隨著生活節(jié)奏的加快和飲食結(jié)構(gòu)的改變，糖尿病這一慢性代謝性疾病正逐漸成為威脅公眾健康的重要問題。作為公共營養(yǎng)師，掌握糖尿病的膳食營養(yǎng)防治知識，不僅有助于提升個人專業(yè)素養(yǎng)，更是為患者提供科學(xué)、合理飲食建議的關(guān)鍵。本文將圍繞糖尿病的膳食營養(yǎng)防治展開，通過解析糖尿病的病因、介紹膳食營養(yǎng)防治原則，并輔以考題練習(xí)，幫助讀者深入理解并應(yīng)用這一重要知識。

>>2024年公共營養(yǎng)師考試題庫練習(xí)

1.糖尿病是一種多病因的代謝疾病，特點是慢性高血糖，伴隨因胰島素分泌或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂。血液中的葡萄糖稱為血糖，正常人空腹時的血糖濃度為3.9~6.1mmol/L。

2.糖尿病的病因
（1）遺傳因素
1型和2型糖尿病均有遺傳性，2型糖尿病的遺傳性更強。中國人屬于2型糖尿病的易患人群。
（2）肥胖
80%糖尿病患者有肥胖的病史。
（3）年齡
2型糖尿病在65歲以上人群中的患病率較高。
（4）不合理的飲食結(jié)構(gòu)
高能量、高脂肪、低膳食纖維飲食會引起胰島素抵抗。
（5）吸煙
長期大量吸煙易發(fā)生血紅蛋白糖化，同樣的體重指數(shù)，吸煙者內(nèi)臟脂肪量、空腹血糖和胰島素水平均高于不吸煙者。
（6）運動減少
體力活動減少是肥胖發(fā)病的原因，也是發(fā)生胰島素抵抗和糖尿病的重要因素。

3.糖尿病的飲食營養(yǎng)防治原則
（1）適宜的能量攝入量，防止肥胖
全天適宜能量計算公式：總能量=能量供給標準×理想體重
（2）膳食三大營養(yǎng)素比例合理
碳水化合物占總能量的50%～65%，脂肪占總能量的20%～30%，蛋白質(zhì)占總能量的10%～15%。其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（包括大豆蛋白）不少于30%，經(jīng)常選用血糖生成指數(shù)較低的食物。
（3）膳食纖維每天攝入量為25～30g。
（4）增加富含維生素C、維生素E、維生素B1、維生素A和鈣的食物，必要時服用營養(yǎng)補充劑。
（5）進食要定時定量，要和藥物相配合，預(yù)防低血糖。
（6）禁煙酒、忌食含單糖、雙糖的點心和飲料。
（7）合理選擇食物烹調(diào)方法，忌煎炸和熏烤食物。
（8）糖尿病患者應(yīng)堅持飲食治療，樹立抗病信心，要學(xué)會應(yīng)用食物交換份法并熟悉常用食物血糖生成指數(shù)。

習(xí)題演練
【多選】下列屬于糖尿病的預(yù)防原則的是（）。
A.控制飲食，保持理想體重
B.不吃甜食和水果
C.少吃主食
D.不吸煙少飲酒
答案：AD
解析：糖尿病患者的平衡膳食原則及實踐：
（1）主食定時定量，粗細搭配。谷物（大米、面粉及各種雜糧）作為主食是碳水化合物的來源，也是影響能量攝入及餐后血糖控制的重要因素。飲食中需注意，保持碳水化合物攝入的一致性，即每日進餐時間和碳水化合物攝入量保持一致，以避免血糖不穩(wěn)定及低血糖。
（2）水果每日250g左右，以低GI水果為宜（如櫻桃、梨、蘋果、柚子、李子、桃等），升糖指數(shù)較高的水果（如菠蘿、龍眼、荔枝、西瓜、哈密瓜等），每次食用水果數(shù)量不易過多。

糖尿病的膳食營養(yǎng)防治是一項復(fù)雜而細致的工作，需要公共營養(yǎng)師具備扎實的專業(yè)知識和豐富的實踐經(jīng)驗。通過本文的學(xué)習(xí)，我們不僅了解了糖尿病的病因和膳食營養(yǎng)防治原則，還通過考題練習(xí)加深了對這些知識的理解。希望每位公共營養(yǎng)師都能將所學(xué)應(yīng)用于實際工作中，為患者提供個性化的飲食建議，助力他們更好地管理血糖，享受健康、美好的生活。同時，也期待未來能有更多關(guān)于糖尿病膳食營養(yǎng)防治的研究和實踐，為這一領(lǐng)域的發(fā)展貢獻力量。