公共營養(yǎng)師需要具備全面的營養(yǎng)知識和評估技能，其中，蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良（PEM）的判斷是一個重要考點。蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良是由于蛋白質(zhì)和能量攝入不足引起的營養(yǎng)缺乏病，是所有營養(yǎng)不良中較為致命的一種。本文將詳細解析蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良的概念、分類及其特征，幫助大家更好地掌握這一重要知識點，為考試做好準備。

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一、蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良的概念

蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良是指由于攝入的蛋白質(zhì)和能量不足，引起一系列營養(yǎng)缺乏癥狀和疾病。這種營養(yǎng)不良不僅嚴重影響個體的生長發(fā)育和生活質(zhì)量，甚至可以致命。因此，及時鑒別和干預(yù)尤為重要。

二、蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良的分類

PEM主要分為以下三種類型：水腫型、消瘦型和混合型。每種類型有其特定的表現(xiàn)和診斷依據(jù)。

1.水腫型

水腫型以蛋白質(zhì)缺乏為主，能量供給相對尚能適應(yīng)機體需要。它以全身水腫為主要特征，通常表現(xiàn)為凹陷性水腫，多見于腹部、腿部，并可能遍及全身包括面部。腹水和胸膜滲出通常較輕，若臨床檢查出明顯的腹水或胸膜滲出，通常提示有感染的存在。

兒童表現(xiàn)：水腫型兒童由于水腫和一些皮下脂肪的存在，體重減輕不像消瘦型兒童那么顯著，但其生長會停滯。主要表現(xiàn)還包括腹瀉、感染頻發(fā)，頭發(fā)稀少易脫落，表情冷漠或情緒低落。

2.消瘦型

消瘦型以能量不足為主，主要表現(xiàn)為皮下脂肪和骨骼肌顯著消耗，內(nèi)在器官萎縮。四肢看起來像“皮包骨”，腹部因無脂肪呈舟狀腹，或因脹氣呈蛙狀腹。腹壁很薄，以至于可以看到腸蠕動或摸到大便包塊。病人體重常低于其標準體重的60％。

3.混合型

混合型是蛋白質(zhì)和能量均有不同程度的缺乏，同時伴有維生素和其他營養(yǎng)素缺乏。這種類型的營養(yǎng)不良表現(xiàn)復(fù)雜，既有水腫又有顯著的體重減輕和組織消耗，常伴多種營養(yǎng)素缺乏所引起的癥狀。

習題演練

【單選】消瘦型蛋白質(zhì)﹣能量營養(yǎng)不良的特征是（）。
A.以蛋白質(zhì)缺乏為主
B.以能量缺乏為主
C.以四肢水腫為主
D.腹部因脂肪堆積而腫脹
答案：B
解析：消瘦型營養(yǎng)不良以能量不足為主，主要表現(xiàn)為皮下脂肪和骨骼肌顯著消耗及內(nèi)在器官萎縮。

通過對蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良類型及其特征的學(xué)習，相信大家對這一重要知識點有了更全面的掌握。這不僅對考生順利通過2024年公共營養(yǎng)師考試至關(guān)重要，更能在未來的實踐中有效評估和干預(yù)營養(yǎng)不良問題。為了幫助考生們更好地交流學(xué)習，解答疑難問題，優(yōu)路教育特別設(shè)立了官方公共營養(yǎng)師考生交流群，歡迎大家掃碼加入。在這里，您可以與更多考生分享經(jīng)驗，討論備考心得，獲得專業(yè)老師的指導(dǎo)，共同提高備考效率。