營(yíng)養(yǎng)性貧血作為一種常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)缺乏癥，其發(fā)病群體廣泛，尤其好發(fā)于2歲以下的嬰幼兒及特定生理階段的人群，如兒童、青少年、育齡女性、孕婦和乳母。了解營(yíng)養(yǎng)性貧血的基本知識(shí)，特別是其分類(lèi)、癥狀與體征，對(duì)于及時(shí)診斷與干預(yù)至關(guān)重要。本文將通過(guò)解析營(yíng)養(yǎng)性貧血的類(lèi)型，特別是缺鐵性貧血的不同階段表現(xiàn)，并結(jié)合習(xí)題演練，幫助讀者深化對(duì)這一健康問(wèn)題的認(rèn)識(shí)。

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1.營(yíng)養(yǎng)性貧血的基本知識(shí)

(1)發(fā)病人群：

營(yíng)養(yǎng)性貧血多發(fā)生于2歲以下的嬰幼兒，在兒童、青少年、育齡女性、孕婦、乳母中也可發(fā)生。

(2)營(yíng)養(yǎng)性貧血種類(lèi)：包括缺鐵性貧血和巨幼紅細(xì)胞性貧血。①營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血(最常見(jiàn))：由于體內(nèi)鐵缺乏，導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，引起低血色素性貧血;

②營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血：由于體內(nèi)維生素B12與葉酸含量不足，使紅細(xì)胞成熟的因素缺乏而導(dǎo)致的一種大細(xì)胞性貧血。

2.缺鐵性貧血的癥狀與體征

(1)體內(nèi)缺鐵可分為三個(gè)階段：

①第一階段“鐵減少期”：體內(nèi)儲(chǔ)存鐵減少，血清鐵濃度下降，無(wú)臨床癥狀;

②第二階段“紅細(xì)胞生成缺鐵期”：血清鐵濃度下降，運(yùn)鐵蛋白濃度降低和游離原卟啉濃度升高，血紅蛋白濃度尚未降至貧血標(biāo)準(zhǔn)，處于亞臨床階段;

③第三階段為“缺鐵性貧血期”：血紅蛋白和紅細(xì)胞比積下降，開(kāi)始出現(xiàn)缺鐵性貧血的臨床癥狀。

(2)營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的表現(xiàn)

①起病緩慢，先是發(fā)現(xiàn)皮膚黏膜逐漸蒼白，尤其以口唇和甲床最明顯。

②疲乏無(wú)力，不愛(ài)活動(dòng)，常有煩躁不安或者萎靡不振。

③食欲減退，常出現(xiàn)口腔炎、舌炎、舌乳頭萎縮，還會(huì)出現(xiàn)異食癖，如喜歡吃泥土、煤渣等。

④機(jī)體免疫功能和抗感染能力下降，抗寒能力降低。

⑤醫(yī)生檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)患者肝脾腫大，心率增快，化驗(yàn)檢查以血紅蛋白、血清鐵蛋白等減少為主。

習(xí)題演練

【單選】體內(nèi)缺鐵處于紅細(xì)胞生成缺鐵期時(shí)表現(xiàn)為()。

A.游離原卟啉濃度升高

B.血紅蛋白濃度下降

C.運(yùn)鐵蛋白濃度升高

D.出現(xiàn)臨床癥狀

答案：A

解析：體內(nèi)缺鐵可分為三個(gè)階段：第一階段為“鐵減少期”，該階段體內(nèi)儲(chǔ)存鐵減少，血清鐵濃度下降，無(wú)臨床癥狀;第二階段為“紅細(xì)胞生成缺鐵期”，即血清鐵濃度下降，運(yùn)鐵蛋白濃度降低和游離原卟啉濃度升高，但血紅蛋白濃度尚未降至貧血標(biāo)準(zhǔn)，處于亞臨床階段;第三階段為“缺鐵性貧血期”，此時(shí)血紅蛋白和紅細(xì)胞比積下降，開(kāi)始出現(xiàn)缺鐵性貧血的臨床癥狀。

通過(guò)上述對(duì)營(yíng)養(yǎng)性貧血，特別是缺鐵性貧血的深入解析及習(xí)題演練，我們可以清晰地認(rèn)識(shí)到，體內(nèi)缺鐵的不同階段有著不同的生化指標(biāo)變化和臨床表現(xiàn)。及時(shí)的營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)與科學(xué)補(bǔ)充，對(duì)于預(yù)防和治療營(yíng)養(yǎng)性貧血具有重要意義。不只是營(yíng)養(yǎng)師考生需要掌握這一點(diǎn)，希望更多人都能在日常生活中，關(guān)注飲食均衡，特別是富含鐵質(zhì)和維生素B12、葉酸的食物攝入，是預(yù)防營(yíng)養(yǎng)性貧血的有效手段。同時(shí)，對(duì)于疑似營(yíng)養(yǎng)性貧血的癥狀，應(yīng)盡早進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢查與診斷，以便得到及時(shí)的治療與干預(yù)。