作為2024年應急救援員考試的考生，掌握“心肺復蘇現(xiàn)場施救”這一技能是一個關鍵的要點。本文“2024應急救援員《技能一點通》重點解析（45）”將詳細解讀心肺復蘇的現(xiàn)場施救技巧，幫助大家深入理解并熟練運用這一關鍵技能，為日后的緊急救援工作奠定基礎。

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技能45：心肺復蘇現(xiàn)場施救
1.擺正體位
進行心肺復蘇時，擺正體位的方法和時間根據(jù)具體情況而定。
通常情況下，心臟驟停的患者需要仰臥在堅實的平面上，患者的頭、頸、軀干平直無扭曲，雙手置于兩側。
(1)如患者處于俯臥位或側臥位，應迅速跑在患者身體一側，一手固定其頸后部。
(2)另一手固定其一側腋部（適用于頸椎損傷）或髖部（適用于胸椎或腰椎損傷）。
(3)將患者整體翻動成仰臥位，即頭、頸、肩、腰、髖必須在同一條軸線上，應同時轉動，避免身體扭曲，以防造成脊柱脊髓損傷。

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2.胸外心臟按壓
1）定位
施救者跪在患者一側，手掌根部放在胸部中央、胸骨下半部(兩乳頭連線的中點)，不要按壓心臟位置。
遇到乳房缺失、乳房下垂等特殊體型的，施救者以左手食指和中指橫放在胸骨下切跡的上方（即胸骨下切跡上兩橫指)，食指上方的胸骨正中部即為按壓位置。

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2）按壓
注意：不要用整個手掌按壓，腰用力而不是手臂沖擊。
按壓頻率：以每分鐘100-120次的速率進行按壓。大聲計數(shù)按壓次數(shù)。按壓時始終發(fā)兩個音，如1次、2次、3次或01、02、03。
按壓深度：成年人每次按壓深度為5~6cm，即患者胸部下陷1/3深度。每次按壓后，讓胸部充分回彈到正常位置，回彈時間與按壓時間大致相同；每次中斷按壓的時間不超過10s。

注意：忌太深、太淺、太快、太慢，不要中斷，按壓時間不要過長，不要沖擊式按壓。

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3）開放氣道
在開放氣道之前，先檢查口腔有無異物。如果有明顯異物，如嘔吐物、脫落的牙齒等，可以用手指挖出，以保持氣通通暢。

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4）人工呼吸
若實施人工呼吸需要注意個人防護，可以用呼吸面膜或便攜式面罩等，它可以保護施救者不受血液、嘔吐物或者傳染疾病感染。

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3.自動體外除顫儀
自動體外除顫器使用步驟如下(嚴格按照語音提示操作)：
第一步，開機
第二步，貼上電極片
第三步，當自動體外除顫器充電完成，放電鍵會連續(xù)閃爍，指示開始電擊，操作者再次確定周圍人都離開患者，按下放電按鈕。
完成放電后，立即恢復心肺復蘇，并按照語音提示，重復除顫過程直至患者復蘇成功或急救醫(yī)生抵達。

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注意：若出現(xiàn)溺水事故，則將患者從水中拉出：若患者身上有水，則快速擦拭胸部的水；若躺在雪上或小水坑中，則快速擦拭胸部的水后使用自動體外除顫器；不要給成人使用兒童電極片：不滿8歲的兒童應選用兒童電極片。何時終止心肺復蘇：患者已恢復心跳；有其他急救人員接手；運送到醫(yī)院或急救中心；醫(yī)生宣布死亡；急救員力竭；現(xiàn)場環(huán)境不安全。

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4.現(xiàn)場急救四步法小結
第一步，安全評估

現(xiàn)場評估：環(huán)境安全、自身安全、同伴安全、群眾安全、患者安全。

第二步，患者識別。

識別反應、識別呼吸、識別大出血。

第三步，對外呼救。

向旁人呼救，向120 呼救。

第四步，現(xiàn)場施救。

胸外按壓:定位、手勢、按壓。人工呼吸:清理口腔、開放氣道、實施吹氣。人工除顫:開機、粘貼電極片、連接電極插頭、放電，即開、粘、插、電。

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綜上所述，掌握心肺復蘇現(xiàn)場施救技能，對于每位應急救援員考生而言，都是通往專業(yè)認證的重要一步。通過不斷練習和深化理解，考生們能夠將理論知識轉化為實戰(zhàn)能力，從而增加考核合格的幾率，幫助大家順利獲得證書。希望每位考生都能以嚴謹?shù)膽B(tài)度對待每一次練習。

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