作為公共營養(yǎng)師，我們深知營養(yǎng)不良對個體健康的影響深遠(yuǎn)。除了常見的蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良外，其他類型的營養(yǎng)不良，如維生素D缺乏病(骨軟化病)、維生素C缺乏和維生素B2缺乏等，同樣需要我們的高度關(guān)注。本文將結(jié)合2024年公共營養(yǎng)師考題，對這些營養(yǎng)不良的判斷與應(yīng)對進(jìn)行解析，以期為考生們提供有益的參考。

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一、維生素D缺乏病(骨軟化病)

維生素D缺乏病主要發(fā)生在氣溫偏低、日光照射不足的地區(qū)，以及食物中缺乏維生素D來源的人群中，特別是嬰幼兒、孕婦、乳母和老年人。嬰幼兒時期出現(xiàn)維生素D缺乏可導(dǎo)致佝僂病，表現(xiàn)為骨骼有機(jī)基質(zhì)的鈣化障礙，出現(xiàn)過量的未鈣化類骨質(zhì)。成人階段則會形成骨軟化癥，同樣影響骨骼健康。值得注意的是，佝僂病患者血液生化會發(fā)生一系列變化，其中堿性磷酸酶活性升高是特征性表現(xiàn)之一，同時血清25-(OH)D3水平會降低。

二、維生素C缺乏

維生素C是人體必需的維生素之一，長期缺乏維生素C會導(dǎo)致一系列健康問題。維生素C缺乏需3～4個月方出現(xiàn)典型癥狀，表現(xiàn)為牙齦出血、四肢深部出血、腫脹，全身皮膚與內(nèi)臟皆可出血，嚴(yán)重時有牙齒脫落，甚至危及生命。各年齡段的人都可能發(fā)生維生素C缺乏，因此，在日常飲食中增加富含維生素C的食物攝入，如柑橘類水果、草莓、綠葉蔬菜等，對于預(yù)防維生素C缺乏具有重要意義。

三、維生素B2缺乏

維生素B2是人體重要的水溶性維生素之一，參與體內(nèi)多種生化反應(yīng)。全血谷胱甘肽還原酶活力系數(shù)(AC)測定是診斷人體維生素B2缺乏的特異方法。維生素B2缺乏會導(dǎo)致一系列癥狀，如口角炎、唇炎、舌炎、眼結(jié)膜炎等，嚴(yán)重時還會影響皮膚健康，出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑等。因此，在日常飲食中，應(yīng)增加富含維生素B2的食物攝入，如動物肝臟、蛋黃、奶類、大豆等。

習(xí)題演練解析

【單選】佝僂病患者血液生化發(fā)生的變化是()。

A.磷升高

B.鈣磷乘積升高

C.25-(OH)D3水平升高

D.堿性磷酸酶活性升高

答案：D

解析：骨質(zhì)軟化癥和佝僂病的特征性表現(xiàn)是骨骼有機(jī)基質(zhì)(類骨質(zhì))的鈣化障礙，出現(xiàn)過量的未鈣化類骨質(zhì);還常出現(xiàn)血清堿性磷酸酶活性升高，血清25(OH)D水平降低。

作為公共營養(yǎng)師，我們需要全面了解和掌握各種營養(yǎng)不良的判斷與應(yīng)對方法。通過科學(xué)合理的飲食指導(dǎo)，幫助個體預(yù)防和治療營養(yǎng)不良，提高個體健康水平。同時，我們也需要不斷學(xué)習(xí)和更新知識，以適應(yīng)不斷變化的健康需求和營養(yǎng)科學(xué)的發(fā)展。希望本文能為考生們提供一些有益的參考和幫助。

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