我的課程
我的訂單
我的消息
聽課指南
2024年執(zhí)業(yè)藥師《藥綜》考點(diǎn)：飲食對藥物療效的影響
在2024年執(zhí)業(yè)藥師備考的征途中，掌握《藥學(xué)綜合知識與技能》的精髓是每位考生邁向成功的關(guān)鍵一步。優(yōu)路教育精心編纂的《考前狂背120點(diǎn)》，猶如一盞明燈，照亮了我們前行的道路。今天，讓我們聚焦于“考點(diǎn)20：飲食對藥物療效的影響”，一同揭開飲食與藥物之間錯(cuò)綜復(fù)雜的相互作用之謎。
考點(diǎn) 20? 飲食對藥物療效的影響
| 飲酒會降低藥物療效 | 飲酒會增加藥物不良反應(yīng)發(fā)生率 |
|
①服用抗痛風(fēng)藥別嘌醇期間，飲酒會降低抑制尿酸生成的效果； ②服用抗癲癇藥苯妥英鈉期間，飲酒會加快其代謝，使藥效減弱； ③服用抗癲癇藥卡馬西平期間，飲酒會降低患者對該藥的耐受性； ④服用抗高血壓藥利血平、復(fù)方利血平、復(fù)方雙肼屈嗪期間，飲酒可使血壓急劇升高，導(dǎo)致高血壓腦病、心肌梗死； ⑤飲酒可使維生素B1、維生素B2、煙酸、地高辛、甲地高辛的吸收明顯減少； ⑥飲酒可使平喘藥茶堿緩釋片中緩釋劑溶解，失去緩釋作用。 |
①“雙硫侖樣反應(yīng)”：抗生素頭孢曲松、頭孢哌酮，抗精神病藥氯丙嗪、甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮； ②可增強(qiáng)鎮(zhèn)靜藥、催眠藥、抗抑郁藥、抗精神病藥對中樞神經(jīng)的抑制作用，出現(xiàn)嗜睡、昏迷。 ③加重非甾體抗炎藥（阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬等）對胃腸黏膜的刺激。 ④使用口服降糖藥（格列苯脲、格列喹酮）時(shí)飲酒，可加重對中樞神經(jīng)的抑制，出現(xiàn)昏迷、休克、低血糖癥狀；嚴(yán)重時(shí)可抑制呼吸中樞而致死。 |
| 食鹽 | 攝入食鹽過多，可促發(fā)充血性心力衰竭或高血壓，又可誘發(fā)高鈉血癥。有腎炎、風(fēng)濕病伴有心臟損害、高血壓患者，要嚴(yán)格限制攝入量，建議應(yīng)在一日6g以下 | |
| 脂肪 | 鐵劑（硫酸亞鐵）——少食 | 抑制胃酸的分泌，減少鐵的吸收 |
| 脂溶性維生素、維A酸——多食 | 延緩胃排空，促進(jìn)膽汁分泌，增加吸收 | |
| 蛋白質(zhì) | 左旋多巴——少食 | 蛋白質(zhì)在腸內(nèi)產(chǎn)生大量氨基酸，阻礙左旋多巴吸收 |
| 腎上腺皮質(zhì)激素類——多食 | 加速蛋白質(zhì)分解，宜吃高蛋白食物 | |
| 異煙肼——少食 | 不宜食用富含組胺的魚類，異煙肼可干擾魚類蛋白的分解使酪胺和組胺在體內(nèi)積聚，致中毒 | |
| 藥物 | 葡萄柚汁對藥物的影響 |
| 二氫吡啶類鈣通道阻滯劑 | 對非洛地平普通片、緩釋片、薄膜衣片均有影響，與尼索地平、尼莫地平、硝苯地平、普拉地平等都有明顯的相互作用，而對尼卡地平、尼群地平影響不顯著，對氨氯地平無影響。 |
| 其他鈣通道阻滯劑 | 對S型維拉帕米的影響較R型明顯。 |
| 免疫抑制劑 | 可升高口服環(huán)孢素的AUC和Cmax，對靜脈給藥時(shí)的影響不明顯。 |
| 羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑 | 由于辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀需要經(jīng)過CYP3A4代謝而產(chǎn)生活性。因此，與葡萄柚汁同服會引起這些藥物的AUC和Cmax大幅升高，易引起肌痛、肌炎及肌溶解等嚴(yán)重不良反應(yīng)。 |
| 鎮(zhèn)靜催眠藥 | 可增加口服三唑侖、咪達(dá)唑侖、地西泮的AUC和Cmax，而對阿普唑侖無影響。 |
記憶錦囊
葡萄柚汁對藥物療效的影響。
口訣：他環(huán)繞地平線不吃葡萄要睡覺，阿氯無影響
口訣釋義：他—辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他?。画h(huán)—環(huán)孢素；地平—非洛地平、尼索地平、尼莫地平、硝苯地平、普拉地平；要睡覺—鎮(zhèn)靜催眠藥
綜上所述，飲食對藥物療效的影響不容忽視。作為未來的執(zhí)業(yè)藥師，我們不僅要精通藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)與藥理作用，更要深刻理解飲食與藥物之間的相互作用機(jī)制。只有這樣，我們才能在臨床實(shí)踐中為患者提供更加合理、安全、有效的用藥指導(dǎo)。讓我們攜手并進(jìn)，在優(yōu)路教育的引領(lǐng)下，為成為一名出色的執(zhí)業(yè)藥師而不懈努力！
本文主要面向于2024年執(zhí)業(yè)藥師考生
相關(guān)推薦：
2024年執(zhí)業(yè)藥師《法規(guī)》考前沖刺考點(diǎn)
2024年執(zhí)業(yè)藥師《藥綜》考前沖刺考點(diǎn)
APP
小程序
公眾號
服務(wù)號
