氣道硬物阻梗是應(yīng)急救援中常見的緊急情況，對于考生而言，掌握其處置方法至關(guān)重要。為應(yīng)對應(yīng)急救援員考試，考生應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)以下關(guān)于氣道硬物阻梗的急救技能，為可能面對的緊急情況做好準(zhǔn)備。

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技能44：氣道異物梗阻的處置方法

1.成人或兒童氣道異物梗阻

1)清醒、尚可站立的狀態(tài)下

使用“腹部沖擊法”進(jìn)行急救。當(dāng)成人或兒童發(fā)生氣道異物梗阻時(shí)，需快速沖擊肚臍略上的位置。此類沖擊又叫腹部沖擊法，就像咳嗽一樣，每一次快速沖擊都會將肺部的空氣擠壓出來。這有助于移動或清除氣道阻塞物。應(yīng)按照以下步驟幫助出現(xiàn)氣道異物梗阻的成人成兒童：

(1)急救員首先應(yīng)該表露身份、安慰患者、請求患者配合。急救員迅速繞到患者背后；右腿插入患者兩腳之間，呈弓箭步的姿勢站穩(wěn)；雙臂環(huán)抱患者上腹部。

(2)確定正確的頂壓部位，急救員一只手的手指放在患者肚臍眼上二橫指處、遠(yuǎn)離胸骨尖；另一只手握拳，手掌向下、掌心向內(nèi)，放置于正確的頂壓部位；再用一只手緊扣拳頭，雙臂用力環(huán)抱患者腹部。

(3)急救員雙手緊扣拳頭，向內(nèi)及向上用力擠壓患者上腹部，要求果斷、短促、爆發(fā)力地做頂壓動作，連續(xù)4-6次；如此反復(fù)進(jìn)行多次，直到將梗塞物排出或排至吹到口咽部為止；從嘴里將梗塞物清除，此時(shí)患者呼吸困難立馬緩解，重新恢復(fù)說話和咳嗽。

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2)特殊情況下，倒地、無反應(yīng)

對于發(fā)生嚴(yán)重氣道異物梗阻且倒地失去反應(yīng)的成人、兒童或嬰兒，需要立即給予心肺復(fù)蘇。

(1)立刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇，按壓同樣有沖擊作用。

(2)每次吹氣前檢查有無梗塞物，如有小心從嘴里將梗塞物清除。

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3)特殊情況下，肥胖人士、孕婦

如果發(fā)生氣道異物梗阻的患者是孕婦或者患者體型非常大，應(yīng)給予胸部中下部沖擊。應(yīng)按照以下步驟幫助發(fā)生氣道異物梗阻的孕婦、體型較大的成人或兒童：

（1)如果急救員無法將雙臂完全抱住患者腰部，則應(yīng)給予胸部沖擊。

（2)將雙臂放在患者腋下，并將雙手放在胸骨下半部。

（3)這時(shí)應(yīng)轉(zhuǎn)而直接實(shí)施胸部沖擊。

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4)無人幫助情況下，自救

如果發(fā)生氣道異物梗阻，且現(xiàn)場沒有其他人可以幫助，這時(shí)需要采取腹部沖擊法進(jìn)行自救。可以利用椅子或桌子邊緣使用腹部沖擊法進(jìn)行自救。

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2.嬰兒氣道異物梗阻

當(dāng)嬰兒發(fā)生氣道異物梗阻時(shí)，應(yīng)通過背部拍擊和胸部按壓的方式幫助清除阻塞物。對嬰兒腹部進(jìn)行沖擊可能造成創(chuàng)傷。應(yīng)按照以下步驟幫助發(fā)生氣道異物梗阻的嬰兒：

(1)將嬰兒面朝下放在您的前臂上、用手托住嬰兒的頭部和下頜，使頭低臀高。

(2)用另外一只手的掌根用力拍打嬰兒背部中央兩肩胛之間5次。

(3)如果阻塞物在肯部拍擊5次之后仍未拍出，應(yīng)讓嬰兒停臥并支撐其頭部。

(4)快速按壓嬰兒乳頭連線正下方5次，與心肺復(fù)蘇實(shí)施胸外按壓位置相同。

(5)重復(fù)進(jìn)行5次背部拍擊和5次胸部按壓，交替進(jìn)行直到嬰兒能夠呼吸、咳嗽或啼哭。

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注意：實(shí)施腹部沖擊時(shí)，手部定位應(yīng)避開肋骨緣與劍突；避免胃內(nèi)食物反流，導(dǎo)致誤吸。

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特別提示：嬰兒背部叩擊法一般應(yīng)由專業(yè)人員實(shí)施，非專業(yè)人員只能在緊急情況下嬰兒不能立即得到救治時(shí)方可進(jìn)行嘗試。

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技能點(diǎn)撥

成人/兒童清醒狀態(tài)：采用腹部沖擊法，快速沖擊上腹部，連續(xù)4-6次，反復(fù)進(jìn)行直至異物排出。

倒地?zé)o反應(yīng)：立即心肺復(fù)蘇，按壓有沖擊作用，吹氣前檢查并清除梗塞物。

肥胖/孕婦：無法環(huán)抱腰部時(shí)，采用胸部中下部沖擊，雙臂放腋下，雙手放胸骨下半部。

嬰兒梗阻：采用背部拍擊和胸部按壓，頭低臀高，掌根拍打背部5次，未排出則按壓乳頭連線正下方5次，交替進(jìn)行直至嬰兒恢復(fù)呼吸。

注意事項(xiàng)：避免沖擊肋骨緣與劍突，防止胃內(nèi)食物反流誤吸。非專業(yè)人員僅在緊急情況下嘗試嬰兒背部叩擊。

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綜上所述，在準(zhǔn)備應(yīng)急救援員資格考試的過程中，掌握氣道異物梗阻的急救方法是一項(xiàng)核心要求，也是檢驗(yàn)考生專業(yè)技能的重要環(huán)節(jié)。每一位應(yīng)試者都應(yīng)當(dāng)重視這個(gè)知識點(diǎn)的學(xué)習(xí)，通過深入研究與實(shí)踐操作，提升個(gè)人的急救水平，以便在未來的職業(yè)生涯中，能夠更好地服務(wù)于社會，挽救生命。希望所有考生都能夠充分認(rèn)識到這一點(diǎn)的重要性，并為之付出努力，在考核中斬獲佳績。

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