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2024年執(zhí)業(yè)藥師《藥綜》難點攻關：尿路感染
2024-10-12 08:09:11
在2024年執(zhí)業(yè)藥師《藥學綜合知識與技能》的廣闊知識體系中，尿路感染及其藥物治療作為一大難點，不僅考驗著藥師們對藥物特性的深入掌握，更要求他們具備根據(jù)患者具體情況制定個性化治療方案的能力。其中，急性膀胱炎、腎盂腎炎以及妊娠期尿路感染的藥物治療策略尤為關鍵，它們不僅涉及藥物的選擇與劑量調整，還關乎到患者的康復效果與用藥安全。
重難點 5? 尿路感染
| 尿路感染 | 藥物治療 |
| 急性膀胱炎 | 磺胺類、喹諾酮類、半合成青霉素或頭孢菌素類等抗菌藥物。任選一種藥物連用3天，約90%的患者可治煎。停服抗菌藥物7天后，需進行尿細菌定量培養(yǎng)。 |
| 腎盂腎炎 | 病情較輕者可門診口服藥物治療10~14日，通常90%可治煎。常用藥物有喹諾酮類(如左氧氟沙星0.5g,qd;環(huán)丙沙星0.25g,bid;莫西沙星的尿液藥物濃度比其他同類藥物更低，不建議使用)、半合成青霉素類、頭孢菌素類等。 |
| 嚴重感染全身中毒癥狀明顯者，需住院靜脈給藥治療。常用藥物：左氧氟沙星0.5g,qd;哌拉西林~他唑巴坦；頭孢曲松鈉、頭孢他啶、頭孢吡肟。 | |
| 妊娠期尿路感染 | 宜選用毒性小的抗菌藥物(阿莫西林、呋喃妥因或頭孢菌素類等)。 |
試題剖析
A型題
1.患者，女，28歲，孕32周，孕期常規(guī)檢查無明顯不適。檢驗結果:尿白細胞計數(shù)500個/，尿亞硝酸鹽(+)，尿培養(yǎng)提示大腸埃希菌。關于該患者治療方式的說法，正確的是（? ? ）。
A.使用阿莫西林抗感染治療
B.為無癥狀菌尿，不需要抗感染治療
C.使用左氧氟沙星抗感染治療
D.使用阿奇霉素抗感染治療
E.使用阿米卡星抗感染治療
【參考答案】A
綜上所述，針對尿路感染的藥物治療，無論是急性膀胱炎、腎盂腎炎還是妊娠期特殊情況，均需根據(jù)患者的具體病情、病原菌種類及藥敏試驗結果，合理選擇抗菌藥物，并嚴格遵循用藥原則，以確保治療的有效性與安全性。同時，執(zhí)業(yè)藥師們還應不斷提升自身的專業(yè)素養(yǎng)，加強對藥物特性的學習與理解，以便更好地服務于患者，助力其早日康復。
本文主要面向于2024年執(zhí)業(yè)藥師考生
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