在公共營養(yǎng)師的日常工作中，社區(qū)營養(yǎng)干預(yù)方案設(shè)計(jì)是一項(xiàng)至關(guān)重要的任務(wù)。它要求我們不僅具備扎實(shí)的營養(yǎng)學(xué)知識，還需要掌握科學(xué)的試驗(yàn)設(shè)計(jì)方法和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑u估流程。以下是對社區(qū)營養(yǎng)干預(yù)方案設(shè)計(jì)相關(guān)考點(diǎn)的深入解析，并結(jié)合一道多選題進(jìn)行練習(xí)。

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一、考點(diǎn)解析

營養(yǎng)干預(yù)試驗(yàn)設(shè)計(jì)的類型：

隨機(jī)對照試驗(yàn)：通過隨機(jī)分配受試者到不同的干預(yù)組或?qū)φ战M，以評估干預(yù)措施的效果。
類實(shí)驗(yàn)：雖然不具備完全隨機(jī)化的設(shè)計(jì)，但仍通過對比不同組別來評估干預(yù)效果，常用于社區(qū)干預(yù)研究。

社區(qū)營養(yǎng)干預(yù)的步驟：

社區(qū)診斷：了解社區(qū)的營養(yǎng)狀況、健康問題及其影響因素。
制定目標(biāo)：基于社區(qū)診斷結(jié)果，設(shè)定明確的營養(yǎng)改善目標(biāo)。
確定目標(biāo)人群：識別并界定需要干預(yù)的特定人群。
營養(yǎng)干預(yù)計(jì)劃和選擇：設(shè)計(jì)并實(shí)施針對性的干預(yù)措施。

選擇社區(qū)營養(yǎng)干預(yù)措施的基本原則：

考慮營養(yǎng)問題的重要程度，優(yōu)先解決影響廣泛的營養(yǎng)問題。
評估干預(yù)措施對解決營養(yǎng)問題的作用大小，確保干預(yù)的有效性。
綜合考慮實(shí)施干預(yù)的難易程度、參與性、成本效益以及評估的難易程度和可持續(xù)發(fā)展性。

營養(yǎng)干預(yù)措施的選擇和排序：

分析特定目標(biāo)人群存在的營養(yǎng)問題的程度、性質(zhì)和原因。
考慮干預(yù)項(xiàng)目涉及的范圍、可利用的資源以及社區(qū)參與程度。
評估干預(yù)措施的意義、有效性、實(shí)施的可行性、成本效益、易于評價(jià)以及可持續(xù)性。

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二、考題練習(xí)與解析
【多選】確定營養(yǎng)改善項(xiàng)目目標(biāo)時(shí)應(yīng)考慮（）。
A.確定目標(biāo)人群的營養(yǎng)問題
B.干預(yù)項(xiàng)目的可行性
C.干預(yù)措施的意義
D.干預(yù)措施的有效性
答案：ABCD
解析：確定營養(yǎng)改善項(xiàng)目目標(biāo)時(shí)應(yīng)主要考慮：（1）特定目標(biāo)人群營養(yǎng)不良程度、性質(zhì)和原因。（2）干預(yù)項(xiàng)目涉及的范圍、擁有的資源、社區(qū)參與等因素。（3）擬選干預(yù)措施、干預(yù)的有效性、實(shí)施的可行性、成本效益，是否易于評估等。故選 ABCD。

綜上所述，確定營養(yǎng)改善項(xiàng)目目標(biāo)時(shí)，應(yīng)全面考慮目標(biāo)人群的營養(yǎng)問題、干預(yù)項(xiàng)目的可行性、干預(yù)措施的意義和有效性以及成本效益、評估的難易程度等因素。這要求我們在實(shí)際工作中，不僅要具備專業(yè)知識，還要具備全局觀和決策能力，以確保社區(qū)營養(yǎng)干預(yù)項(xiàng)目的成功實(shí)施。

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