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2024年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識二》核心考點匯總二
2024年執(zhí)業(yè)藥師考試備考者們，據(jù)悉，今年的報名時間預(yù)計為6月20日至7月10日，而考試日期則定在了10月19日至20日。你們是否已經(jīng)全身心投入，做好了萬全的準(zhǔn)備呢？為了讓你們的備考之路走得更加穩(wěn)健，我們精心準(zhǔn)備了一份《藥學(xué)專業(yè)知識二》核心50點，旨在幫你們把握考試的核心內(nèi)容。在接下來的日子里，我們將逐一為你們詳細(xì)解讀這些核心知識點。
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考點 6 ：抗精神病藥分類代表藥
| 第一代抗精神病藥物 | 吩噻嗪類 | 氯丙嗪、硫利達嗪、三氟拉嗪、奮乃靜、氟奮乃靜 |
| 硫雜蒽類 | 氯哌噻噸、三氟噻噸、氯普噻噸 | |
| 丁酰苯類 | 氟哌啶醇、五氟利多 | |
| 苯甲酰胺類 | 舒必利 | |
| 第二代抗精神病藥物 | 利培酮、齊拉西酮、氯氮平、奧氮平、喹硫平、阿立哌唑 | |
【考點來源】第一章 精神與中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病用藥-第五節(jié) 抗精神病藥
【考點】抗精神病藥分類代表藥
【記憶方法】關(guān)于抗精神病藥分類代表藥：
①吩噻嗪類都帶有一個“嗪 ”字或者叫“XX 乃靜 ”；硫雜蒽類都叫“XX 噻噸 ”。
②【記憶口訣】平起同坐?！踞屃x】平--氯氮平、奧氮平、喹硫平；同--利培酮；坐--阿立哌唑。
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考點 7 ：抗風(fēng)濕藥作用機制
| 分類 | 主要藥物 | 具體考點 |
| NSAID | 布洛芬等 | 風(fēng)濕病中常用的對癥藥物 |
| 糖皮質(zhì)激素 | 潑尼松等 | 系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎（多肌炎）等的首選藥物 |
| 慢作用抗風(fēng)濕藥（SAARD）：有緩解和阻止關(guān)節(jié)炎和結(jié)締組織病進展的作用 | 甲氨喋呤 | 抑制細(xì)胞內(nèi)二氫葉酸還原酶，使嘌呤合成受抑，同時具抗炎作用 |
| 柳氮磺吡啶 | 磺胺類抗菌藥，分解成?5-氨基水楊酸和磺胺吡啶 | |
| 羥氯喹、氯喹 | 抗瘧藥本身具有抗炎、調(diào)節(jié)免疫作用 | |
| 來氟米特 |
1.抑制合成嘧啶的二氫乳清酸脫氫酶，使活化淋巴細(xì)胞生長受抑 ?2.適應(yīng)證：用于成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，狼瘡性腎炎。 |
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| 金制劑 | 減少類風(fēng)濕因子及其抗體形成，抑制前列腺素合成和溶菌酶的釋放。并有與?免疫球蛋白補體結(jié)合的作用，阻斷關(guān)節(jié)炎的發(fā)展 | |
| 雙醋瑞因 |
1.骨關(guān)節(jié)炎?IL-?1?的重要抑制劑，可誘導(dǎo)軟骨生成，具有止痛、抗炎及退熱作?用，不抑制前列腺素合成；對骨關(guān)節(jié)炎有延緩疾病進程的作用。 2.餐后服，避免同時服用含有氫氧化鋁和（或）氫氧化鎂的藥物。 |
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| 生物制劑 |
融合蛋白類——依那西普 單克隆抗體——阿達木單抗、英夫利昔單抗 |
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【考點來源】第二章 解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕藥及抗痛風(fēng)藥-第一節(jié) 解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕藥
【考點】抗風(fēng)濕藥作用機制
【記憶方法】
1 關(guān)于糖皮質(zhì)激素的首選情況：
【記憶口訣】紅皮糖?！踞屃x】紅--系統(tǒng)性紅斑狼瘡，皮--皮肌炎，糖--糖皮質(zhì)激素。
2.關(guān)于慢作用抗風(fēng)濕藥作用機制：
①【記憶口訣】棄甲還鄉(xiāng)?！踞屃x】 甲-- 甲氨蝶呤，還--二氫葉酸還原酶。
②【記憶口訣】特侖蘇牛乳。【釋義】特--來氟米特，乳--二氫乳清酸脫氫酶。
③【記憶口訣】雙十一?！踞屃x】雙--雙醋瑞因，一--IL- 1。
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考點 8 ：抗痛風(fēng)藥的藥理作用
| 分類 | 代表藥 | 藥理作用 |
| 抑制粒細(xì)胞浸潤炎癥反應(yīng)藥 | 秋水仙堿 |
1.抑制粒細(xì)胞浸潤和白細(xì)胞趨化、粘附和吞噬作用； 2.抑制磷脂酶?A2?，減少前列腺素和白三烯的釋放； 3.抑制局部細(xì)胞產(chǎn)生?IL-6 等，控制炎癥。 |
| 抑制尿酸生成藥 | 別嘌醇、非布司他 | 抑制黃嘌呤氧化酶，阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸。 |
| 促進尿酸排泄藥 | 丙磺舒、苯溴馬隆 | 抑制近端腎小管對尿酸鹽的重吸收，使尿酸排出增加，從而降低?血尿酸濃度，減少尿酸沉積，促進尿酸結(jié)晶的重新溶解。 |
| 堿化尿液藥 | 碳酸氫鈉 | 使尿液呈堿性以利于排酸。 |
【考點來源】第二章 解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕藥及抗痛風(fēng)藥-第二節(jié) 抗痛風(fēng)藥
【考點】抗痛風(fēng)藥的藥理作用
【記憶方法】關(guān)于抗痛風(fēng)藥的分類代表藥：
①【記憶口訣】立秋。【釋義】立- -抑制粒細(xì)胞浸潤炎癥反應(yīng)藥，秋- -秋水仙堿。
②【記憶口訣】別生，非生?！踞屃x】別- -別嘌醇 ”，生- -抑制尿酸生成藥，非- -非布司他。
③【記憶口訣】黃馬排尿?！踞屃x】黃- -丙磺舒，馬- -苯溴馬隆，排- -促進尿酸排泄藥。
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考點 9 ：鎮(zhèn)咳藥的作用特點
| 藥物 | 鎮(zhèn)咳強度 | 成癮性及耐受性 | 其他特點 |
| 苯丙哌林（中樞+外周） | 可待因的2～4?倍 | 無成癮性，未發(fā)現(xiàn)耐受性 |
1.無麻醉作用； 2.不抑制呼吸，不引起膽道和十二指腸?痙攣，不引起便秘； 3.具有罌粟堿樣平滑肌解痙作用4.服用時需整粒吞服，切勿嚼碎，以免?引起口腔麻木 |
| 右美沙芬 | 與可待因相等或略強 | 長期應(yīng)用未見耐受性和成癮性 | 無鎮(zhèn)痛作用；?口服吸收迅速，治療劑量?不抑制呼吸 |
| 福爾可定 | 與可待因相似 |
1.有成癮性（比可待因?。?/span> 2.兒童對福爾可定耐受性較好（1?歲以上兒童可用） |
有鎮(zhèn)痛作用（用于中度疼痛）； 不引起便秘或消化功能紊亂 |
| 可待因 | 強而迅速，約為嗎啡的1/4。屬前藥，約15%經(jīng) CYP2D6代謝為嗎啡 | 重復(fù)使用可產(chǎn)生耐受性，久用有成癮性（12歲以下兒童禁用可待因） |
1.三鎮(zhèn)（鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜）； 2.適用于各種原因引起的劇烈干咳和刺??激性咳嗽（適合于伴有胸痛的劇烈干咳） |
| 噴托維林 | 約為可待因的?1/3 | 無成癮性 | 輕度阿托品樣作用和局部麻醉作用 |
【考點來源】第三章 呼吸系統(tǒng)疾病用藥-第一節(jié) 鎮(zhèn)咳藥
【考點】鎮(zhèn)咳藥的作用特點
【記憶方法】中樞性鎮(zhèn)咳藥的鎮(zhèn)咳強度：苯丙哌林＞右美沙芬≥福爾可定≈可待因＞噴托維林。鎮(zhèn)咳作用由強到弱： 【記憶口訣】苯右可噴?！踞屃x】苯- -苯丙哌林，右 - -右美沙芬，可 - -福爾可定、可待因，噴- -噴托維林。
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考點 10：平喘藥的分類代表藥
| 分類 | 代表藥 |
| β2?腎上腺素受體激動劑 |
短效：沙丁胺醇、特布他林 長效：福莫特羅、沙美特羅、沙丁胺醇控釋片 |
| M 膽堿受體阻斷劑 | 異丙托溴銨（短效）、噻托溴銨（長效） |
| 黃嘌呤類藥物（茶堿類） | 茶堿、氨茶堿、多索茶堿、二羥丙茶堿 |
| 過敏介質(zhì)阻釋劑 |
色甘酸鈉、?曲尼司特（肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑） 酮替芬、西替利嗪、氯雷他定（H1?受體阻斷劑） |
| 吸入型腎上腺皮質(zhì)激素 | 倍氯米松、氟替卡松、布地奈德 |
| 白三烯受體拮抗劑 | 孟魯司特、扎魯司特 |
| 具有平喘作用的復(fù)方制劑 | 沙美特羅替卡松、布地奈德福莫特羅 |
【考點來源】第三章 呼吸系統(tǒng)疾病用藥-第三節(jié) 平喘藥
【考點】平喘藥的分類代表藥
【記憶方法】關(guān)于平喘藥的分類代表藥：
①【記憶口訣】短沙特、長特羅?！踞屃x】短--短效，沙--沙丁胺醇，特--特布他林；長--長效，特羅--福莫特羅、沙美特羅。
②【記憶口訣】黃茶?！踞屃x】黃--黃嘌呤類藥物，茶--茶堿。
③【記憶口訣】大色狼?！踞屃x】大--肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑，色--色甘酸鈉。
④【記憶口訣】best（白司特）。【釋義】 白-- 白三烯受體拮抗劑，司特--孟魯司特、扎魯司特。
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隨著你們對《藥學(xué)專業(yè)知識二》核心50點的深入學(xué)習(xí)，相信你們對執(zhí)業(yè)藥師考試的內(nèi)容已經(jīng)有了更加深入的理解。每一個考點，每一個記憶方法，都是你們備考路上的重要武器。在接下來的日子里，希望你們能夠持續(xù)努力，牢記這些知識點。祝各位考生考試順利，鵬程似錦！
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