隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步和人們對健康需求的日益提升，執(zhí)業(yè)藥師的角色變得愈發(fā)重要。他們不僅是藥品的提供者，更是患者用藥安全的守護者。2025年的執(zhí)業(yè)藥師備考試題在藥學(xué)綜合知識與技能方面，要求考生不僅掌握扎實的理論知識，還需具備豐富的實踐經(jīng)驗。因此我們特意整理了以下精選的備考試題及答案解析，旨在幫助考生更好地備考，確保他們在實際工作中能夠為患者提供準(zhǔn)確、有效的藥學(xué)服務(wù)。

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更多內(nèi)容>>2025年執(zhí)業(yè)藥師備考指南：《初啟試煉卷》大匯總

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《藥學(xué)綜合知識與技能》初啟試煉卷
（答案在試題后面）

一、最佳選擇題（共40題，每題1分，每題的備選項中，只有1個最佳答案）。
1.可作為急性胰腺炎的診斷指標(biāo)是（）。
A.淀粉酶降低B.淀粉酶升高
C.肌酸激酶降低D.肌酸激酶升高
E.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶增髙

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2.可作為急性細(xì)菌性扁桃體炎的首選口服藥物是（）。
A.莫西沙星B.青霉素V鉀
C.阿奇霉素D.林可霉素
E.復(fù)方磺胺甲噁唑

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3.肺結(jié)核一線治療用藥不包括（）。
A.異煙肼B.吡嗪酰胺
C.左氧氟沙星D.乙胺丁醇
E.利福平

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4.在藥物經(jīng)濟學(xué)研究方法中，藥物治療的效果不以貨幣為單位表示，而是用其他量化的方法表達治療目的的是（）。
A.最大效果分析B.最小成本分析
C.成本-效益分析D.成本-效用分析
E.成本-效果分析

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5.患者，男，65歲，因咳嗽、咳大量膿痰、呼吸困難入院，診斷為慢性阻塞性肺病急性加重。該患者臨床治療不應(yīng)選用的藥物是（）。
A.乙酰半胱氨酸B.氨溴索
C.羧甲司坦D.右美沙芬
E.溴己新

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6.下列關(guān)于便秘的藥物治療說法不正確的是（）。
A.乳果糖于早餐時一次性服用B.比沙可啶片宜整片吞服
C.酚酞宜睡前服用D.番瀉葉長期服用可引起結(jié)腸黑變病
E.硫酸鎂宜在飯后服用

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7.緩解視疲勞的藥物中能夠減輕眼部平滑肌及血管痙攣的是（）。
A.羥甲基纖維素鈉滴眼液B.玻璃酸鈉滴眼液
C.山莨菪堿滴眼液D.七葉洋地黃雙苷滴眼液
E.聚乙烯醇滴眼液

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8.患者，女，7歲，一周前曾有同班同學(xué)患有沙眼，昨日出現(xiàn)眼紅、眼癢等不適，家長來藥店咨詢購藥，藥師可推薦的藥物是（）。
A.色甘酸鈉滴眼液B.玻璃酸鈉滴眼液
C.酞丁安滴眼液D.硫酸鋅滴眼液
E.利巴韋林滴眼液

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9.可使嬰兒牙釉質(zhì)發(fā)育不全，牙齒黃染的抗菌藥是（）。
A.左氧氟沙星B.紅霉素
C.米諾環(huán)素D.青霉素
E.鏈霉素

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10.妊娠期間用藥最容易導(dǎo)致胎兒畸形的妊娠階段是（）。
A.受精后18天左右B.受精后3周至3個月
C.妊娠中期D.妊娠晚期
E.分娩時

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二、配伍選擇題（共50題，每題1分。題目分為若干組，每組題目對應(yīng)同一組備選項，備選項可重復(fù)使用，也可不選用。每題只有1個備選項最符合題意）
【41-42】
A.兩性霉素BB.頭孢菌素類
C.長春新堿D.呋塞米
E.萬古霉素
41.宜用葡萄糖注射液作為溶劑的藥物是（）。
42.宜用氯化鈉注射液作為溶劑的藥物是（）。

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【43-44】
A.二甲硅油制劑B.莫沙必利
C.西咪替丁D.奧美拉唑
E.復(fù)方阿嗪米特腸溶片
43.對因膽汁分泌不足而引起的癥狀宜選用的藥物是（）。
44.患者，女，30歲，近日因食多消化不良，出現(xiàn)上腹飽賬、噯氣等癥狀，適宜服用的消脹氣藥是（）。

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【45-47】
A.拉貝洛爾B.苯丙酸諾龍
C.可卡因D.呋塞米
E.可待因
45.可使運動員能長時間忍受肌肉疼痛的興奮劑是（）。
46.可使運動員情緒高漲、斗志昂揚，還能產(chǎn)生欣快感，忍受傷痛的興奮劑是（）。
47.可使運動員體格強壯、肌肉發(fā)達、增強爆發(fā)力，縮短體力恢復(fù)時間的興奮劑是（）。

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三、綜合分析題（共20題，每題1分。題目分為若干組，每組題目基于同一個臨床情景、病例、實例或者案例的背景信息逐題展開。每題的備選項中，只有1個最符合題意）

（一）

患者，女，28歲，因淋雨后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達39℃，經(jīng)實驗室和胸片檢查，臨床診斷為社區(qū)獲得性肺炎，無其他基礎(chǔ)疾病。

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91.該患者使用以下哪項藥物可有助于降溫？（）
A.紅霉素B.兩性霉素B
C.右美沙芬D.卡馬西平
E.對乙酰氨基酚

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92.對于該患者可首選的抗菌藥物是（）。
A.紅霉素B.阿莫西林-克拉維酸鉀
C.亞胺培南-西司他丁D.頭孢哌酮-舒巴坦
E.甲硝唑

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（二）

患者，男，29歲，于3年前開始有發(fā)作性意識喪失，全身抽搐、持續(xù)5～6分鐘恢復(fù)，發(fā)作當(dāng)時面色青紫，有時伴尿失禁，舌咬傷，有時夜間睡眠中發(fā)作。體檢及各項檢查均正常?；颊呤甯赣信c患者相同的病史，經(jīng)診斷為癲癇全面強直-陣攣發(fā)作。

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93.患者癲癇發(fā)作時的急救措施，下列錯誤的是（）。
A.盡量讓其慢慢躺下，以免跌傷B.抽搐后呼吸未能及時恢復(fù)應(yīng)做人工呼吸
C.保暖D.患者抽搐停止進入昏睡期后，應(yīng)讓患者面朝上保持仰臥位
E.保持周圍安靜

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94.患者癲癇發(fā)作入院后宜采用的給藥方式為（）。
A.口服給藥B.直腸給藥
C.肌肉給藥D.靜脈給藥
E.噴霧給藥

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95.癲癇持續(xù)狀態(tài)時可使用的治療藥物是（）。
A.丙戊酸鈉B.卡馬西平
C.地西泮D.苯巴比妥
E.托吡酯

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四、多項選擇題（共10題，每題1分。每題備選項中，有2個或2個以上符合題意，錯選，少選均不得分）

111.患兒，男，7歲，夜里出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫39.1℃，可選用的藥物有（）。
A.對乙酰氨基酚B.布洛芬
C.尼美舒利D.雙氯芬酸
E.阿司匹林

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112.患者，男，47歲，因流感服用磷酸奧司他韋進行治療，關(guān)于該藥物的用藥指導(dǎo)，下列錯誤的是（）。
A.建議單一服用，無需聯(lián)合用藥
B.為盡快達到治療效果，可劑量加倍
C.服用磷酸奧司他韋48小時內(nèi)可以使用減毒流感活疫苗
D.提醒患者關(guān)注藥物引發(fā)的神經(jīng)精神異常
E.提倡與其他抗病毒藥物聯(lián)合用藥，減輕藥物不良反應(yīng)

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113.《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》中規(guī)定需要做皮試的藥物包括（）。
A.細(xì)胞色素C注射液
B.普魯卡因注射劑
C.普魯卡因-青霉素注射劑（普魯卡因）
D.鏈霉素注射液
E.破傷風(fēng)抗毒素注射劑

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114.患者，男，18歲，因患有痤瘡遂到藥店自行購買藥物進行治療。藥師應(yīng)對患者囑咐的事項有（）。
A.在使用維A酸類藥物治療時易出現(xiàn)皮膚屏障受損，不宜選擇舒敏保濕類護膚品
B.油性皮膚宜選擇控油保濕類護膚品
C.限制高糖和油膩飲食及奶制品的攝入
D.皮膚不能過度清洗，忌擠壓和搔抓
E.應(yīng)謹(jǐn)慎使用粉底、隔離霜、防曬劑及彩妝等化妝品，盡量避免化妝品性痤瘡發(fā)生

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115.患者，男，20歲，今早起出現(xiàn)打噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕、咳嗽、少量咳痰等癥狀，體溫37.2℃，疑似普通感冒，前來藥店購買藥物。藥師給予其購藥指導(dǎo)，下述正確的有（）
A.適當(dāng)補充水分、保持室內(nèi)空氣流通，避免繼發(fā)細(xì)菌感染
B.盡早服用阿莫西林膠囊
C.在癥狀出現(xiàn)后24小時內(nèi)開始每天服用至少75mg醋酸鋅或葡萄糖酸鋅含片
D.應(yīng)戴口罩，避免出入人多的公共場合，注意隔離
E.口服抗組胺藥、減鼻充血滴鼻液緩解癥狀

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《藥學(xué)綜合知識與技能》初啟試煉卷答案及解析

一、最佳選擇題
1.【答案】B
【解析】A選項錯誤：尿淀粉酶降低：可見于肝癌、肝硬化、糖尿病等。B選項正確：（1）淀粉酶增高：急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性發(fā)作、胰腺癌、胃潰瘍等。C選項錯誤：肌酸激酶降低：見于長期臥床、甲狀腺功能亢進癥等。D選項錯誤：肌酸激酶升高：見于（1）心肌梗死；（2）各種肌肉疾病如橫紋肌溶解、肌肉損傷、多發(fā)性肌炎、進行性肌營養(yǎng)不良等，肌酸激酶也可增高。（3）腦血管疾??；（4）藥物服用羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑（他汀類藥物），或他汀類藥和貝特類藥聯(lián)合應(yīng)用可增加肌病的發(fā)生危險，表現(xiàn)為肌酸激酶升高。E選項錯誤：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶增髙：見于肝膽疾病及其他疾病，或服用有肝毒性的藥物或接觸某些化學(xué)物質(zhì)，如氯丙嗪、異煙肼、奎寧、水楊酸、利福平、紅霉素、氟康唑、他汀類藥物等。綜上所述，本題選擇B選項。

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2.【答案】B
【解析】本題考查急性細(xì)菌性扁桃體炎的藥物治療。B選項正確：青霉素是首選的抗菌藥物，不應(yīng)使用復(fù)方磺胺甲唑和四環(huán)素類，因為有效性不足和可能增加的不良反應(yīng)。喹諾酮類藥物對A組β溶血性鏈球菌有抗菌活性，但由于抗菌譜廣，且過度使用可能延遲結(jié)核病的診斷，增加結(jié)核分枝桿菌對喹諾酮類藥物的耐藥性，不建議用于常規(guī)治療。

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3.【答案】C
【解析】C選項正確：治療肺結(jié)核的一線藥物有四種異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。鏈霉素曾是一線藥物，現(xiàn)在很少用于耐藥結(jié)核病，因為其在全球范圍內(nèi)的耐藥水平很高，并且比同類藥物的毒性大。左氧氟沙星為抗結(jié)核二線治療藥物。A、B、D、E選項錯誤：詳見C選項解析。

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4.【答案】E
【解析】①最小成本分析，用于兩種或多種藥物治療方案的選擇，雖然只對成本進行量化分析，但也需要考慮效果，這是最小成本分析與成本分析的區(qū)別，因為成本分析僅關(guān)注投入成本。最小成本分析可以為總體醫(yī)療費用的控制和醫(yī)療資源優(yōu)化配置提供基本信息。②成本-效益分析，將藥物治療的成本與所產(chǎn)生的效益歸化為以貨幣為單位的數(shù)字，用以評估藥物治療方案的經(jīng)濟性。③成本-效果分析，與成本-效益分析的差異在于，藥物治療的效果不以貨幣為單位表示，而是用其他量化的方法表達治療目的，如延長患者生命時間等。④成本-效用分析，是更細(xì)化的成本-效果分析，效用指標(biāo)是指患者對某種藥物治療后所帶來的健康狀況偏好（即主觀滿意程度），主要為質(zhì)量調(diào)整生命年（QA1Y）或傷殘調(diào)整生命年（DA1Y）兩種。

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5.【答案】D
【解析】D選項正確：合并有大量濃痰的患者應(yīng)暫停使用鎮(zhèn)咳藥，以利于咳出痰液。A、B、C、E選項錯誤：詳見D選項解析。

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6.【答案】E
【解析】A選項錯誤，雖然說法正確，但不符合題意。乳果糖于早餐時一次性服用。B選項錯誤，雖然說法正確，但不符合題意。比沙可啶片宜整片吞服。C選項錯誤，雖然說法正確，但不符合題意。酚酞宜睡前服用。D選項錯誤，雖然說法正確，但不符合題意。番瀉葉長期服用可引起結(jié)腸黑變病。E選項正確，雖然說法不正確，但符合題意。硫酸鎂宜在清晨空腹服用。

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7.【答案】C
【解析】A選項錯誤：玻璃酸鈉滴眼液、羥甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等屬于人工淚液，可以改善眼部干燥癥狀。B選項錯誤：詳見A選項解析。C選項正確：改善睫狀肌痙攣藥物使用抗膽堿能滴眼液，如山莨菪堿滴眼液能減輕眼部平滑肌及血管痙攣，改善局部微循環(huán)。D選項錯誤：七葉洋地黃雙苷滴眼液作用于睫狀肌，通過增強睫狀肌的功能和增加睫狀肌的血流量來改善眼部調(diào)節(jié)功能，從而達到治療視疲勞的目的。E選項錯誤：詳見A選項解析。

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8.【答案】C
【解析】A選項錯誤：色甘酸鈉滴眼液常用于過敏性結(jié)膜炎。B選項錯誤：玻璃酸鈉滴眼液屬于人工淚液可用于干眼癥，緩解視疲勞。C選項正確：酞丁安滴眼液可用于流行性結(jié)膜炎。D選項錯誤：硫酸鋅滴眼液可用于非細(xì)菌性結(jié)膜炎（環(huán)境刺激）E選項錯誤：利巴韋林滴眼液可用于流行性出血性結(jié)膜炎。

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9.【答案】C
【解析】C選項正確：米諾環(huán)素為四環(huán)素類藥物。四環(huán)素類與鈣鹽形成絡(luò)合物，伴隨鈣鹽沉積于牙齒及骨骼中，致使兒童牙齒黃染，影響骨質(zhì)發(fā)育。

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10.【答案】B
【解析】B選項正確：受精后3周至3個月是胚胎器官和臟器的分化時期，胎兒心臟、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、四肢、性腺及外陰相繼發(fā)育。此期如受到藥物影響可能產(chǎn)生形態(tài)或功能上的異常而造成畸形。

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二、配伍選擇題
【41-42】A
【解析】兩性霉素B應(yīng)用氯化鈉注射液溶解可析出沉淀，故不宜選用氯化鈉注射液溶解。大多數(shù)頭孢菌素類屬于弱酸強堿鹽，葡萄糖注射液在制備中加入鹽酸，兩者可發(fā)生反應(yīng)而產(chǎn)生游離的頭孢菌素，若超過溶解度許可，會產(chǎn)生沉淀或渾濁，建議更換氯化鈉注射液溶解或加入5%碳酸氫鈉注射液（3ml/1000ml）。

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【43-44】E、A
【解析】對因膽汁分泌不足引起的癥狀，可服用復(fù)方阿嗪米特腸溶片，一次1～2片，一日3次，餐后服用。對消化不良患者消脹氣藥使用二甲硅油制劑。

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【45-47】E、C、B
【解析】麻醉藥品：如可待因、哌替啶、芬太尼等——其作用是讓運動員能長時間忍受肌肉疼痛。分析其他選項：精神刺激劑：如可卡因——使運動員情緒高漲、斗志昂揚、還能產(chǎn)生欣快感，能忍受競技造成的傷痛，并提高攻擊力。蛋白同化激素：如甲睪酮、苯丙酸諾龍——因能促使體格強壯、肌肉發(fā)達、增強爆發(fā)力，并縮短體力恢復(fù)時間。β受體阻斷劑有鎮(zhèn)靜效果，如射擊、體操、滑雪、賽車等項目的運動員用后，可降低血壓、減慢心率、減少心肌耗氧量；利尿劑（如呋塞米）可幫助人在短時間內(nèi)急速降低體重，易造成人體嚴(yán)重脫水、腎衰竭；可被自行車、柔道、摔跤和舉重運動員濫用。B選項正確：蛋白同化激素：如甲睪酮、苯丙酸諾龍——因能促使體格強壯、肌肉發(fā)達、增強爆發(fā)力，并縮短體力恢復(fù)時間。

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三、綜合分析題
91.【答案】E
【解析】E選項正確：對中樞神經(jīng)系統(tǒng)前列腺素合成的抑制作用比對外周前列腺素合成的抑制作用強，解熱作用強，鎮(zhèn)痛作用較弱，但作用緩和而持久，對胃腸道刺激小，較為安全有效，是首選的退熱藥。A、B、C、D選項錯誤：詳見E選項解析。綜上所述，本題選擇E選項。

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92.【答案】B
【解析】B選項正確：對于門診輕癥的社區(qū)獲得性肺炎患者，建議口服阿莫西林或阿莫西林-克拉維酸鉀治療。A、C、D、E選項錯誤，詳見A選項解析。綜上所述，本題選擇B選項。

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93.【答案】D
【解析】D選項正確：發(fā)現(xiàn)癲癇發(fā)作患者，應(yīng)立即上前扶住患者，盡量讓其慢慢躺下，以免跌傷。若患者已完全倒地，可將其緩緩撥正到仰臥位，同時小心地將其頭偏向一側(cè)，以防誤吸。解開患者約束（如領(lǐng)帶及繃緊的衣物等）。改為側(cè)臥可使患者全身肌肉放松，口水容易流出，舌根也不易后墜阻塞氣道；保暖；保持周圍安靜。A、B、C、E選項錯誤：詳見D選項解析。綜上所述，本題選擇D選項。

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94.【答案】D
【解析】D選項正確：患者入院后原則：采取靜脈用藥，一般不用肌肉注射，嬰兒可以直腸用藥。A、B、C、E選項錯誤：詳見D選項解析。綜上所述，本題選擇D選項

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95.【答案】C
【解析】C選項正確：癲癇持續(xù)狀態(tài)成人地西泮10～20mg靜脈注射（每分鐘不超過2～5mg）可使85%的患者在5分鐘內(nèi)控制發(fā)作，兒童為0.1～1.0mg/kg，應(yīng)注意靜脈注射速度過快可抑制呼吸。如無效可于20分鐘后再用同一劑量。也可用苯妥英鈉，用量為20mg/kg，靜脈注射，速度不應(yīng)過快，應(yīng)低于50mg/min可在10～30分鐘內(nèi)使41%～90%的患者控制發(fā)作。應(yīng)同時監(jiān)測血壓及心電圖。A、B、D、E選項錯誤：詳見C選項解析。綜上所述，本題選擇C選項。

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四、多項選擇題

111.【答案】AB
【解析】兒童發(fā)熱首選的是對乙酰氨基酚，也可以選擇布洛芬。阿司匹林避免用于兒童退熱，可能引起Reye's綜合征。

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112.【答案】BCE
【解析】沒有證據(jù)表明在流感病毒感染引起的嚴(yán)重疾病患者中劑量加倍會更有效。由于磷酸奧司他韋可能會抑制流感活疫苗病毒的復(fù)制，故除非臨床需要，在接種減毒流感活疫苗2周內(nèi)不應(yīng)服用磷酸奧司他韋，而在服用磷酸奧司他韋后48小時內(nèi)不應(yīng)接種減毒流感活疫苗。目前臨床常用的滅活流感疫苗可以在服用磷酸奧司他
韋前、后的任何時間使用。神經(jīng)氨酸酶抑制劑不需要聯(lián)合其他藥物使用，建議單一用藥。

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113【答案】ACE
【解析】《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》中規(guī)定必須做皮膚敏感試驗的常用藥物有：細(xì)胞色素C注射劑、降纖酶注射劑、門冬酰胺酶注射劑、青霉素鉀注射劑、青霉素鈉注射劑、青霉素V鉀片、普魯卡因青霉素注射劑（青霉素）、普魯卡因青霉素注射劑（普魯卡因）、芐星青霉素注射劑、抑肽酶注射劑、胸腺素注射劑、白喉抗毒素注射劑、破傷風(fēng)抗毒素注射劑、肉毒抗毒素注射劑等。

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114.【答案】BCDE
【解析】①健康教育：限制高糖和油膩飲食及奶制品（尤其是脫脂牛奶）的攝入，適當(dāng)控制體重、規(guī)律作息、避免熬夜及過度日曬等均有助于預(yù)防和改善痤瘡發(fā)生。此外，痤瘡（尤其是重度痤瘡）患者易出現(xiàn)焦慮和抑郁，需配合心理疏導(dǎo)。②科學(xué)護膚：痤瘡患者皮膚常伴有皮脂溢出，皮膚清潔可選用控油、保濕類清潔劑潔面，去除皮膚表面多余油脂、皮屑和微生物的混合物，但不能過度清洗，忌擠壓和搔抓。清潔后，要根據(jù)患者皮膚類型選擇相應(yīng)護膚品配合使用，油性皮膚宜選擇控油保濕類護膚品；混合性皮膚“T區(qū)”選擇控油保濕類，兩頰選擇舒敏保濕類護膚品；在使用維A酸類、過氧化苯甲酰等藥物或物理、化學(xué)剝脫治療時易出現(xiàn)皮膚屏障受損，宜選擇舒敏保濕類護膚品。此外，應(yīng)謹(jǐn)慎使用粉底、隔離霜、防曬劑及彩妝等化妝品，盡量避免化妝品性痤瘡發(fā)生。③定期隨訪：痤瘡呈慢性過程，患者在治療中需要定期復(fù)診，根據(jù)療效反應(yīng)情況及時調(diào)整治療及護膚方案，減少后遺癥發(fā)生。在使用維A酸類、過氧化苯甲酰等藥物或物理、化學(xué)剝脫治療時易出現(xiàn)皮膚屏障受損，宜選擇舒敏保濕類護膚品。

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115.【答案】ACDE
【解析】普通感冒具有傳染性，故應(yīng)戴口罩，注意隔離，減少出入公共場合。普通感冒沒有對因治療藥物，只能對癥治療，針對打噴嚏、流鼻涕可選用抗組胺藥氯苯那敏、氯雷他定，針對鼻塞可選用減鼻充血滴鼻液，針對咳嗽可選用鎮(zhèn)咳藥右美沙芬，針對發(fā)熱、疼痛可選用非甾體抗炎藥布洛芬、對乙酰氨基酚，也可選用抗感冒藥復(fù)方制劑。在癥狀出現(xiàn)后24小時內(nèi)開始每天服用至少75mg醋酸鋅或葡萄糖酸鋅含片，可以更快地緩解咳嗽和流涕。普通感冒由病毒引起，抗生素治療無效。

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通過對以上試題及答案的解析，我們可以深刻體會到藥學(xué)綜合知識與技能考試的重要性和復(fù)雜性。成為一名優(yōu)異的執(zhí)業(yè)藥師，不僅需要具備扎實的藥學(xué)理論基礎(chǔ)，還需要具備豐富的臨床經(jīng)驗和敏銳的問題分析能力。希望每一位考生都能以積極的態(tài)度面對備考，不斷提升自己的專業(yè)素養(yǎng)和實踐能力，為患者提供更加全面、專業(yè)的藥學(xué)服務(wù)。