迎戰(zhàn)2024年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試:中醫(yī)內(nèi)科重點(diǎn)復(fù)習(xí)指南(二)
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第一節(jié) 胃痛
1.寒邪客胃證——惡寒喜暖,遇寒加重,得溫痛減——香蘇散合良附丸加減
2.飲食傷胃證——噯腐吞酸,舌苔厚膩,脈滑——保和丸加減。
3.肝氣犯胃證——隨情志變化——柴胡疏肝散加減。
4.濕熱中阻證——口渴而不欲飲,納呆惡心,舌苔黃膩,脈滑數(shù)——清中湯加減。
5.瘀血停胃證——痛如針刺,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,脈澀——失笑散合丹參飲加減。
6.胃陰虧耗證——隱隱灼痛,饑不欲食+陰虛———貫煎合芍藥甘草湯加減。
7.脾胃虛寒證——喜溫喜按——黃芪建中湯加減。
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第二節(jié) 胃痞
1.飲食內(nèi)停證——拒按,噯腐吞酸——保和丸加減。
2.痰濕中阻證——身重困倦,嘔惡納呆——二陳平胃湯加減。
3.濕熱阻胃證——脘腹痞悶,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)——連樸飲加減。
4.肝胃不和證——心煩易怒,善太息,噯氣,吐苦水——越鞠丸合枳術(shù)丸加減。
5.脾胃虛弱證——喜溫喜按,納呆便溏,神疲乏力,少氣懶言——補(bǔ)中益氣湯加減。
6.胃陰不足證——嘈雜不舒,饑不欲食——益胃湯加減。
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第三節(jié) 嘔吐
1.外邪犯胃證——嘔吐+胃腸感冒——藿香正氣散加減。
2.食滯內(nèi)停證——酸腐,舌苔厚膩,脈滑實(shí)——保和丸加減。
3.痰飲中阻證——嘔吐清水痰涎——小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯加減。
4.肝氣犯胃證——胸脅脹痛,噯氣吞酸——四七湯加減。
5.脾胃氣虛證——食欲不振,食入難化,脈細(xì)——香砂六君子湯加減。
6.脾胃陽虛證——喜暖惡寒,四肢不溫——理中湯加減。
7.胃陰不足證——饑不欲食+陰虛——麥門冬湯加減。
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第四節(jié) 噎 膈
1.痰氣交阻證——情志+嘔吐痰涎——啟膈散加減。
2.津虧熱結(jié)證——胃脘灼熱,大便干結(jié)如羊屎——沙參麥冬湯加減。
3.瘀血內(nèi)結(jié)證——舌質(zhì)紫暗,脈細(xì)澀——通幽湯加減。
4.氣虛陽微證——面浮足腫,面色眺白,形寒氣短——補(bǔ)氣運(yùn)脾湯加減。
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第五節(jié) 脅痛
1.肝郁氣滯證——脹痛,情志,脈弦——柴胡疏肝散加減。
2.肝膽濕熱證——苔黃膩,脈弦滑數(shù)——龍膽瀉肝湯加減。
3.瘀血阻絡(luò)證——刺痛,舌質(zhì)紫暗,脈澀——血府逐瘀湯或復(fù)元活血湯加減。
4.肝絡(luò)失養(yǎng)證——脅肋隱痛,舌紅少苔脈細(xì)弦而數(shù)——一貫煎加減。
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第六節(jié) 黃 疸
1.陽黃
(1)熱重于濕證——熱象多,口干而苦,小便短少黃赤,大便秘結(jié)——茵陳蒿湯加減。
(2)濕重于熱證——頭身困重——茵陳五苓散合甘露消毒丹加減。
(3)膽腑郁熱證——右脅脹悶疼痛,牽引肩背,寒熱往來——大柴胡湯加減。
(4)疫毒熾盛證(急黃)——嚴(yán)重,黃色如金,神昏譫語——《千金》犀角散加味。
2.陰黃
(1)寒濕阻遏證——黃色晦暗如煙熏——茵陳術(shù)附湯加減。
(2)脾虛濕滯證——肢軟乏力,心悸氣短——黃芪建中湯加減。
3.黃疸消退后的調(diào)治
(1)濕熱留戀證——舌苔黃膩,脈濡數(shù)——茵陳四苓散加減。
(2)肝脾不調(diào)證——脘腹悶滿,肢軟乏力——柴胡疏肝散或歸芍六君子湯加減。
(3)氣滯血瘀證——刺痛+舌質(zhì)紫斑,脈澀——逍遙散合鱉甲煎丸。
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