痛風(fēng)是一種由嘌呤代謝障礙和體內(nèi)尿酸過高所致的疾病，其發(fā)生與許多膳食營養(yǎng)因素密切相關(guān)。作為未來的公共營養(yǎng)師，了解這些因素對(duì)于幫助患者預(yù)防和控制痛風(fēng)具有重要意義。本文將詳細(xì)介紹與痛風(fēng)關(guān)系密切的膳食營養(yǎng)因素，并通過習(xí)題演練幫助大家掌握相關(guān)知識(shí)。

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一、與痛風(fēng)關(guān)系密切的膳食營養(yǎng)因素

1.肥胖

肥胖是痛風(fēng)的重要危險(xiǎn)因素之一。體重的增加會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)胰島素抵抗，從而影響尿酸的排泄。此外，肥胖者通常存在高嘌呤飲食和高脂飲食的傾向，進(jìn)一步增加了痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。

2.高脂肪膳食

高脂肪膳食會(huì)減少尿酸的排泄，導(dǎo)致血尿酸水平升高。這是因?yàn)楦咧嬍硶?huì)抑制腎小管的尿酸排泄，從而使尿酸在體內(nèi)積累，增加痛風(fēng)的發(fā)生機(jī)會(huì)。

3.高嘌呤飲食

嘌呤是構(gòu)成核酸的基礎(chǔ)成分，高嘌呤飲食會(huì)增加外源性嘌呤的攝入，進(jìn)而升高血尿酸水平。常見的高嘌呤食物包括動(dòng)物內(nèi)臟、沙丁魚、貝類等。

4.飲酒

飲酒尤其是大量飲酒會(huì)抑制腎臟對(duì)尿酸的排泄，導(dǎo)致血尿酸水平升高。酒精代謝過程中產(chǎn)生的乳酸也會(huì)競爭性抑制尿酸的排泄，進(jìn)一步加重痛風(fēng)癥狀。

5.飲水不足

飲水不足會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，使尿酸沉積在腎臟和關(guān)節(jié)中，增加痛風(fēng)和腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。因此，保持充足的飲水量對(duì)痛風(fēng)患者來說尤為重要。

6.藥物影響

一些藥物如利尿劑、小劑量水楊酸和濫用瀉藥等會(huì)影響尿酸的代謝和排泄，導(dǎo)致血尿酸水平升高，增加痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。

7.其它因素

激烈運(yùn)動(dòng)、酗酒、缺氧、受涼、體重減輕過快以及間斷性饑餓減體重等都會(huì)導(dǎo)致血尿酸水平波動(dòng)，加重痛風(fēng)癥狀。這些因素通過增加體內(nèi)嘌呤代謝或減少尿酸排泄影響痛風(fēng)的發(fā)生和發(fā)展。

習(xí)題演練

讓我們通過一道習(xí)題來鞏固學(xué)習(xí)內(nèi)容：

【單選】以下可以引起痛風(fēng)加重的因素不包括（）。
A.受涼
B.體重減輕過快
C.間歇性饑餓減體重
D.動(dòng)物內(nèi)臟、沙丁魚類攝入量少
答案：D
解析：痛風(fēng)是長期嘌呤代謝障礙、血尿酸增高引起組織損傷的一組疾病。引起痛風(fēng)的原因有很多，我們?cè)谌粘Ｉ钪凶钚枰⒁獾木褪秋嬍澈瓦\(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)要適宜，防止劇烈運(yùn)動(dòng)，劇烈運(yùn)動(dòng)所產(chǎn)生的乳酸可抑腎小管排泄尿酸而使血中尿酸升高，又因出汗增多而使血容量下降，腎排尿酸量下降，導(dǎo)致痛風(fēng)。飲食上要少食動(dòng)物內(nèi)臟、魚類和嘌呤含量高的食物。因此D項(xiàng)不是引起痛風(fēng)加重的原因。

所以，痛風(fēng)與多種膳食營養(yǎng)因素密切相關(guān)，尤其是肥胖、高脂肪飲食、高嘌呤飲食、飲酒和飲水不足等。作為公共營養(yǎng)師，我們需要根據(jù)這些因素提供科學(xué)的營養(yǎng)指導(dǎo)，幫助患者預(yù)防和管理痛風(fēng)。希望本文內(nèi)容能幫助考生進(jìn)一步理解痛風(fēng)與膳食營養(yǎng)的關(guān)系，并在2024年公共營養(yǎng)師考試中取得優(yōu)異成績，共同推動(dòng)公眾健康事業(yè)的發(fā)展。優(yōu)路教育在此祝愿每位考生都能實(shí)現(xiàn)自己的職業(yè)目標(biāo)！