在醫(yī)療領域，執(zhí)業(yè)藥師扮演著至關重要的角色，他們不僅是患者與藥物之間的橋梁，更是確保藥物治療安全與有效的守護者。在指導患者如何正確、按時、合理地服用藥物時，執(zhí)業(yè)藥師的專業(yè)知識和嚴謹態(tài)度顯得尤為重要。以下，我們就來詳細探討一下關于藥物服用時間、方法及注意事項等方面的知識，這些都離不開執(zhí)業(yè)藥師的悉心指導。

一、了解藥物的劑型

常見的藥物劑型有：片劑、顆粒劑、膠囊劑、丸劑、溶液劑、乳劑、混懸劑、注射劑、氣霧劑、洗劑、軟膏劑、貼劑、滴眼劑、栓劑等。

其中常用的片劑有普通片、舌下片、分散片、泡騰片、陰道片、緩釋片、控釋片及腸溶片等，膠囊劑有硬膠囊、軟膠囊、緩釋膠囊、控釋膠囊和腸溶膠囊等。

口服藥物是臨床上比較常用、經濟方便且安全的一種給藥途徑，藥物可通過胃腸吸收進入血液循環(huán)達到治療的目的。生病了，除了要注意對癥選藥外，正確地服用藥物也很重要，如正確閱讀說明書、正確的劑量、給藥途徑、服藥時間，甚至服藥的飲水量和姿勢都要注意。

二、藥物的服用時間

可將基本用藥時間劃分成：

(1)?空腹：指清晨至早飯前、餐前1h或餐后2h；

(2) 飯前：即三餐前30~60分鐘服用；

(3) 餐時服用：飯后片刻或進食少許后服用。

(4) 飯后：即餐后15~30分鐘

(5) 睡前：指睡前15~30分鐘

(6) 必要時：多為胃腸解痙藥和退熱藥，指在病情需要時執(zhí)行，比如發(fā)燒、疼痛等臨時服用。

常見大部分藥物都可以餐后服用。

選擇好適當的服藥時間，既可以使藥物達到預期的效果，減少疾病的癥狀，還可以減少因服藥而產生的不良反應，起到事半功倍的作用。

按時服藥

宜餐前服用的藥物：

宜餐中服用的藥物：

宜餐后服用的藥物：

宜睡前服用的藥物：

四、正確的服藥方法

(1)一般情況下，口服藥物應該選用溫開水，先喝一口水濕潤咽部和食管，再服藥，并飲用足量水（150~200ml）。服藥時多飲水，可以提高藥物的溶解度和用量較大的藥物血液濃度，從而提高藥物的生物利用度和療效。

(2)口服液體制劑服用時必須用量杯或按瓶體上的刻度小心倒取，切勿用嘴直接接觸瓶口服用。混懸型、中藥糖漿及其他液體制劑，應充分搖勻后再按劑量服用。

(3)顆粒劑，沖劑要用適量的溫開水攪拌溶解后服用。

五、常見的錯誤服藥方法

①止咳糖漿不可以用水送服。藥物溶解在糖漿里，應該先喝點熱水，再慢慢服用，讓藥物覆蓋在咽部的粘膜表面，形成保護性薄膜，可以減輕黏膜的炎癥反應，阻斷刺激，緩解咳嗽。

②不可以用果汁送服藥物。果汁中含有酸性物質，可使許多藥物提前分解，不利于胃腸吸收。有些藥物在酸性環(huán)境中副作用增強，有些可使藥物破壞加快，藥效降低，某些堿性藥物可與果汁發(fā)生中和作用而使藥效減失。

③不可以用茶水或牛奶服藥。茶水中的茶多酚類會與藥物中的金屬離子結合而發(fā)生沉淀，會降低藥效，刺激腸胃。牛奶中含蛋白質、脂肪，可吸附到藥片周圍，影響藥物吸收，同時牛奶所含的鈣、磷酸鹽等成分，與藥物形成難溶性鹽類，影響療效。

六、注意事項

①膠囊不建議掰開服用，除非有吞咽困難或劑量超出需要等特殊情況可掰開服用，但腸溶膠囊、緩釋膠囊、控釋膠囊屬于特殊膠囊，應整粒吞服。

②泡騰片不能直接當藥片服用或放進嘴里，需用適量溫水溶解后等氣泡完全消失后服用。

③控緩釋制劑不能掰開服用。這種制劑在生產過程中加入特殊材料制成隔膜，控制釋放速度。如果掰開，控釋膜控釋骨架就會破壞，藥物迅速釋放，達不到緩釋和長效目的，還可能因為藥物的大量釋放吸收引起中毒。

④腸溶片應整片服?？杀苊馕杆峄蛭该傅钠茐?，或藥物刺激胃引起不良反應。

⑤咀嚼片應在嘴里充分咀嚼后咽下或用少量溫開水送服，可加速藥物溶出提高療效。

⑥昏迷患者或幼小兒童不得給固體藥物，以免引起窒息。

⑦舌下含片應在舌下含服5分鐘左右，或直到完全溶解，不能直接吞服。此類藥物通過舌下毛細血管直接吸收，可避免首過效應，提高生物利用度。

⑧服用頭孢類抗菌藥物、硝咪唑類藥物等，不能飲酒，否則會有雙硫侖反應，如頭孢克肟、頭孢克洛、甲硝唑等。

七、小兒服藥注意事項

喂藥時不能“硬灌”。如果是小嬰兒，家長可將孩子抱在懷里，讓孩子的肩頸部靠在家長臂彎內，保持頭偏向一側。大孩子采取半坐半躺的姿勢，可以減少嘔吐發(fā)生誤吸的風險，使藥物更容易咽下。孩子喂藥時可采用喂藥器，確保藥物劑量準確，服藥后不宜立即睡覺，建議將患兒抱起，再喝些水，半小時后再睡覺。

如果孩子發(fā)生嘔吐，該不該補喂？我們以時間區(qū)分為判斷原則。

0到15分鐘內：藥片或液體大多數還在胃里，服用的藥物很大可能沒有足夠的時間被吸收，從而無法發(fā)揮出預期的治療效果。這種情況下需要補給相同劑量的藥物，但要確保孩子的腸胃狀況穩(wěn)定，以免再次引起嘔吐。

15到60分鐘：需要觀察孩子的嘔吐物，如果里面含有較多未被分解的藥物成分，那就需要再次補喂，可以補喂二分之一或四分之一，全劑量補喂可能會導致藥物過量。

超過60分鐘：這時候大部分藥物已經由胃轉入小腸進行吸收，即便嘔吐，也無需補服。按照正常的用量及時間間隔進行下一次喂藥即可。

漏服怎么處理？

漏服藥不一定要補服。一般來說，每日服一次的藥物，漏服當天想起馬上補服。一天服2~3次的藥物，如果發(fā)現漏服的時間處于兩次用藥時間間隔一半內，可按量補服；如果超過此間隔的一半以上，一般不需要再補服,不可在補服藥物時加倍劑量使用。此規(guī)則適用于多數非處方藥和部分處方藥，但對于特殊藥品，如降壓藥、降糖藥、降血脂、抗凝藥等藥物，是否補服需要具體情況具體分析，建議閱讀藥品說明書，或及時咨詢醫(yī)師或藥師。

綜上所述，藥物的服用并非簡單地將藥片放入口中，而是一門需要專業(yè)知識指導的藝術。執(zhí)業(yè)藥師作為這一領域的專業(yè)性人才，其職責不僅在于提供正確的藥物，更在于指導患者如何科學、合理地使用這些藥物。通過他們的努力，我們可以更好地利用藥物的力量來對抗疾病，提高生活質量。因此，當我們面對藥物治療時，不妨多聽聽執(zhí)業(yè)藥師的意見，讓專業(yè)的力量為我們的健康保駕護航。

文中內容來源于平遠縣中醫(yī)醫(yī)院，如有不適請咨詢專業(yè)醫(yī)生或藥師。