2024年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試考試在即，為了幫助各位考生們復(fù)習(xí)所學(xué)知識(shí)點(diǎn)，現(xiàn)將中醫(yī)筆試中醫(yī)診斷學(xué)重要考點(diǎn)總結(jié)如下，供大家參考，大家可隨時(shí)打開2024年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中醫(yī)部分考點(diǎn)匯總表查看更多內(nèi)容，其他科目相關(guān)考點(diǎn)也在其中，各位亦可及時(shí)復(fù)習(xí)鞏固其他考試內(nèi)容，為2024年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

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1、陰陽(yáng)辨證

陰證面白冷四肢，神疲乏力語(yǔ)聲低。尿清便溏口不渴，舌淡苔白脈沉遲。陽(yáng)證神旺語(yǔ)聲粗，面目紅赤呼吸粗。高熱尿黃大便秘，舌紅苔黃脈洪浮。陰虛內(nèi)熱顴唇紅，盜汗少寐夢(mèng)遺精。五心煩熱脈細(xì)數(shù)，舌紅無(wú)苔臥不寧。陽(yáng)虛外寒面唇白，自汗欲寐虛弱脈，身倦畏寒尿頻數(shù)，陽(yáng)痿帶稀體無(wú)澤。失血脫水成之陰，口干喜冷汗多粘。舌紅干燥脈虛數(shù)，面色潮紅畏熱煩。亡陽(yáng)病變陽(yáng)虛脫，手足厥冷汗出多。脈微欲絕舌淡潤(rùn)，渴喜熱飲息微弱。

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2、寒證：寒證面白畏寒冷，蜷臥口淡尿長(zhǎng)清。便溏舌淡脈遲弱，陰盛外寒陽(yáng)虛生。

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3、上熱下寒：上熱下寒錯(cuò)雜證，胸中煩熱咳痰粘?？谏嗌徰誓[痛。腹痛便溏緊相連。

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4、上寒下熱：上寒胃脘拘急痛，嘔吐清水噦逆機(jī)急。下熱下腹脹悶痛，尿痛色黃尿意頻。

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5、里寒表熱：里寒素有浮腫病，畏寒便溏四肢涼。復(fù)感表熱渴咽痛，發(fā)熱解表當(dāng)助陽(yáng)。

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6、里熱表寒：里熱表寒素有熱，煩躁便秘渴咽干。復(fù)感寒邪身軀痛，繼而發(fā)熱惡風(fēng)寒。

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7、真熱假寒：真熱假寒陽(yáng)不伸，面色蒼白手足冰。惡熱煩渴喜冷飲，舌絳苔黃神不清。

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8、真寒假熱：身寒假熱陽(yáng)氣虛，舌淡尿清便溏稀。真熱口渴脈虛大，甘溫除熱好時(shí)機(jī)。

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9、虛證：虛證形瘦無(wú)精神，心悸氣短汗淋淋。陰虛可見五心熱，陽(yáng)虛面白肢不溫。舌光無(wú)苔脈細(xì)弱，大便溏瀉小便頻。

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10、實(shí)證：實(shí)證氣郁精神狂，脅脘腹脹痰濁黃。便難里急尿澀痛，舌紅苔厚脈弦長(zhǎng)。

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11、里虛表實(shí)：里虛表實(shí)食欲減，便溏食后腹脹滿。惡寒發(fā)熱頭身痛，素體陽(yáng)虛又外感。

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12、真實(shí)假虛：內(nèi)有真實(shí)外假虛，體瘦神疲冷身肢。里急后重或癥癖，大實(shí)羸狀補(bǔ)益疾。

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13、真虛假實(shí)：真虛假實(shí)腹脹滿，痛喜揉按而和緩。舌質(zhì)胖嫩虛弦脈，反瀉含冤重危險(xiǎn)。

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14、氣虛：氣虛五臟功能弱，呼吸氣促語(yǔ)低微。身疲肢倦食納少，心悸筋緩目發(fā)黑。頭暈眼花腰酸痛，75、氣滯證：氣滯主證脹悶痛，脹疼發(fā)作時(shí)重輕，竄痛噯氣矢氣減，兼證五臟各有型。脘悶納呆脅脹滿，咳喘胸憋腰脊痛。

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16、氣逆：氣逆病本肺胃肝，咳嗽喘息肺逆先。嘔惡噯氣呃逆胃，腫逆昏厥頭暈眩。

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17、血虛證：面唇舌甲無(wú)光華，心悸失眠手足麻，經(jīng)少衍期脈虛細(xì)，頭眩乏力眼昏花。

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18、血熱證：身熱夜甚煩不眠， 目紅鼻衄發(fā)疹斑。舌質(zhì)紅絳脈細(xì)數(shù)，月經(jīng)先期崩漏連。

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19、血瘀：腫脹刺痛有定點(diǎn)，日輕夜重面色暗?？诖缴噘|(zhì)青紫暗，舌邊尖部瘀點(diǎn)斑?？诟伤运挥剩w麻木或痙攣。脈沉細(xì)澀為要點(diǎn)，部位不同隨證見。

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20、氣滯血淤：氣滯血淤肝郁成，太息易怒脅脹痛。月經(jīng)不調(diào)脅痞塊，舌紫脈虛診可憑。

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21、氣血兩虛：氣血兩虛頭暈眩，少氣乏力懶語(yǔ)言。面白色淡脈細(xì)弱，自汗心悸兼失眠。

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22、心血虛證：指血液虧虛，心與心神失于濡養(yǎng)，以心悸、失眠、多夢(mèng)及血虛癥狀為主要表現(xiàn)的虛弱證候。臨床表現(xiàn)：心悸，頭暈眼花，失眠，多夢(mèng)，健忘，面色淡白或萎黃，舌色淡，脈細(xì)無(wú)力。本證多有久病、失血等病史，以心悸、失眠、多夢(mèng)與血虛癥狀共見為辨證的主要依據(jù)。

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23、心陰虛證：指陰液虧損，心與心神失養(yǎng)，虛熱內(nèi)擾，以心煩、心悸、失眠及陰虛癥狀為主要表現(xiàn)的虛熱證候。臨床表現(xiàn)：心煩，心悸，失眠，多夢(mèng)，口燥咽干，形體消瘦，或見手足心熱，潮熱盜汗，兩顴潮紅，舌紅少苔乏津，脈細(xì)數(shù)。本證以心煩、心悸、失眠與陰虛癥狀共見為辨證的主要依據(jù)。

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24、上焦病證是指溫?zé)岵⌒扒忠u上焦肺和心包所表現(xiàn)的證候。主要包括手太陰肺和手厥陰心包經(jīng)的病變。

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25、中焦病證是指溫?zé)岵⌒扒址钢薪蛊⑽杆憩F(xiàn)的證候。脾與胃同居中焦，互為表里，陽(yáng)明主燥，太陰主濕。若邪從燥化，則導(dǎo)致陽(yáng)明燥熱證;若邪從濕化，則成為太陰濕熱證。

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26、下焦病證是指溫?zé)岵⌒扒址赶陆?，劫傷肝腎之陰，導(dǎo)致虛熱內(nèi)擾和虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)的證候，主要是足少陰腎和足厥陰肝經(jīng)的病變。下焦病證多因溫?zé)嶂熬昧b中焦，或陽(yáng)明燥熱，爍劫下焦肝腎之陰，使真陰不足，肝腎兩傷，故常見真陰不足證和陰虛風(fēng)動(dòng)證。

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27、六經(jīng)辨證是東漢末年張機(jī)在《素問(wèn)·熱論》的基礎(chǔ)上，將傷寒病的傳變特點(diǎn)進(jìn)行了分析、歸納，創(chuàng)立出的一種適用于外感病的辨證方法。

傷寒六經(jīng)辨證以太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)、太陰、少陰、厥陰來(lái)劃分外感病的不同發(fā)展階段，是一個(gè)概括邪正、陰陽(yáng)、氣血、臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣化等，以及治法、方藥在內(nèi)的綜合性的臨床辨證論治理論體系，是《傷寒論》中辨證的綱領(lǐng)，不局限于論治外感熱病，也適用于某些內(nèi)傷雜病。

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28、太陽(yáng)中風(fēng)證和太陽(yáng)傷寒證的鑒別要點(diǎn)是：太陽(yáng)中風(fēng)證為感受風(fēng)邪，表現(xiàn)出惡風(fēng)、汗出、脈浮緩的表虛證癥狀;太陽(yáng)傷寒證為感受寒邪，表現(xiàn)出惡寒、無(wú)汗、脈浮緊的表實(shí)證。

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29、陽(yáng)明腑實(shí)證的辨證要點(diǎn)：

①本證以陽(yáng)明熱盛，燥屎內(nèi)結(jié)，腑氣不通為主要病機(jī)。

②以大便秘結(jié)、腹脹滿硬痛、拒按、舌苔黃厚干燥、脈沉實(shí)為辨證依據(jù)。

③可兼有身熱日晡尤甚、汗出、口渴、舌紅苔黃燥等實(shí)熱證的癥狀。

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30、太陰與陽(yáng)明病證都具有腹部脹滿而痛，其鑒別要點(diǎn)為：陽(yáng)明腹?jié)M痛而拒按、大便燥結(jié)，為里實(shí)熱證;太陰腹?jié)M痛則時(shí)發(fā)時(shí)止、喜溫喜按、下利清谷或便溏，屬里虛寒證。

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31、厥陰病證的辨證要點(diǎn)：

①本證以上熱下寒，厥熱勝?gòu)?fù)為主要病機(jī)。

②以四肢厥冷與發(fā)熱相互演變?yōu)楸孀C依據(jù)。

③陽(yáng)并于上則上熱，故可見口渴、氣上沖心、心中疼熱等癥;陰并于下則下寒，故可見饑不欲食、食則嘔吐或吐蛔、四肢厥冷等癥狀。

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32、少陰寒化證是指心腎陽(yáng)氣衰微，病邪入內(nèi)，邪從寒化，陰寒獨(dú)盛所表現(xiàn)的全身性虛寒證候，為少陰病中較為多見的證候。

臨床表現(xiàn)：無(wú)熱惡寒，但欲寐，四肢厥冷，精神萎靡，下利清谷，小便清長(zhǎng)，口不渴或渴欲熱飲，欲吐不吐，或食入即吐，舌淡苔白，脈微細(xì)，或身熱而反不惡寒。

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33、少陰熱化證是指腎水虧虛，心火獨(dú)亢，邪從熱化，陰虛陽(yáng)亢所表現(xiàn)的證候。

臨床表現(xiàn)：心煩不得眠，口燥咽干，舌尖紅，或舌絳少苔，脈細(xì)數(shù)。

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34、衛(wèi)分證是指溫?zé)岵⌒俺跻u肺衛(wèi)，正邪交爭(zhēng)于肌表，衛(wèi)氣衛(wèi)外功能失調(diào)，肺失宣降所表現(xiàn)的證候。多見于溫?zé)岵〕跗痣A段，因肺主氣，屬衛(wèi)，外合皮毛，故衛(wèi)分證常伴有肺經(jīng)病變。

臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，頭痛，無(wú)汗或少汗，口微渴，咳嗽，或咽喉腫痛，舌邊尖紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。

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35、營(yíng)分證是指溫?zé)岵⌒皟?nèi)陷心營(yíng)，導(dǎo)致營(yíng)陰受損，心神被擾所表現(xiàn)的證候。自汗脫肛內(nèi)臟重。

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