為了進一步規(guī)范中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員的醫(yī)師資格考核與注冊工作，山東省衛(wèi)生健康委員會制定并發(fā)布了《山東省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理工作實施細則》。這是山東省衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的關(guān)于中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理工作的實施細則。細則包含總則、考核申請、考核發(fā)證、考核組織、執(zhí)業(yè)注冊、監(jiān)督管理和附則七個章節(jié)，詳細規(guī)定了適用對象、考核申請條件、考核程序、發(fā)證條件、注冊管理、監(jiān)督檢查等方面的要求和流程。細則旨在規(guī)范中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格的考核與注冊，以確保醫(yī)術(shù)傳承和療效的安全性。

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《山東省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理實施細則》

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第一章 ?總 ?則

第一條??為做好中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理工作，根據(jù)《中華人民共和國中醫(yī)藥法》《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》(以下簡稱《辦法》)有關(guān)規(guī)定，制定本實施細則。

第二條??本細則適用于山東省行政區(qū)域內(nèi)以師承方式學習中醫(yī)或者經(jīng)多年實踐，醫(yī)術(shù)確有專長人員參加醫(yī)師資格考核和執(zhí)業(yè)注冊。

第三條??省級中醫(yī)藥主管部門負責組織全省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核;負責本省取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員執(zhí)業(yè)管理;負責制定本省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理實施細則及相關(guān)配套文件。

第四條 ? 設區(qū)的市級中醫(yī)藥主管部門負責本行政區(qū)域內(nèi)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核申報材料復審等工作。

縣級中醫(yī)藥主管部門負責本行政區(qū)域內(nèi)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核組織申報、審核等工作;負責本行政區(qū)域內(nèi)取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員執(zhí)業(yè)日常管理工作。

第五條?? 任何機構(gòu)或個人，不得為不具備報考條件的人員編造中醫(yī)醫(yī)術(shù)專長、偽造申請材料、代辦推薦證明，不得以衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門名義開展任何形式的考前培訓。

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第二章 ?考核申請

第六條??以師承方式學習中醫(yī)或經(jīng)多年實踐，醫(yī)術(shù)確有專長的人員，可以申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核。

第七條??以師承方式學習中醫(yī)的，申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核應當同時具備下列條件：

(一)在本省醫(yī)療機構(gòu)連續(xù)跟師學習中醫(yī)滿五年，對某些病證的診療，方法獨特、技術(shù)安全、療效明顯，經(jīng)指導老師評議合格;

(二)師承人員應當與指導老師簽訂《中醫(yī)師承學習人員跟師合同書》，有指導老師帶教的醫(yī)療機構(gòu)出具同意的意見函;

(三)由至少兩名相關(guān)專業(yè)中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦，推薦醫(yī)師不包括其指導老師。

第八條 ?經(jīng)多年中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐的，申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核應當同時具備下列條件：

(一)具有醫(yī)術(shù)淵源，在中醫(yī)醫(yī)師指導下連續(xù)在本省從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐活動滿五年或者《中華人民共和國中醫(yī)藥法》施行前已經(jīng)在本省連續(xù)從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐活動滿五年的;

(二)對某些病證的診療，方法獨特、技術(shù)安全、療效明顯，并得到患者的廣泛認可;

(三)由至少兩名相關(guān)專業(yè)中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦。

第九條 ?以師承方式學習中醫(yī)的，其指導老師應當具有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，從事中醫(yī)臨床工作十五年以上或者具有中醫(yī)類別副主任醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格，且目前仍在從事中醫(yī)臨床工作。指導老師同時帶徒不超過四名,且申請人與指導老師的專業(yè)方向一致。

第十條 ?推薦醫(yī)師應當為長期在我省醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)注冊的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，與被推薦者專業(yè)相關(guān)，熟悉被推薦者診療水平，從事中醫(yī)臨床工作五年以上。每名推薦醫(yī)師同時推薦的人員不超過四名。

第十一條 ?符合本細則第七條或者第八條規(guī)定的人員，可以向其長期臨床實踐所在地縣級中醫(yī)藥主管部門提出考核申請。

第十二條 ?申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核的，應當提交以下材料：

(一)《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核申報資料一覽表》;

(二)國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一式樣的《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核申請表》;

(三)本人有效身份證明;

(四)中醫(yī)醫(yī)術(shù)專長綜述，包括醫(yī)術(shù)的基本內(nèi)容及特點描述、適應癥或者適用范圍、安全性及有效性的說明等，以及能夠證明醫(yī)術(shù)專長確有療效的相關(guān)資料(可提供相應的圖片及視頻材料等);

(五)兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師的推薦材料，推薦醫(yī)師須提供醫(yī)師資格證書、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、專業(yè)技術(shù)資格任職證書復印件，及《推薦醫(yī)師承諾書》;

(六)以師承方式學習中醫(yī)的，還應當提供《中醫(yī)師承學習人員跟師合同書》;連續(xù)跟師學習中醫(yī)滿五年的相關(guān)材料(學習筆記、臨床實踐記錄等);指導老師出具的跟師學習情況書面評價意見及出師結(jié)論，跟師學習材料須經(jīng)指導老師所在醫(yī)療機構(gòu)核準;

(七)經(jīng)多年中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐的，還應當提供醫(yī)術(shù)淵源的相關(guān)證明材料，以及長期臨床實踐所在地縣級以上中醫(yī)藥主管部門或者所在居委會、村委會出具的從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐活動滿五年證明，或十名患者的推薦證明，推薦證明經(jīng)患者同意，應包含患者的基本信息及疾病診療經(jīng)過和療效。患者與被推薦人有近親屬或利害關(guān)系應當回避。

第十三條 ?縣級中醫(yī)藥主管部門負責對申請者提交材料的真實性和完整性初審并提出初審意見，必要時實地核實，將初審合格者相關(guān)信息向社會公示，公示無異議的，報設區(qū)的市級中醫(yī)藥主管部門。設區(qū)的市級中醫(yī)藥主管部門結(jié)合初審意見，對申請者提交的材料復審，復審合格后向社會公示，公示無異議的，報省級中醫(yī)藥主管部門。省級中醫(yī)藥主管部門對報送材料審核確認，并將符合考核條件的人員及其指導老師、推薦醫(yī)師信息向社會公示。

公示時間不少于五個工作日，公示期間有異議的，由各級中醫(yī)藥主管部門組織復核，確定是否具有報名資格。

第十四條??申請者使用虛假材料報名，指導老師或推薦醫(yī)師提供虛假證明的，一經(jīng)查實按照《醫(yī)師資格考試違紀違規(guī)處理規(guī)定》處理。

第十五條??申請者在臨床實踐中存在醫(yī)療糾紛且造成嚴重后果的，取消其報名資格。

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第三章 ?考核發(fā)證

第十六條 ?中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核實行專家評議方式，通過現(xiàn)場陳述問答、回顧性中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐資料評議、中醫(yī)藥技術(shù)方法操作等形式對實踐技能和效果進行科學量化考核。專家人數(shù)應當為不少于五人的奇數(shù)。

第十七條? 考核專家應當對參加考核者使用中醫(yī)藥技術(shù)方法的安全性進行風險評估，并針對風險點考核其安全風險意識、相關(guān)知識及防范措施。

第十八條 ?根據(jù)參加考核者使用的中醫(yī)藥技術(shù)方法分為內(nèi)服方藥和外治技術(shù)類進行考核。

第十九條 ?內(nèi)服方藥類考核內(nèi)容包括：醫(yī)術(shù)淵源或者傳承脈絡、醫(yī)術(shù)內(nèi)容及特點;與擅長治療的病證范圍相關(guān)的中醫(yī)基礎(chǔ)知識、中醫(yī)診斷技能、中醫(yī)治療方法、中藥基本知識和用藥安全性及相關(guān)知識等。

第二十條 ?內(nèi)服方藥類考核程序為：

(一)醫(yī)術(shù)專長陳述。敘述醫(yī)術(shù)的基本內(nèi)容及特點、適應癥及適用范圍、有效性及典型案例、安全性及風險防范措施等。

(二)診法技能操作同時講述操作要點。

(三)現(xiàn)場問答。圍繞申請者醫(yī)術(shù)專長，由專家分別提問，申請者現(xiàn)場對問題進行回答。

(四)現(xiàn)場辨識相關(guān)中藥。圍繞參加考核者使用的中藥種類、藥性、藥量、配伍等進行安全性評估。根據(jù)風險點考核用藥禁忌、中藥毒性等知識。

第二十一條? ?外治技術(shù)類考核內(nèi)容包括：醫(yī)術(shù)淵源或者傳承脈絡、外治技術(shù)內(nèi)容及特點;與其使用的外治技術(shù)相關(guān)的中醫(yī)基礎(chǔ)知識、擅長治療的病證診斷要點、外治技術(shù)操作要點、技術(shù)應用規(guī)范及安全風險防控方法或措施等。

第二十二條? 外治技術(shù)類考核程序分為：

(一)醫(yī)術(shù)專長陳述。重點陳述醫(yī)術(shù)的基本內(nèi)容及特點、適應癥和適用范圍、有效性和典型案例、安全性及風險防范措施。

(二)外治技術(shù)操作。模擬操作同時講述技術(shù)要點，結(jié)合由申請者本人操作的典型病案或視頻進行現(xiàn)場講述。

(三)現(xiàn)場問答。圍繞申請者醫(yī)術(shù)專長，由專家分別提問，申請者現(xiàn)場對問題進行回答。

(四)外敷藥物中含毒性中藥的，還應當考核相關(guān)的中藥毒性知識。

考核專家應當圍繞參加考核者對外治技術(shù)的操作部位、操作難度、創(chuàng)傷程度、感染風險等進行安全性評估，根據(jù)風險點重點考核其操作安全風險認知和有效防范方法等。

第二十三條??治療方法以內(nèi)服方藥為主、配合使用外治技術(shù)的，或者以外治技術(shù)為主、配合使用中藥的，增加相關(guān)考核內(nèi)容?？己顺绦騾⒄毡炯殑t第二十條、第二十二條。

第二十四條??考核專家根據(jù)參加考核者的現(xiàn)場陳述，結(jié)合回顧性中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐資料等，圍繞相關(guān)病證的療效評價關(guān)鍵要素進行分析評估并提問，對其醫(yī)術(shù)專長的效果進行現(xiàn)場量化評定，必要時可采用實地調(diào)查核驗等方式。

第二十五條 ? 經(jīng)綜合評議后，采取票決制的形式作出考核結(jié)論，考核結(jié)論分為：考核合格、考核不合格?？己撕细裾?，考核專家對其在執(zhí)業(yè)活動中能夠使用的中醫(yī)藥技術(shù)方法和具體治療病證的范圍進行認定。

第二十六條??考核合格者，由省級中醫(yī)藥主管部門頒發(fā)《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》。

第二十七條??取得其他省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生健康行政部門核發(fā)的《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》，擬到本省執(zhí)業(yè)的，須經(jīng)省級中醫(yī)藥主管部門審核備案后，方可向縣級以上中醫(yī)藥主管部門申請注冊。

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第四章 ?考核組織

第二十八條 ?省級中醫(yī)藥主管部門負責考核工作的組織領(lǐng)導，完善考核制度，強化考核工作人員和專家培訓，嚴格考核管理，確?？己斯健⒐?、安全、有序進行。

第二十九條??省級中醫(yī)藥主管部門每年定期組織中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核，考核時間提前三個月向社會公告。

第三十條??省級中醫(yī)藥主管部門建立中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核專家?guī)臁？己藢＜覒斖瑫r符合下列條件：

(一)中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師;

(二)具有豐富的臨床經(jīng)驗和技術(shù)專長，具備副主任醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格，或者從事中醫(yī)臨床工作十五年以上具有師承或者醫(yī)術(shù)確有專長淵源背景人員;

(三)遵紀守法，恪守職業(yè)道德，公平公正，原則性強，工作認真負責。

第三十一條 ?根據(jù)參加考核人員申報的醫(yī)術(shù)專長，由省級中醫(yī)藥主管部門在中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核專家?guī)靸?nèi)隨機抽取專家組成考核組。考核專家是參加考核人員的近親屬或者與其有利害關(guān)系的，應當予以回避。

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第五章 ?執(zhí)業(yè)注冊

第三十二條??中醫(yī)(專長)醫(yī)師實行醫(yī)師區(qū)域注冊管理。取得《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》者，應當向其擬執(zhí)業(yè)機構(gòu)所在地縣級以上中醫(yī)藥主管部門提出注冊申請，注冊要求參照《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》執(zhí)行，經(jīng)注冊后取得《中醫(yī)(專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。

第三十三條??經(jīng)考核取得中醫(yī)醫(yī)師資格的中醫(yī)(專長)醫(yī)師按照考核內(nèi)容進行執(zhí)業(yè)注冊后，可以在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，以個人開業(yè)的方式或者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)從事中醫(yī)醫(yī)療活動。

第三十四條??中醫(yī)(專長)醫(yī)師所在醫(yī)療機構(gòu)應當在診療場所明顯位置公示該醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍以及可以采用的治療方法。

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第六章 ?監(jiān)督管理

第三十五條 ?縣級中醫(yī)藥主管部門負責對本行政區(qū)域內(nèi)中醫(yī)(專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督檢查，重點對其執(zhí)業(yè)范圍、診療行為、醫(yī)療安全以及廣告宣傳等進行監(jiān)督檢查。

第三十六條? 中醫(yī)(專長)醫(yī)師應當參加定期考核，定期考核參照《山東省<醫(yī)師定期考核管理辦法>實施細則》。

第三十七條? 縣級以上中醫(yī)藥主管部門應當加強對中醫(yī)(專長)醫(yī)師的培訓，為中醫(yī)(專長)醫(yī)師接受繼續(xù)教育提供條件。

第三十八條 ?縣級以上中醫(yī)藥主管部門應當加強對考核合格人員有關(guān)衛(wèi)生和中醫(yī)藥法律法規(guī)基本知識、基本急救技能、臨床轉(zhuǎn)診能力、中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染防控指南、傳染病防治基本知識及報告制度、中醫(yī)病歷書寫等知識的培訓，提高其執(zhí)業(yè)技能，保障醫(yī)療安全。

第三十九條 ?中醫(yī)(專長)醫(yī)師通過學歷教育取得省級以上教育行政部門認可的中醫(yī)專業(yè)學歷的，或者執(zhí)業(yè)時間滿五年、期間無不良執(zhí)業(yè)記錄的，可申請參加中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。

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第七章??附 ?則

第四十條 ?《辦法》實施前在本省已經(jīng)取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的中醫(yī)藥一技之長人員可以申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核，也可繼續(xù)以鄉(xiāng)村醫(yī)生身份執(zhí)業(yè)，納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理。

《辦法》實施前在本省已經(jīng)按照《傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》規(guī)定取得《傳統(tǒng)醫(yī)學師承出師證書》的，可以按照本細則規(guī)定，在繼續(xù)跟師學習滿兩年后申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核。

《辦法》實施前在本省已經(jīng)按照《傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》規(guī)定取得《傳統(tǒng)醫(yī)學醫(yī)術(shù)確有專長證書》的，可以按照本細則規(guī)定申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核。

第四十一條??港澳臺人員在本省以師承方式學習中醫(yī)，且指導老師為本省的，可在本省申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長醫(yī)師資格考核。

第四十二條 ? 《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》和《中醫(yī)(專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》使用國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一印制證書。

第四十三條??本細則自2021年7月2日起施行，有效期至2026年7月1日。

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通過《山東省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理工作實施細則》，我們可以看到山東省在中醫(yī)醫(yī)術(shù)傳承與實踐中不斷推進規(guī)范化和標準化工作。該細則的出臺不僅有利于維護中醫(yī)醫(yī)療服務質(zhì)量，保障患者安全，同時也為中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員提供了明確的職業(yè)發(fā)展路徑。我們期待這些規(guī)定能夠有效促進中醫(yī)醫(yī)術(shù)的持續(xù)發(fā)展和繁榮，為人民健康作出更大的貢獻。如有需要請密切關(guān)注優(yōu)路教育傳統(tǒng)師承/中醫(yī)專長欄目。