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攻克2024執(zhí)業(yè)中藥師《中藥一》難點(diǎn)：炮制對中藥藥性的影響
在2024年執(zhí)業(yè)中藥師《中藥學(xué)專業(yè)知識一》的備考征途中，中藥與藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)無疑是構(gòu)筑知識大廈的基石。其中，炮制對中藥藥性的影響作為一大重難點(diǎn)，不僅考驗(yàn)著考生對中藥傳統(tǒng)炮制技藝的理解深度，更要求考生能夠靈活運(yùn)用這些知識于實(shí)際分析之中。本章將深入探討炮制如何精妙地調(diào)控中藥的“四氣五味”、“升降浮沉”、“歸經(jīng)”乃至“藥物毒性”，通過一系列生動具體的事例，揭示炮制背后的科學(xué)奧秘與臨床智慧。
重難點(diǎn) 2? 炮制對中藥藥性的影響
| 藥性 | 炮制對藥性影響的具體事例 |
| 四氣 | 協(xié)同增效：膽汁黃連； |
| 藥性相反抑制藥性：膽南星、吳茱萸制黃連 | |
| 五味 | 協(xié)同增效：醋制五味子、蜜炙百合、蜜炙黃芪、酒炎當(dāng)歸 |
| 糾正過偏藥性：蜜炙麻黃、姜制厚樸、焦山楂 | |
| 升降浮沉 | 協(xié)同增效：酒黃芩、鹽黃柏 |
| 改變作用趨向：酒大黃、鹽炙砂仁 | |
| 歸經(jīng) | 生熟異用：生姜主歸肺胃經(jīng)，干姜主歸脾胃經(jīng)，煨姜主入胃經(jīng)，姜炭主入血分 |
| ? | 用輔料引藥歸經(jīng)： 酒制入血分(川芎、烏梢蛇);醋制入肝經(jīng)(香附、柴胡); 姜制入脾胃(黃連、草果);鹽制入腎經(jīng)(巴戟天、知母); 蜜炙入脾肺經(jīng)(枇杷葉、黃芪) |
| 藥物毒性 | 去除毒性部位或減少毒性成分含量：蘄蛇去頭、巴豆制霜 炮制改變結(jié)構(gòu)降低毒性：川烏、草烏水煮，砂燙馬錢子 輔料共制降低毒性：姜半夏 |
試題剖析
【配伍選擇題】
【1-2 】
A.煨姜
B.炮姜
C.姜炭
D.生姜
E.干姜
1.主入胃經(jīng)，以和中止嘔為主的是（? ?）。
2.主歸脾、胃經(jīng)，以暖脾胃，回陽救逆為主的是（? ?）。
【參考答案】A、E
綜上所述，炮制對中藥藥性的影響是多維度、深層次的，它不僅是中藥傳統(tǒng)技藝的瑰寶，更是中藥現(xiàn)代化研究不可或缺的一部分。通過本章的學(xué)習(xí)，我們深刻理解了炮制如何通過改變中藥的“四氣五味”、“升降浮沉”、“歸經(jīng)”以及降低藥物毒性，從而清晰調(diào)控其臨床效用。在未來的執(zhí)業(yè)中藥師之路上，希望每位考生都能將這份寶貴的知識內(nèi)化為自己的臨床技能，為患者提供更加安全、有效的中藥治療方案。同時，也期待隨著科技的進(jìn)步，中藥炮制領(lǐng)域能夠涌現(xiàn)出更多創(chuàng)新性的研究成果，為中藥學(xué)的發(fā)展注入新的活力。
本文主要面向于2024年執(zhí)業(yè)中藥師考生
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