4月26日，重慶市衛(wèi)生健康委員會發(fā)布了2024年重慶市中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核通告，因此重慶市衛(wèi)健委針對2024年中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊工作發(fā)表了深入的政策解讀。在這篇指南中，將詳細介紹實施背景、申請條件、審核程序、考核方式等關鍵信息，用以指導中醫(yī)專業(yè)人士更好地理解和響應即將到來的資格考核。這份政策解讀不僅闡明了中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員考核的意圖和重要性，還詳盡解釋了考核細節(jié)和注冊流程，意在確保整個考核注冊工作的透明度和標準化。

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2024年重慶市中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊工作政策解讀

根據(jù)《中華人民共和國中醫(yī)藥法》《中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》(國家衛(wèi)生健康委令第15號，以下簡稱“15號令”)、《重慶市中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理實施細則(暫行)》(渝衛(wèi)發(fā)〔2018〕38號)，現(xiàn)將2024年重慶市中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊工作中涉及的重點事項解讀如下。

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一、開展中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核的背景和意義

《中醫(yī)藥法》第十五條第二款規(guī)定，“以師承方式學習中醫(yī)或者經(jīng)多年實踐，醫(yī)術確有專長的人員，由至少兩名中醫(yī)醫(yī)師推薦，經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府中醫(yī)藥主管部門組織實踐技能和效果考核合格后，即可取得中醫(yī)醫(yī)師資格;按照考核內容進行執(zhí)業(yè)注冊后，即可在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內，以個人開業(yè)的方式或者在醫(yī)療機構內從事中醫(yī)醫(yī)療活動。國務院中醫(yī)藥主管部門應當根據(jù)中醫(yī)藥技術方法的安全風險擬訂本款規(guī)定人員的分類考核辦法，報國務院衛(wèi)生行政部門審核、發(fā)布。”這一規(guī)定對中醫(yī)醫(yī)師資格管理進行了改革創(chuàng)新，通過師承、家傳等非學歷教育方式學習中醫(yī)的人員，經(jīng)實踐技能及效果考核即可取得中醫(yī)醫(yī)師資格。為貫徹落實《中醫(yī)藥法》，國家中醫(yī)藥管理局制定了《暫行辦法》，其第三條第二款、第三款規(guī)定“省級中醫(yī)藥主管部門組織本省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核;負責本行政區(qū)域內取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員執(zhí)業(yè)管理。省級中醫(yī)藥主管部門應當根據(jù)本辦法制定本省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理實施細則?！卑凑諊乙?，重慶市制定了《重慶市中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理實施細則(暫行)》。實施中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理是貫徹落實《中醫(yī)藥法》的具體體現(xiàn)，是解決部分確有專長的中醫(yī)從業(yè)人員合法行醫(yī)問題的創(chuàng)新舉措，有利于擴大中醫(yī)隊伍，促進我國中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。

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二、申請參加我市中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核需要具備的條件

根據(jù)重慶市《實施細則(暫行)》第四條規(guī)定，以師承方式學習中醫(yī)或者經(jīng)多年實踐，醫(yī)術確有專長、具有完全民事行為能力，身體健康，能勝任工作者，可以申請參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核。

《實施細則(暫行)》第五條規(guī)定，以師承方式學習中醫(yī)的，申請參加醫(yī)師資格考核應當同時具備下列條件：一是連續(xù)跟師學習中醫(yī)滿五年，對某些病證的診療，方法獨特、技術安全、療效明顯，經(jīng)指導老師評議合格;二是由至少兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦，推薦醫(yī)師不包括其指導老師。

《實施細則(暫行)》第六條規(guī)定，經(jīng)多年中醫(yī)醫(yī)術實踐的，申請參加醫(yī)師資格考核應當同時具備下列條件：一是具有醫(yī)術淵源，在中醫(yī)醫(yī)師指導下從事中醫(yī)醫(yī)術實踐活動滿五年或者《中華人民共和國中醫(yī)藥法》施行前已經(jīng)從事中醫(yī)醫(yī)術實踐活動滿五年的;二是對某些病證的診療，方法獨特、技術安全、療效明顯，并得到患者的廣泛認可;三是由至少兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦。

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三、中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核報名審核程序

實行三級審核制度。由考生向其長期臨床實踐或跟師所在區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門提出考核申請。各區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門對申請者提交的材料進行初審。醫(yī)師資格考試實踐技能考試各考點對各區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門報送的初審合格材料進行復審。市衛(wèi)生健康委對各考點報送的復審合格材料進行審核確認。

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四、推薦醫(yī)師和指導老師分別應具備的條件

根據(jù)重慶市《實施細則(暫行)》第七條規(guī)定，推薦醫(yī)師應當為被推薦者長期臨床實踐所在區(qū)縣(自治縣)內醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)、與被推薦者專業(yè)相關、從事中醫(yī)臨床工作十五年以上或者具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

已退休且未執(zhí)業(yè)的醫(yī)師不能作為推薦醫(yī)師。推薦醫(yī)師從事的專業(yè)與考生醫(yī)術專長無關的不應作為該考生的推薦醫(yī)師。不熟悉考生行醫(yī)情況，不在考生從事中醫(yī)醫(yī)術實踐所在區(qū)縣內醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)的醫(yī)師不應作為該考生的推薦醫(yī)師。

根據(jù)重慶市《實施細則(暫行)》第八條規(guī)定，以師承方式學習中醫(yī)的，其指導老師應當具有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，從事中醫(yī)臨床工作十五年以上或者具有中醫(yī)類副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格。指導老師同時帶徒不超過四名。在《中華人民共和國中醫(yī)藥法》2017年7月1日施行前從事中醫(yī)醫(yī)術實踐活動不滿五年的經(jīng)多年實踐的中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員，應在中醫(yī)醫(yī)師指導下從事中醫(yī)醫(yī)術實踐活動。

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五、推薦醫(yī)師專業(yè)一致或相近怎樣掌握

專業(yè)一致或相近是指推薦醫(yī)師的專業(yè)與申請人從事實踐專長專業(yè)一致，或推薦醫(yī)師專業(yè)范圍覆蓋申請人專長實踐的專業(yè)。比如申請人申請中醫(yī)專長范圍是內服中藥治療心系疾病(肺系、脾系等內科下轄各類病證)，其推薦醫(yī)師應是職稱為中醫(yī)內科的醫(yī)師推薦。未取得職稱的中醫(yī)醫(yī)師，滿足執(zhí)業(yè)年限要求，在執(zhí)業(yè)注冊范圍內推薦，推薦醫(yī)師推薦的專業(yè)默認為醫(yī)師從事專業(yè)。比如注冊為“中醫(yī)專業(yè)”的醫(yī)師，推薦專長實踐為內科范圍的病證，其推薦其他人員的專業(yè)也必須為內科范圍病證。注冊為“針灸、推拿專業(yè)”的醫(yī)師，可推薦單純以“針灸推拿類技術”或包含“針灸推拿類技術”進行中醫(yī)專長實踐的申請人。

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六、申報醫(yī)術專長的規(guī)定

申請人只能選擇“內服方藥”“外治技術”“內外兼有”三類中的一類進行申報。申報“外治技術”“內外兼有”類的考生須明確技術類別或技術名稱，如“使用內服方藥治療××病”“使用××外治技術治療××病”“使用內服方藥兼××外治技術治療××病”。申報“內服方藥”“內外兼有”類的考生須同時申報常用內服方劑名稱。一次考核申報的中醫(yī)疾病數(shù)量不超過4個。

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七、中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核把握的原則和主要考核內容

考核把握以下原則：一是注重風險評估與防范，對具有一定風險的中醫(yī)醫(yī)療技術，由考核專家綜合評議其安全性和有效性。二是注重分類考核，針對參加考核人員使用的技術方法，分內服方藥、外治技術、內外兼有三類設計考核內容、考核程序、安全風險評估及防范要點。三是注重效果評價，由考核專家根據(jù)參加考核人員的現(xiàn)場陳述和回顧性中醫(yī)醫(yī)術實踐資料(包括病案記錄、錄像資料、圖片資料等佐證資料)，綜合評議其醫(yī)術是否確有療效，現(xiàn)場把握不準的，可通過實地走訪、調查核驗等方式進行綜合評定。

內服方藥類考核內容包括醫(yī)術淵源或者傳承脈絡、醫(yī)術內容及特點;與擅長治療的病證范圍相關的中醫(yī)基礎知識、中醫(yī)診斷技能、中醫(yī)治療方法、中藥基本知識和用藥安全等?？己顺绦蚍譃獒t(yī)術專長陳述、現(xiàn)場問答、診法技能操作、現(xiàn)場辨識相關中藥等。

外治技術類考核內容包括醫(yī)術淵源或者傳承脈絡、外治技術內容及特點;與其使用的外治技術相關的中醫(yī)基礎知識、擅長治療的病證診斷要點、外治技術操作要點、技術應用規(guī)范及安全風險防控方法或者措施等，外敷藥物中含毒性中藥的，還包括考核相關的中藥毒性知識?？己顺绦蚍譃獒t(yī)術專長陳述、現(xiàn)場問答、外治技術操作等。

內外兼有類考核內容包括醫(yī)術淵源或者傳承脈絡、醫(yī)術內容及特點;與擅長內治的病證范圍相關的中醫(yī)基礎知識、中醫(yī)診斷技能、中醫(yī)治療方法;與其使用的外治技術相關的中醫(yī)基礎知識、擅長治療的病證診斷要點、外治技術操作要點、技術應用規(guī)范及安全風險防控方法或者措施、中藥基本知識和用藥安全等?？己顺绦蚍譃獒t(yī)術專長陳述、現(xiàn)場問答、診法技能和外治技術操作、現(xiàn)場辨識相關中藥等。

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八、中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核采取的方式

中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核采取專家現(xiàn)場評議方式進行，以現(xiàn)場陳述問答、回顧性中醫(yī)醫(yī)術實踐資料評議、中醫(yī)藥技術方法操作等形式為主，必要時采用實地調查核驗等方式評定效果。為確保考核公平公正，防范考核舞弊風險，規(guī)定考核專家人數(shù)為不少于5人的奇數(shù)。申請人申報了使用中藥考核的，可根據(jù)需要增加1名中藥專家協(xié)助考核專家組進行評議。

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九、中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核對考核專家的特殊要求

除政治素質、業(yè)務水平等一般性要求以外，為保證公正、公平，還要求考核專家不能在任何涉及傳統(tǒng)醫(yī)學師承、中醫(yī)醫(yī)術確有專長的社會培訓機構任教。

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十、中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核工作的組織實施部門

我市中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核由重慶市衛(wèi)生健康委組織實施，重慶市衛(wèi)生服務中心承擔考務工作，原則上每年組織，考核時間會提前三個月向社會公告。

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十一、中醫(yī)(專長)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍

按照考核專家組認定的考核結論確定執(zhí)業(yè)范圍，包括能夠使用的中醫(yī)藥技術方法和具體治療病證的范圍。中醫(yī)(專長)醫(yī)師應當在執(zhí)業(yè)范圍內開展執(zhí)業(yè)活動，例如考核的是中醫(yī)正骨，就只能注冊中醫(yī)正骨，不得超出考核范圍進行注冊和執(zhí)業(yè)。中醫(yī)(專長)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中只提供中醫(yī)藥服務。

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十二、中醫(yī)(專長)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)地點

經(jīng)我市中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核合格，取得我市核發(fā)的《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》的人員可在我市申請注冊，注冊地點為重慶市，執(zhí)業(yè)地點在重慶市內。

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十三、中醫(yī)(專長)醫(yī)師是否參加定期考核

依法取得中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在醫(yī)療、預防、保健機構中執(zhí)業(yè)和個人開業(yè)的中醫(yī)(專長)醫(yī)師應參加醫(yī)師定期考核，定期考核根據(jù)《中華人民共和國醫(yī)師法》規(guī)定，每三年為一個周期。

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十四、取得外省《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》的人員如何在我市執(zhí)業(yè)

已取得外省核發(fā)的《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》人員，擬到我市執(zhí)業(yè)的，須按要求參加重慶市中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核，經(jīng)考核合格后方可在我市執(zhí)業(yè)。

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十五、港澳臺人員可否申請參加我市考核

港澳臺人員在我市以師承方式學習中醫(yī)的，可在我市申請參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核。

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通過重慶市衛(wèi)生健康委員會詳盡的政策解讀，中醫(yī)專業(yè)人士將能獲得關于重慶2024年度中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核的全面認識。從考核的背景意義到具體的實施步驟，該政策解讀為申請者提供了明確的方向和助力。重慶市中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核旨在選拔技術精湛、經(jīng)驗豐富的中醫(yī)人才，為保障公眾健康和推動中醫(yī)藥學的持續(xù)進步提供人才支持。期望每位有志于參與考核的申請人都能在規(guī)定時間內完成報名，順利通過考核，獲得相應的專業(yè)資格，并在未來的醫(yī)療實踐中發(fā)揮其專長。如有需要請密切關注優(yōu)路教育傳統(tǒng)師承/中醫(yī)專長欄目，我們將竭誠為您服務。