行腹痛，或平時(shí)小腹脹痛——失笑散加益母草、三七、茜草。

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五 、月經(jīng)過少

月經(jīng)周期正?！?jīng)量明顯減少——或行經(jīng)時(shí)間不足2 天——甚或點(diǎn)滴即凈者——少于20ml 為月經(jīng)過少。

證型

(1)腎虛證——腰膝酸軟，頭暈耳鳴，足跟痛——?dú)w腎丸。

(2)血虛證——小腹空墜，頭暈眼花，心悸怔忡，面色萎黃——滋血湯。

(3)血瘀證——小腹脹痛，排除血塊后疼痛減輕，舌紫暗——桃紅四物湯。

(4)痰濕證——形體肥胖，胸悶嘔惡，或帶多黏膩——蒼附導(dǎo)痰丸。

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六 、經(jīng)期延長

月經(jīng)周期基本正?！薪?jīng)時(shí)間超過7天以上——甚或淋瀝半月方凈者。

證 型

(1)氣虛證——倦怠乏力，氣短懶言，小腹空墜，面色胱白——舉元煎加阿膠、炒艾葉、烏賊骨。

(2)虛熱證——咽干口燥，或潮熱顴紅，或手足心熱——兩地湯合二至丸。

(3)血瘀證——經(jīng)色紫暗，有塊，經(jīng)行小腹疼痛，拒按——桃紅四物湯合失笑散加味。

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